26 יולי 2017 ג' אב תשע"ז
מעודכן לתאריך  17.03.2013 

דיספרוניה, כאב במהלך יחסי מין עם חדירה

Dyspareunia

סימפטומים של דיספרוניה

דיספרוניה הינה כאב המתלווה למהלך קיום יחסי מין עם חדירה. הכאב יכול להופיע כבר בפעם הראשונה של קיום יחסי מין עם חדירה, או להופיע מאוחר יותר, אצל אישה שבעבר חוותה יחסי מין מלאים ללא כאבי חדירה.
אצל חלק מהנשים הכאב מופיע בכל חדירה ואצל אחרות רק בחלק מהפעמים. לעיתים הכאב מתלווה להחדרה של כל חפץ לנרתיק (למשל טמפון, אצבע, ויברטור) ולעיתים רק במהלך קיום יחסי מין מלאים עם בו זוג.
לכאב יכולים להיות מאפיינים שונים:
  • עיתוי הופעת הכאב - הכאב יכול להופיע לפני החדירה, במהלכה, או לאחריה.
  • עוצמת הכאב - רמת הכאב משתנה מאישה לאישה. רופאים רבים נוהגים לבקש מהאישה לדרג את רמת הכאב בין 1 (העוצמה החלשה ביותר) ל-10 (העוצמה החזקה ביותר). לפעמים עוצמת הכאב יכולה לכוון לגורם לבעיה.
  • הגורם להופעת הכאב - הכאב יכול להיות להופיע כתוצאה מגירוי או חיכוך של השפתיים החיצוניות של הפות, אפילו על ידי מגע עדין של מטוש (מקלון דק עם צמר גפן בקצהו), והוא יכול להופיע רק בעת חדירה מלאה לנרתיק. אצל נשים רבות הכאב מופיע במיקום ביניים ומיקומו ישתנה מעת לעת.
  • אופי הכאב – הכאב יכול לשאת אופי שורף, צורב או מעקצץ והוא יכול להשתנות מעת לעת. ישנן נשים המתארות תחושה של חתכים מרובים בפות.
 
לכאב יכולים להתלוות סימפטומים שלעיתים יצביעו על גורם בר-טיפול:
  • התכווצויות בנרתיק לפני או בעת חדירה.
  • פחד מפני חדירה או מפני הכאב שחדירה עלולה לגרום.
  • חוסר חשק מיני.
  • יובש נרתיקי.
  • גרד בפות או בנרתיק.
  • הפרשות נרתיקיות חריגות, או ריח עז. אלו יכולים להעיד על מקור זיהומי לכאבים.
  • בריחת שתן או צניחת איברים באגן.
  • וסת לא סדירה – יכולה להעיד על ירידה ברמות האסטרוגן לרמה לא תקינה, או על תחילת תקופת האל-וסת (פרה-מנפאוזה).