השוואה בין מגן כסף למגן זהב

תרופות וחיסונים מחוץ לסל הבריאות

	מגן כסף	מגן זהב
תרופות שאינן כלולות בסל וב"מגן כסף", לא כולל תרופות מצילות ומאריכות חיים (על פי חוק ההסדרים 2008). מותנה באישור מראש.	אין כיסוי.	אספקת התרופה ומימונה עד לתקרה בסך 1,000,000 ₪. בתרופות למחלות קשות– ללא השתתפות עצמית. בתרופות למחלות אחרות - השתתפות עצמית בסך 351 ₪ למרשם ועד 670 ₪ לחודש עבור כל התרופות.
הנחה על תרופות וחיסונים שאינם בסל הבריאות, ברכישה בבתי המרקחת שבהסכם. לרשימת התרופות באתר>> (יפתח בדפדפן נפרד)	על פי מרשם רופא מכבי.	על פי מרשם רופא מכבי.

מגן כסף

מגן זהב

תרופות שאינן כלולות בסל וב"מגן כסף",
לא כולל תרופות מצילות ומאריכות חיים (על פי חוק ההסדרים 2008).

מותנה באישור מראש.

אין כיסוי.

אספקת התרופה ומימונה עד לתקרה בסך 1,000,000 ₪.
*בתרופות למחלות קשות– ללא השתתפות עצמית.
*בתרופות למחלות אחרות - השתתפות עצמית בסך 351 ₪ למרשם ועד 670 ₪ לחודש עבור כל התרופות.

הנחה על תרופות וחיסונים שאינם בסל הבריאות,
ברכישה בבתי המרקחת שבהסכם.

לרשימת התרופות באתר>> (יפתח בדפדפן נפרד)

על פי מרשם רופא מכבי.

ניתוחים בארץ

בהסכם	מגן כסף	מגן זהב
ניתוח בהסכם בבית חולים פרטי שבהסכם עם מנתח בהסכם לרשימת ההשתתפות בניתוחים>> לרשימת מנתחי מכבי>> (יפתחו בדפדפן נפרד) מנתחי אסותא (רופאי בית)>>	כיסוי באמצעות התחייבות, בתשלום השתתפות עצמית. לפרטים מלאים אודות הזכאות>>	כיסוי באמצעות התחייבות, בתשלום השתתפות עצמית. לפרטים מלאים אודות הזכאות>>

בהסכם

מגן כסף

מגן זהב

ניתוח בהסכם בבית חולים פרטי שבהסכם עם מנתח בהסכם

לרשימת ההשתתפות בניתוחים>>

לרשימת מנתחי מכבי>>

(יפתחו בדפדפן נפרד)

מנתחי אסותא (רופאי בית)>>

כיסוי באמצעות התחייבות, בתשלום השתתפות עצמית.

התפתחות הילד	מגן כסף	מגן זהב
טיפולים פארא-רפואיים לילדים בגילאי 3-6 שאובחנו וטופלו במכונים להתפתחות הילד זכאות לטיפולים בתחומים פרה רפואיים: ריפוי בדיבור, ריפוי בעיסוק, פיזיותרפיה/ הידרותרפיה (כתחליף לפיזיותרפיה, באישור מוקדם על פי קריטריונים רפואיים), פסיכולוג, עובד סוציאלי. הטיפולים יינתנו במכוני התפתחות הילד או אצל מטפלים בהסכם בלבד, באמצעות מתן טופס התחייבות.	לפירוט הזכאות המלאה למבוטחי מגן כסף>>	לפירוט הזכאות המלאה למבוטחי מגן זהב>>
טיפולים משלימים לילדים בגילאי 3-6 שאובחנו וטופלו במכונים להתפתחות הילד זכאות לטיפולים שאינם בסל הבריאות, בתחומי טיפול משלימים: רכיבה טיפולית, טיפולים ביצירה והבעה, טיפולים באמצעות בעלי חיים, ספורט טיפולי ופעילות טיפולית במים. הטיפולים יינתנו אצל מטפלים בהסכם בלבד, באמצעות מתן טופס התחייבות. לרשימת הספקים שבהסכם>>	לפירוט הזכאות המלאה למבוטחי מגן כסף>>	לפירוט הזכאות המלאה למבוטחי מגן זהב>>
טיפולים פארא-רפואיים לילדים בגילאי 6-10 שאובחנו וטופלו במכונים להתפתחות הילד	אין כיסוי	זכאות לטיפולים בתחומים פרה רפואיים: ריפוי בדיבור, ריפוי בעיסוק, פיזיותרפיה/ הידרותרפיה (כתחליף לפיזיותרפיה, באישור מוקדם על פי קריטריונים רפואיים). הטיפולים יינתנו אצל מטפלים בהסכם בלבד, באמצעות מתן טופס התחייבות. לפירוט הזכאות המלאה למבוטחי מגן זהב>>
טיפולים משלימים לילדים בגילאי 6-10 שאובחנו וטופלו במכונים להתפתחות הילד לרשימת הספקים שבהסכם>>	אין כיסוי	זכאות לטיפולים שאינם בסל הבריאות, בתחומי טיפול משלימים: רכיבה טיפולית, טיפולים ביצירה והבעה, טיפולים באמצעות בעלי חיים, ספורט טיפולי ופעילות טיפולית במים. הטיפולים יינתנו אצל מטפלים בהסכם בלבד, באמצעות מתן טופס התחייבות. לפירוט הזכאות המלאה למבוטחי מגן זהב>>
טיפולים לילדים מעל גיל 6 בעלי צרכים מיוחדים מאחת האוכלוסיות הבאות: א. אבחנה של נכות סומטית ב. אבחנה על הרצף האוטיסטי. ג. אבחנה של הפרעת קשב וריכוז (ADHD, ADD) לרשימת הספקים שבהסכם>>	אין כיסוי	זכאות עד לתקרה של 30 טיפולים בשנה קלנדרית בכל התחומים המפורטים בזכאויות. כרוך בתשלום השתתפות עצמית לטיפול. לפירוט הזכאות המלאה לילדים שאובחנו כבעלי נכות סומטית >> לפירוט הזכאות לטיפולים התפתחותיים לילדים המאובחנים ברצף האוטיסטי>> לפירוט הזכאות לטיפולים משלימים לילדים בעלי הפרעות קשב וריכוז>>
אבחון TOVA במכונים שבהסכם לרשימת המכונים לאבחון הפרעות קשב וריכוז>>	לפרטים מלאים אודות הזכאות>>	לפרטים מלאים אודות הזכאות>>
סדרת טיפולים אחת למניעת הרטבת לילה לילד מגיל 5 ומעלה אצל מטפלים שברשימה לרשימת מטפלים בהסכם בהרטבת לילה>> (יפתח בדפדפן נפרד)	החזר של 50% מההוצאה ועד לתקרה המתעדכנת מעת לעת, לסדרת טיפולים אחת בלבד. לפרטים מלאים אודות הזכאות>>	החזר של 50% מההוצאה ועד לתקרה המתעדכנת מעת לעת, לסדרת טיפולים אחת בלבד. לפרטים מלאים אודות הזכאות>>

טיפולי שיניים ברשת מרפאות מכבידנט ובמרפאות הקשורות עם מכבי בלבד	מגן כסף	מגן זהב
	לפרטים מלאים אודות הזכאות>>	לפרטים מלאים אודות הזכאות>>
בדיקה שנתית	אין כיסוי	בדיקה אחת בשנה חינם (לא כולל צילומים)
הסרת אבן והדרכה להיגיינה אוראלית	הנחה של 10% עד פעמיים בשנה לפי רשימה	הנחה של 50% עד פעמיים בשנה לפי רשימה
רפואה משמרת: סתימות, טיפולי שורש ועקירות	הנחה של 5% לפי רשימה	הנחה של 25% לפי רשימה
טיפול אורטודנטי (יישור שיניים) לילדים עד גיל 18	הנחה של 5% לפי רשימה	הנחה של 25% לפי רשימה
טיפול חניכיים (פריודונטיה): גרידת חניכיים, הארכת כותרת, ניתוחי חניכיים	הנחה של 5% לפי רשימה	הנחה של 25% לפי רשימה
שתלים דנטליים ושיקום על גבי שתלים	אין כיסוי	הנחה של 25% לפי רשימה
טיפולי שיניים משקמים	אין כיסוי	הנחה של 25% לפי רשימה
טיפולי שיניים אסתטיים	אין כיסוי	הנחה של 25% לפי רשימה
שירותי הרדמה כללית וסדציה	אין כיסוי	הנחה של 25% לפי רשימה

	מגן כסף	מגן זהב
רכישת אביזרים רפואיים (דוגמת חגורת הריון, גרביים אלסטיים, תומכים ומגנים)	החזר של 33% מהעלות ועד לתקרה (הנמוך מבניהם)	החזר של 83% מהעלות ועד לתקרה (הנמוך מבניהם)
השכרה, תיקון ורכישת חלפים	החזר של 33% מהעלות ועד לתקרה (הנמוך מבניהם)	החזר של 83% מהעלות ועד לתקרה (הנמוך מבניהם)
עדשות מגע ועדשות משקפיים (ברשת "מכבי ממבט ראשון") לאיתור מכוני אופטומטריה>> (יפתח בדפדפן נפרד)	החזר של 33% מהעלות ועד לתקרה (הנמוך מבניהם)	החזר של 83% מהעלות ועד לתקרה (הנמוך מבניהם)
מדרסים אורטופדיים או רפואיים במכונים שבהסכם	השתתפות עצמית בסך 209 ₪	השתתפות עצמית בסך 66 ₪
מכשיר לבדיקת לחץ דם – לרכישה ברשת בתי המרקחת "מכבי פארם" בלבד	השתתפות עצמית בסך 300 ₪	השתתפות עצמית בסך 100 ₪
מכשיר למדידת סוכר – לרכישה ברשת בתי המרקחת "מכבי פארם" בלבד	השתתפות עצמית בסך 210 ₪	השתתפות עצמית בסך 70 ₪
מכשיר אינהלציה אישי או אביזר להקלה בנשימה: אירוצמבר או מולטיספייסר – לרכישה ברשת בתי המרקחת "מכבי פארם" בלבד	השתתפות עצמית בסך 270 ₪	השתתפות עצמית בסך 90 ₪

השוואה בין מגן כסף למגן זהב

שדרוג ממגן כסף למגן זהב