09 דצמבר 2016 ט' כסלו תשע"ז
מעודכן לתאריך  01.03.2013  באדיבות ה 

גושים (שפירים) ונפיחויות באשכים

(Testicular Lumps and Swellings)

מבוא

זוג האשכים הם חלק חשוב במערכת הרבייה הגברית. האשכים מייצרים
זרע
ואת
הורמון
המין הגברי
טסטוסטרון
. לאשכים מבנה סגלגל דמוי ביצה והם נמצאים בתוך שק האשכים, הממוקם מאחורי הפין.
גושים ונפיחויות באשכים עלולים להתפתח עקב סיבות שונות. במקרים נדירים הם עלולים להיות סימן לסרטן אשכים אך רובם המכריע (למעלה מ- 96%) הם שפירים (אינם סרטניים).

סוגי גושים ונפיחויות באשכים

ארבעת הסוגים העיקריים של גושים ונפיחויות באשכים הם:
  • וריקוצלה
    – נפיחות שנגרמת על ידי ורידים מורחבים בשק האשכים.
    קראו עוד >>
  • הידרוצל (מיימת אשכים) – נפיחות הנגרמת על ידי הצטברות נוזלים סביב האשך.
    קראו עוד >>
  • ציסטה ביותרת האשך (epididymal cyst) –
    גוש
    שנגרם על ידי הצטברות נוזלים ביותרת האשך (epididymis). זוהי צינורית ארוכה ומפותלת שנמצאת מאחורי האשך. אם הצינורית מכילה זרע יכונה המצב ספרמטוצל (spermatocele).
  • תסביב האשך
    – מצב חירום רפואי המתרחש כשהאשך מסתובב וגורם לפיתול
    צינור הזרע
    שמספק את הדם לאשכים ולשק האשכים. הירידה באספקת הדם גורמת לכאב פתאומי וחזק ולנפיחות.
    קראו עוד >>
 

מתי יש לפנות לרופא?

יש לפנות לבדיקה אם מבחינים בנפיחות, בגוש או בכל שינוי באשכים. תסביב האשך הוא מצב חירום רפואי המחייב קבלת טיפול דחוף.
במקרים אחרים יתכן שלא יהיה צורך בטיפול כלל, בפרט אם המטופל אינו סובל מכל סימפטום. אצל ילודים, הידרוצל לרוב יספג מאליו ויעלם עד גיל שנתיים לערך.
במקרה של גוש אשר גורם לכאב או לאי נוחות, ניתן לשקול התערבות ניתוחית להסרתו.

שכיחות התופעה

וריקוצלה היא מצב שכיח יחסית, המתרחשת אצל גבר אחד מכל 7. בדרך כלל אפשר להבחין בוריקוצלה לאחר שהנער מתבגר מינית מאחר שבתקופה זו האשכים מגיעים לגודלם המלא וחלה עלייה בזרימת הדם לוורידים המעורבים.
שכיחות הידרוצל היא כ- 1-2 מקרים מכל 100 ילודים זכרים. הידרוצל עלול להתפתח גם בקרב ילדים גדולים יותר וגברים בעקבות חבלה או זיהום.
ציסטות ביותרת האשך עלולות להתפתח בכל גיל אך שכיחות בעיקר בקרב גברים בגיל העמידה. כשליש מהגברים בקבוצת גיל זו יפתחו ציסטות ביותרת האשך.
תסביב האשך עלול להתפתח אצל בנים בגילאי 13-17 אך יתכן גם אצל גברים צעירים בשנות ה- 20 לחייהם. זהו מצב נדיר (מקרה אחד לכל 4000 בנים וגברים מדי שנה בארצות הברית).