23 ינואר 2017 כ"ה טבת תשע"ז
מעודכן לתאריך:  10.07.2014 

ויטמין B12

תזונה שאינה כוללת מוצרי מזון מהחי עלולה לגרום למחסור בוויטמין B12 ולפגיעה במערכות רבות בגוף. יש ממנו הרבה בסרדינים ובטונה. אין סכנה לעודף. ליקטנו מזונות ומתכונים המכילים ממנו בשפע

אריאל אשל, M.Sc

המלצות ואזהרות

מצבים בריאותיים הדורשים הקפדה מיוחדת על רמה נאותה של ויטמין B12

הריון
ותקופת
הנקה

מחקרים הראו שרמות ויטמין 12B במהלך
ההריון
יכולות להשפיע על התפקוד השכלי של הרך הנולד. בנוסף, פעוטות יונקים הניזונים מחלב של אם הלוקה במחסור בוויטמין B12 נתונים לסיכון של בעיות התפתחות, גדילה ואנמיה.
 

מצבים רפואיים המועדים למחסור

 
בנוסף, צריכת אלכוהול מפחיתה את השפעת ויטמין B12.
 

המלצות

המלצות האקדמיה הלאומית האמריקאית לתזונה לגבי ויטמין B12:
  • 0-6 חודשים: 0.4 מיקרוגרם ליום
  • 6-12 חודשים: 0.5 מיקרוגרם ליום
  • 1-3 שנים: 0.9 מיקרוגרם ליום
  • 4-8 שנים: 1.2 מיקרוגרם ליום
  • 9-13 שנים: 1.8 מיקרוגרם ליום
  • מגיל 14 ומעלה: 2.4 מיקרוגרם ליום
  • אישה הרה: 2.6 מיקרוגרם ליום
  • מניקה: 2.8 מיקרוגרם ליום
 
לשם המחשה, כ-90 גרם סרדינים יספקו 8.11 מיקרוגרם שזה פי למעלה מ-3 מהמנה היומית המומלצת, 115 גרם סלמון יספקו 5.67 מיקרוגרם, 115 גרם טונה 2.66 מיקרוגרם, 115 גרם בשר בקר 1.44 מיקרוגרם, כוס יוגורט 0.91 מיקרוגרם וביצה 0.55 מיקרוגרם.
בעיקרון מומלץ לכול אדם בריא שחצה את גיל 50 ליטול תוסף תזונה המכיל 12B כדי לוודא אספקה מיטבית לגופו, וזאת ללא התחשבות בצריכת מזון המכיל ויטמין 12B. הדבר מומלץ גם לכול מי שנוקט בגישה טבעונית או צמחונית.
במצבי מחסור ההמלצות תינתנה על ידי הרופא המטפל בהתאם לפרופיל הבריאותי.
 

מה קורה במצב של עודף ויטמין B12

הגוף אוגר בכבד את כמויות ויטמין B12 שאינו מנצל.
אף כי לא ידועה סכנה בריאותית הנובעת מעודף בוויטמין B12 נדגיש שטרם נטילת תוספי תזונה מומלץ מאד להיוועץ ברופא המשפחה, כי הכמות הנדרשת משתנה מאדם לאדם ובמצבי מחלה מסוימים המחייבים נטילת תרופות חל איסור ליטול תוספי ויטמין 12B.
 

מתי אסור לצרוך תוספים המכילים ויטמין B12

ככלל, אם אתם נוטלים תרופות כלשהן, או תוספי תזונה, או צמחי מרפא, יש להיוועץ ברופא המטפל טרם נטילת תוספי תזונה נוספים, לרבות כאלו המכילים ויטמין 12B.
 

תגובות בינתרופתיות ותגובות עם תוספי תזונה או צמחי מרפא

עלולה להיות תגובה של תוספי B12 עם תרופות או תוספים שנועדו לטיפול במצבים הבאים:
  • בריחת סידן מהעצמות
  • סרטן
  • פודגרה
  • לחץ דם גבוה
  • בעיות בקיבה או במעי
  • בעיות במערכת העצבים
  • אלצהיימר
 
כמו כן עלולה להיות תגובה של תוספי B12 עם התרופות הבאות:
  • אנטיביוטיקה (נאומיצין)
  • נוגדי פרכוסים
  • אספירין
  • קושרי חומצות מרה
  • אמצעי מניעה
    פומיים
 
מצבים בהם יש להקפיד על נטילת תוספים בכמות שאינה עוברת את המינון המומלץ או את המינון שהומלץ על ידי הרופא:
  • רגישות לקובלט או לוויטמין B12 (במקרה זה יש להימנע מנטילת תוספי תזונה המכילים ויטמין B12).
  • בעיות לב לרבות השתלת סטנט.
  • לחץ דם גבוה.
  • היסטוריה של סרטן.
  • בעיות עור.
  • בעיות באברי המין ובדרכי השתן.
  • בעיות במערכת העיכול.
  • בעיות דם.
  • רמה נמוכה של
    אשלגן
    בסרום.
  • רמה גבוהה של חומצת
    שתן
    בדם.
  • היסטוריה של מחלת פודגרה (שיגדון).
 
תרופות שבתקופת נטילתן יש להקפיד על נטילת תוספים בכמות שאינה עוברת את המינון המומלץ או את המינון שהומלץ על ידי הרופא (רשימה חלקית):
  • מעכבי ACE (תרופות המשמשות בעיקר לטיפול במצבי
    יתר לחץ דם
    ואי ספיקת לב)
  • אספירין
  • אנטיביוטיקה
  • נוגדי פרכוסים
  • כלוראמפניקול
  • אמצעי מניעה פומיים
  • תרופות לטיפול בחולי
    איידס
    דוגמת זידובודין
  • קושרי חומצות מרה (מיועדות להפחתת כולסטרול בדם)
  • קולכיצין (לטיפול בפודגרה - סוג של דלקת מפרקים כרונית בה חלה עלייה ברמת חומצת השתן בדם)
  • מטפורמין (טיפול תרופתי
    בסוכרת
    )