22 ספטמבר 2017 ב' תשרי תשע"ח
מעודכן לתאריך  04.11.2013  באדיבות ה 

תסמונת גיליאן-ברה - מידע רפואי

Guillain-Barré syndrome

טיפול בתסמונת גיליאן-ברה

אף שאין מרפא לתסמונת גיליאן ברה ניתן להקל על הסימפטומים ולהביא להחלמה באמצעות טיפול תומך.
הטיפול ינתן במסגרת אשפוז בבית החולים ועלול לארוך מספר שבועות ואף חודשים. מצבו של המטופל ינוטר בקפידה, לרבות נשימתו. כמו כן ינוטרו מדדים חיוניים כגון קצב הנשימה, קצב הלב ולחץ הדם.
בהתאם למצב יותאם הטיפול התומך הנדרש בכל הרבדים. במידה ששרירי הנשימה נפגעו יחובר המטופל למכונת הנשמה. כרבע מהלוקים בגיליאן ברה יזדקקו לחיבור למכונת הנשמה. במידה שהמטופל סובל מכאב תינתנה לו תרופות לשיכוך כאב. בדרך כלל מדובר בכאב שמקורו עצבי (כאב המכונה כאב נוירופתי).
יצויין כי קורטיקוסטרואידים אינם מומלצים לטיפול בתסמונת גיליאן ברה, אף שהם בעלי פעילות נוגדת דלקת.
קיימים שני טיפולים עיקריים שמטרתם להפחית את חומרת המצב ולהאיץ את ההחלמה. אלו הם:
  • מתן עירוי של אימונוגלובולינים.
  • החלפת נוזל הפלזמה (פלזמפרזיס).
 
יעילותם של שני הטיפולים דומה. עירוי האימונוגלובולינים הוא טיפול קל ובטוח יותר, בהשוואה להחלפת נוזל הפלזמה.
טיפולים אלו מכוונים נגד אותם רכיבים של מערכת החיסון (היינו, הנוגדנים) התוקפים את מערכת העצבים על מנת למנוע מהם להמשיך לפגוע בעצבים ההיקפיים ובשורשיהם.

עירוי אימונוגלובולינים (IVIg)

אימונוגלובולינים הם נוגדנים. במסגרת טיפול זה נלקחים אימונוגלובולינים בריאים מתורמי דם ומועברים דרך עירוי לגופו של המטופל. הנוגדנים הבריאים חוסמים והורסים את הנוגדנים הפגומים במערכת החיסון של המטופל, אשר תוקפים את תאי העצבים שלו.
בדרך כלל תינתן מנת עירוי של אימונוגלובולינים בכל יום, במשך כחמישה ימים.

החלפת נוזל הפלזמה (פלזמפרזיס)

פלזמה היא הנוזל הצהבהב הנמצא בדם. תפקידה להעביר תאי דם וטסיות דם לכלל הגוף והיא אף מכילה רכיבים חיוניים שונים, לרבות חלבונים.
במהלך טיפול זה יחובר המטופל למכונה דרכה ישאב דמו החוצה. נוזל הפלזמה יופרד משאר רכיבי הדם, ויסולק. תאי הדם יוחזרו לגופו של המטופל, למעט נוזל הפלזמה הפגום, אשר לא יוחזר. תאי הדם ייצרו נוזל פלזמה בריא על מנת להחליף את הפלזמה שסולקה.
מספר הטיפולים הנדרשים יקבע בהתאם לחומרת המצב.