09 דצמבר 2016 ט' כסלו תשע"ז
מעודכן לתאריך  01.03.2013  באדיבות ה 

גושים (שפירים) ונפיחויות באשכים

(Testicular Lumps and Swellings)

אבחון גושים ונפיחויות באשכים

יש לפנות לרופא אם מבחינים בגוש או בנפיחות באשכים. אף שהסבירות כי מדובר בסרטן נמוכה מאד (פחות מ- 4% מהמקרים), יש לשלול אפשרות זו. ניתן לפנות לרופא המשפחה או לאורולוג, מומחה בטיפול באברי מערכת השתן והרבייה (של גברים).
הרופא ישאל את המטופל אם הוא סובל מהסימפטומים הבאים:
  • תחושת
    כאב
    . אם כן, היכן, כמה חמור וכמה זמן נמשך
    הכאב
    .
  • כאב בזמן מתן
    שתן
    שעלול להיות סימן לזיהום בדרכי השתן או
    הפרשה
    מהשופכה (הצינור שמוביל את השתן משלפוחית השתן החוצה).
 
כמו כן יברר הרופא אם המטופל נפצע או נחבל באזור המפשעה.
הרופא ימשש את האשכים כדי לבחון:
  • את גודל האשכים.
  • מיקום
    הגוש
    או הנפיחות.
  • אם הגוש רגיש או גורם לכאב עקב מגע.
  • אם הגוש קשה או רך.
 
בהתאם לצורך יפנה הרופא את המטופל לסריקת
אולטרה סאונד
של האשכים.
קראו עוד אודות בדיקה זו >>
בדרך כלל ניתן לאבחן
וריקוצלה
על סמך הסימפטומים ובדיקת מישוש ולרוב אין צורך בבדיקות נוספות.
הידרוצל יאובחן גם כן באמצעות מישוש האשכים. מאחר שהנוזל בדרך כלל צלול יכול הרופא להאיר על האשכים עם פנס. אם יש מיימת, קווי המתאר של האשכים יופיעו על רקע הנוזל.
במקרה של הידרוצל אצל ילדים גדולים או גברים יפנה הרופא בדרך כלל לביצוע סריקת אולטרה סאונד כדי לשלול אפשרות של
סרטן
אשכים.
אם קיים חשד שהידרוצל נגרם על ידי זיהום יופנה המטופל לבדיקת שתן או תרבית תאים ונוזלים מקצה
השופכה
. הדגימה נלקחת באמצעות מקלון בדיקה.
ציסטה ביותרת האשך תאובחן בדרך כלל באמצעות מישוש האשך. לרוב לא יהיה צורך בבדיקות נוספות.
בדרך כלל יאובחן
תסביב האשך
באמצעות מישוש שק האשכים, האשכים, הבטן והמפשעה. הרופא גם עשוי לבחון את הרפלקסים על ידי שפשוף או צביטה קלה בחלק הפנימי של הירך בצד הפגוע. במצב תקין תגרום פעולה זו להתכווצות האשך. במקרה של תסביב האשך עלול
רפלקס
זה להיעלם. לעתים יופנה המטופל לבדיקות נוספות לרבות אולטרה סאונד של האשכים.
עם זאת, במקרה של מטופל הסובל מכאב במשך מספר שעות וקיים חשד לתסביב האשך הוא ינותח ללא דיחוי וללא בדיקות נוספות. עיכוב הניתוח עלול להוביל לאובדן האשך.