24 אוקטובר 2017 ד' חשון תשע"ח

כל מה שרציתם לדעת על אמצעי מניעה - מידע רפואי

מידע מקצועי, מקיף ומפורט אודות אמצעי המניעה השונים: יעילות, יתרונות וחסרונות ואופן השימוש.
למידע נוסף בחרו באחד מאמצעי המניעה שברשימה:
מעודכן לתאריך  17.09.2013 

זריקה או שתל תת עורי למניעת הריון

Contraceptive Implants and Injections

אופן השימוש בזריקה או בשתל תת עורי

זריקות ושתלים תת עוריים למניעת הריון יכולים להינתן בכל שלב במהלך המחזור החודשי, ובתנאי שהאישה אינה בהריון.
לפני קבלת ההחלטה על שימוש בזריקות או שתל תת עורי מומלץ לשקול את היתרונות והחסרונות של כל אחד מהסוגים עם הרופא המטפל.

זריקות

אופן המתן הוא בהזרקה, בדרך כלל לשריר הישבן אם כי לעיתים ניתן להזריק גם לשריר הזרוע העליונה. בישראל קיימות הזריקות הבאות:
  • דפו-פרוברה (Depo-Provera). יעילה לתקופה של עד 12 שבועות. לאחר מכן יש צורך במתן זריקה נוספת.
  • סיאנה (Sayana). יעילה לתקופה של עד 3 חודשים.
 
ניתן לתת זריקה למניעת הריון בכל שלב במהלך המחזור החודשי, בתנאי שהאישה אינה הרה.
כאשר הזריקה ניתנת במהלך חמשת הימים הראשונים של המחזור החודשי ההגנה מפני הריון הינה מיידית.
אם הזריקה ניתנת בכל יום אחר במהלך המחזור החודשי ההגנה תחל לאחר 7 ימים. רצוי להשתמש בקונדום או באמצעי מניעה אחר במהלך תקופה זו, על מנת להבטיח מניעת הריון.

לאחר לידה

ניתן לקבל זריקה למניעת הריון בכל שלב לאחר לידה, ובתנאי שהאישה אינה מניקה. אם האישה מניקה, ניתן לתת את הזריקה לאחר 6 שבועות. בהתאם לצורך ניתן להקדים מועד זה, לאחר התייעצות עם הרופא.
אישה שמקבלת את הזריקה עד ליום ה- 21 לאחר הלידה מוגנת באופן מידי מפני כניסה להריון.
אצל אישה המקבלת זריקה לאחר היום ה-21 לאחר הלידה תחל ההגנה מפני הריון 7 ימים לאחר מועד הזריקה. יש להשתמש בקונדום או באמצי נוסף אחר בפרק זמן זה על מנת למנוע הריון.
דימום חזק או לא סדיר שכיח מאד אצל נשים שהחלו את הזריקות בשבועות הראשונים לאחר הלידה.
ניתן להשתמש בזריקות למניעת הריון בזמן הנקה.

שתלים תת עוריים

שתלים תת עוריים אינם משווקים בישראל. בעולם קיים שתל ששמו המסחרי נקספלנון (Nexplanon). שתל זה מחליף שתלים שהוחדרו לפני אוקטובר 2010 ונקראו אימפלנון (Implanon). שני השתלים פועלים בצורה דומה. נקספלנון תוכנן על מנת להפחית טעויות בהחדרתו ואף ניתן להבחין בו בצילום רנטגן או בסריקת CT.
את השתל התת עורי נקספלנון (Nexplanon) ניתן להחדיר בכל שלב במחזור החודשי, על עוד ידוע שהאישה אינה בהריון.
השתן נראה כצינור דק וגמיש שאורכו כ- 4 סנטימטרים. הוא מוחדר תחת העור בזרוע העליונה. תהליך החדרתו כרוך בביצוע חתך קטן, תחת אלחוש מקומי. בסיום הפעולה אין צורך לתפור את החתך, אלא לחבוש בלבד.
נקספלנון יעיל למשך תקופה של עד 3 שנים ואז יש להחליפו. ניתן להשתמש בו עד גיל המעבר, כאשר המחזור החודשי של האישה פוסק (בדרך כלל סביב גיל 52).
ניתן להוציא את השתל בכל שלב. גם תהליך ההוצאה מבוצע תחת אלחוש מקומי.
כאשר השתל מוחדר במהלך חמשת הימים הראשונים של המחזור החודשי, האישה מוגנת באופן מידי מפני כניסה להריון.
במידה שהשתל הוחדר בכל יום אחר במהלך החודש, ההגנה מפני הריון מתחילה 7 ימים לאחר מועד החדרת השתל. במהלך תקופה זו יש להשתמש באמצעי מניעה נוסף כגון קונדום על מנת להבטיח מניעת הריון.
מרגע שהשתל הוצא, האישה אינה מוגנת עוד מפני כניסה להריון.

נשים לאחר לידה

ניתן להחדיר שתל תת עורי למניעת הריון כשלושה שבועות לאחר לידה.
כאשר השתל מוחדר עד ליום ה- 21 לאחר הלידה, האישה מוגנת באופן מידי מפני כניסה להריון.
אם השתל מוחדר לאחר היום ה- 21 יש צורך להשתמש באמצעי מניעה נוסף למשך 7 ימים.
השתל בטוח לשימוש בזמן הנקה.
ניתן להחדיר את השתל מיד לאחר הפלה טבעית או הפלה מלאכותית. ההגנה מפני הריון הינה מיידית.