25 מאי 2017 כ"ט אייר תשע"ז
מעודכן לתאריך  17.03.2013 

דיספרוניה, כאב במהלך יחסי מין עם חדירה

Dyspareunia

אבחון של דיספרוניה

אם מופיע
כאב
חוזר בעת קיום יחסי מין, מומלץ לפנות לרופא נשים לשם אבחון וקבלת פתרון לבעיה. סביר שרופא הנשים ישאל שאלות אודות חיי המין, היסטוריה רפואית ואישית ויבצע בדיקות גופניות. ניתן לנצל הזדמנות זו כדי להעלות חששות ושאלות. ייתכן שרופא הנשים יוכל לאבחן ולטפל בבעיה בעצמו, אך לעיתים הוא ימליץ על פנייה לרופא מומחה בנושא, או למטפל פסיכולוגי.

הכנה לפגישה עם רופא הנשים

  • מומלץ לערוך רישום של הקשיים המתעוררים בעת קיום יחסי מין, מתי הם מתעוררים, באלו נסיבות ובאיזו תדירות.
  • מומלץ להכין נתונים אודות הרקע הרפואי. לעיתים התיעוד המצוי אצל רופא קופת החולים אינו מלא, בין היתר בשל ביצוע הליכים שלא תועדו, בבית חולים או אצל רופא או מטפל פרטי. הנתונים אמורים לכלול תרופות, ויטמינים, תוספי מזון וכן טיפולים רפואיים שקיבלתן בעבר או שהנכן מקבלות.
  • כדאי לכתוב מראש שאלות לרופא. למשל:
    • מה יכול להיות הגורם לבעיה?
    • אלו שינויים בהרגלי החיים מומלץ לבצע על מנת לשפר את המצב?
    • מהם הטיפולים האפשריים?
 

שאלות שהרופא יכול לשאול

  • האם קיימים חששות כלשהם בנוגע לחיי המין?
  • במידה שישנו בן זוג קבוע, האם הוא יודע על החששות והקשיים?
  • האם מופיע כאב בעת קיום יחסי מין?
  • מתי
    הכאב
    התחיל?
  • היכן ממוקם הכאב?
  • האם הכאב מופיע בכל חדירה או רק במצבים מסוימים?
  • האם כאב מופיע במצבים נוספים, שאינם מיניים?
  • מה רמת המתח הרגשי שהמצב מסב?
  • האם קיימים סימפטומים כגון
    גירוי
    , צריבה או גרד בנרתיק?
  • האם עברת ניתוחים כלשהם באגן והאם אובחנו מצבים גינקולוגיים כלשהם בעבר או בהווה?
  • האם יש שימוש קבוע בתרופות, בוויטמינים או בתוספי מזון כלשהם?
 

תהליך האבחון

תהליך האבחון של דיספרוניה כולל:
  • בחינת ההיסטוריה הרפואית ותשאול המטופלת – שאלות אישיות יכולות לעורר מבוכה, אולם ראוי לזכור שתשובות כנות וגלויות עשויות לסייע באיתור הגורם לבעיה ובהתאמת הפתרון המיטבי.
  • בדיקת
    אגן
    (בדיקה גינקולוגית)
    – במהלך הבדיקה יבדוק הרופא אם קיימים סימנים לגירוי עורי, זיהום או בעיות מבניות. הרופא ינסה לאתר את מיקום הכאב על ידי בדיקה ידנית עדינה ויבחן את הנרתיק בעזרת מפשק (ספקולום). חלק מהנשים שחוות כאב במהלך יחסי מין אינן חשות בנוח במהלך הבדיקה הגינקולוגית, גם אם היא מתבצעת בעדינות רבה. במידה שהבדיקה כואבת מידי ניתן לבקש להפסיקה בכל שלב.
  • הפנייה לבדיקות נוספות – במידה שהרופא יחשוד שקיימים גורמים לכאב שניתן לבררם באמצעות בדיקות נוספות, הוא ימליץ על ביצוען. לעיתים מדובר על
    אולטרסאונד
    אגני או על
    לפרוסקופיה
    אבחנתית (הליך כירורגי זעיר-פולשני, במהלכו מכשור עדין ביותר (לפרוסקופ) מוחדר לחלל הבטן על מנת לאתר את מקור הכאב).