22 יולי 2017 כ"ח תמוז תשע"ז
מעודכן לתאריך  19.03.2013  באדיבות ה 

שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר)

Shingles, herpes varicella-zoster

אבחון שלבקת חוגרת

למרות שעל פי רוב הסימפטומים קלים, מומלץ לפנות לרופא בהקדם בכול מקרה של חשד לשלבקת חוגרת. אבחון וטיפול מוקדם במחלה עשוי להפחית את חומרת הסימפטומים ואת הסיכון לסיבוכים.
הרופא יכול לאבחן שלבקת חוגרת על סמך הסימפטומים והמראה של הפריחה. בדרך כלל לא יהיה צורך בבדיקות. אחד הסימפטומים המסייעים להגיע לאבחנה נכונה הוא מיקום הפריחה והכאב, לרבות הגבול המאוד ברור בין האזור הכואב ובין האזורים הסמוכים לו. רופא מיומן ידע לאבחן שלבקת חוגרת על פי אופי הכאב ומיקומו שתואם מסלול עצבי מוגדר.

הפנייה למומחה

נדיר שבמקרה של שלבקת חוגרת יהיה צורך בהפניית המטופל לרופא מומחה, למעט במקרים של שלבקת חוגרת עינית. כאשר הרופא סבור שקיים סיכון גבוה לסיבוכים, הוא עשוי להפנות את המטופל לרופא מומחה.
מצבים בהם הרופא עשוי להפנות את המטופל לרופא מומחה כוללים:
  • הכאב או הפריחה אינם מגיבים לתרופות.
  • הפגיעה בעצבים שהותקפו על ידי הנגיף פוגעת ביכולת התנועה או בשליטה בפעילות המעיים או בשלפוחית השתן.
  • הופיעו סימני סיבוכים של שלבקת חוגרת.
  • ילדים הסובלים מפריחה מפושטת (שמכסה את רוב העור) או אם הם מרגישים רע במיוחד.
  • במקרה של מערכת חיסונית מוחלשת, יהיה צורך בהפניית המטופל למומחה שינטר את המחלה שהביאה לירידה בהגנה הטבעית של הגוף, כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים.
 
בהתאם לנסיבות, תיתכן הפנייה למומחים בתחומים הבאים:
  • רופא עיניים - אם שלבקת חוגרת פוגעת בעיניים.
  • רופא ילדים - במקרה של מחלה אצל תינוק או ילד.
  • רופא מומחה בהתאם למחלת רקע שעלולה להיות אצל המטופל. לדוגמה, מומחה בתחום מחלות זיהומיות אם המטופל הוא נשא איידס.
 

שלבקת חוגרת עינית

כאשר הרופא חושד שמטופל לוקה בשלבקת חוגרת עינית (ophthalmic shingles) הוא יפנה אותו לרופא עיניים. הסימנים לפגיעת הזיהום בעיניים עלולים לכלול:
  • בעיות ראייה.
  • אדמומית בלתי מוסברת של העיניים.
 
חשוב מאד לפנות לרופא עיניים, כי היעדר טיפול בבעיות עיניים שנגרמות על ידי שלבקת חוגרת עלול להוביל לאובדן חלקי של הראיה.