28 מאי 2017 ג' סיון תשע"ז
מעודכן לתאריך  19.03.2013  באדיבות ה 

שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר)

Shingles, herpes varicella-zoster

גורמים לשלבקת חוגרת

שלבקת חוגרת נגרמת עקב 'התעוררות' של נגיף וריצלה זוסטר, שגרם בעבר (במרבית המקרים בילדות) לאבעבועות רוח אצל אותו אדם, ולאחר ההחלמה נותר רדום במערכת העצבים. 
לא ידוע במדויק מדוע נגיף ההרפס זוסטר 'מתעורר לחיים', אך יתכן שהדבר קשור לירידה ביעילות של המערכת החיסונית. ירידה זו יכולה לנבוע ממגוון גורמים, לרבות:
  • הזדקנות. יעילותה של המערכת חיסונית פוחתת עם הגיל. השכיחות של שלבקת חוגרת גבוהה בקרב אנשים בני 80 ומעלה.
  • דחק גופני ורגשי. חומרים המשתחררים בגוף במצבי דחק ומתח עלולים להפריע לפעילותה התקינה של המערכת החיסונית.
  • זיהום ב-HIV ואיידס. הסיכון של אנשים שנדבקו ב-HIV ללקות גם בשלבקת חוגרת גבוה פי 25 בהשוואה לכלל האוכלוסייה.
  • השתלת מוח עצם. מועמדים להשתלת מוח עצם עוברים טיפול שמחליש את המערכת החיסונית, כדי שהגוף לא יפתח תגובה נגד מוח העצם המושתל.
  • השתלת איברים. אנשים שעוברים
    השתלה
    נוטלים תרופות שמדכאות את המערכת החיסונית, כדי שהגוף לא יפתח תגובה נגד האיבר המושתל. לאחר
    ההשתלה
    , 25%-45% מהמושתלים עלולים לפתח שלבקת חוגרת.
  • טיפולים נגד
    סרטן
    .
    כמו כימותרפיה או טיפולים קרינתיים, שנעשו בחצי השנה האחרונה.
  • נטילת תרופות מסוימות, במיוחד נגזרות של קורטיזון (
    הורמונים
    ) או תרופות נוגדות שיגרון, שמשנות את התגובות של המערכת החיסונית.
 

הדבקה באבעבועות רוח

לא ניתן להידבק בשלבקת חוגרת ממישהו שחולה במחלה. יחד עם זאת יתכן שאדם שמעולם לא לקה באבעבועות רוח יידבק באבעבועות רוח ממישהו שלוקה בשלבקת חוגרת.
השלפוחיות שמתפתחות בעור כתוצאה משלבקת חוגרת מכילות חלקיקי נגיפים, כך שמגע ישיר עם השלפוחיות עלול להוביל להפצת הנגיף. אנשים שמעולם לא לקו באבעבועות רוח עלולים להידבק במחלה בעקבות מגע ישיר עם:
  • נוזלים משלפוחיות של מישהו שלוקה בשלבקת חוגרת.
  • חפצים שעלולים להכיל את הנוזלים הנגועים, כמו מצעי מיטה או מגבות.
 
הדבקה בשלבקת חוגרת עלולה להתרחש כל עוד השלפוחיות לא הגלידו. בדרך כלל, הפצעים מגלידים חמישה עד שבעה ימים לאחר הופעת השלפוחיות. רק לאחר שהשלפוחיות מתייבשות ומתכסות בגלדים החולה חדל להיות מדבק.

מניעת הפצת הנגיף

כדי למנוע הדבקה של אנשים שעדיין לא חלו באבעבועות רוח, חולי שלבקת חוגרת שפיתחו פריחה בעור צריכים להימנע ממספר פעולות:
  • שיתוף מגבות או מטליות רחצה.
  • שחייה.
  • פעילות ספורטיבית שכרוכה במגע עם אנשים אחרים.
 
אנשים שלוקים בשלבקת חוגרת צריכים להימנע מחשיפה לקבוצות האוכלוסייה הבאות:
  • נשים הרות שלא חלו בעבר באבעבועות רוח, כי הן עלולות להידבק במחלה (
    אבעבועות רוח
    עלולה לגרום לנזק לעובר).
  • אנשים בעלי מערכת חיסונית מוחלשת, לרבות אלו שעוברים טיפולים נגד סרטן או נשאים של HIV.
  • תינוקות בני פחות מחודש ימים. הדברים אינם תקפים כאשר מדובר בתינוק של אם הלוקה בשלבקת חוגרת, כי במקרה זה לתינוק יש נוגדנים שמגינים עליו מפני הנגיף.