26 מרץ 2017 כ"ח אדר תשע"ז
מעודכן לתאריך  24.02.2013  באדיבות ה 

פיסורה, סדק בפי הטבעת - מידע רפואי

Anal Fissure

מבוא לפיסורה

פיסורה (בעברית, סדק בפי הטבעת) היא קרע או
כיב
המתפתח ברירית
פי הטבעת
. סימפטומים אופייניים לפיסורה בפי הטבעת כוללים:
  • כאב
    חד או תחושת צריבה בזמן הפרשת צואה.
  • נוכחות דם בצבע אדום עז על נייר הטואלט או על הצואה עצמה.
 

תעלת פי הטבעת (התעלה האנאלית)

תעלת פי הטבעת היא החלק הסופי של המעי הגס. היא ממוקמת בין החלחולת (בלעז,  רקטום), מבנה דמוי כיס קטן בו מצטברת הצואה טרם הפרשתה מהגוף, לבין פי הטבעת, הוא הפתח דרכו מופרשת הצואה מהגוף.
אצל מבוגרים, אורך תעלת פי הטבעת הוא כ- 2.5-4 סנטימטרים. התעלה מרופדת בשכבה דקה של תאי אפיתל קשקשיים. אם נגרם נזק לשכבת תאים זו עלולה להתפתח פיסורה.

גורמים לפיסורה

מרבית הפיסורות מתפתחים בזמן
עצירות
, תוך נסיונות להפריש צואה קשה, אשר עלולה לפצוע את רקמת תעלת פי הטבעת. גורמים נוספים כוללים
לידה
טבעית,
שלשול
ממושך ומחלות מעי דלקתיות כגון קרוהן או
קוליטיס כיבית
.
ניתן לסווג את סוגי  הפיסורה בהתאם למשך הסימפטומים:
  • פיסורה חריפה (אקוטית) – כשהסימפטומים נמשכים פחות מ- 6 שבועות.
  • פיסורה כרונית – כשהסימפטומים נמשכים למעלה מ- 6 שבועות.
 

שכיחות התופעה

פיסורה חריפה היא תופעה שכיחה יחסית, אם כי קשה להעריך במדויק כמה אנשים סובלים ממנה, מאחר שרבים נמנעים מלדווח לרופא על בעיה זו.
גברים ונשים סובלים מפיסורה במידה שווה. פיסורה שכיחה בעיקר בגילאי 20-40, אך עלולה להתפתח בכל גיל, לרבות אצל ילדים.
פיסורה כרונית אינה שכיחה, אך גם אינה נדירה. מעריכים כי כ- 10% מהפונים לפרוקטולוג (רופא מומחה בטיפול במחלות פי הטבעת, החלחולת (רקטום), המעי הגס ורצפת
האגן
) סובלים מפיסורה כרונית.

טיפול בפיסורה

לרוב תחלוף הפיסורה מאליה תוך מספר שבועות, גם ללא טיפול. תוספת סיבים תזונתיים תשפר בדרך כלל את מרקם הצואה ולכן תקל על היציאות ותסייע להחלמת הפיסורה.
הטיפול בפיסורה כרונית יקבע בהתאם למצבו של המטופל ויכול לכלול טיפול תרופתי ואף ניתוח.
בעזרת תזונה עשירה בסיבים תזונתיים ושתיית הרבה נוזלים ניתן למנוע עצירות ולהפחית את הסיכון להתפתחות פיסורה.