17 ינואר 2017 י"ט טבת תשע"ז
מעודכן לתאריך  24.08.2014  באדיבות ה 

ניוון שרירים (ALS)

Amyotrophic Lateral Sclerosis

סימפטומים של ניוון שרירים מסוג ALS

סימפטומים ראשוניים

לעיתים הסימפטומים המופיעים בשלב ההתחלתי של המחלה דומים לאלו של מחלות אחרות שמשפיעות על פעילות מערכת העצבים, דבר שמקשה על האבחון.
בכשני שלישים מהמקרים הסימפטומים יכללו:
  • קושי באחיזה שמתבטא בקושי להרים חפצים או לאחוז בהם.
  • חולשה
    בכתפיים שמקשה על הרמת הזרוע.
  • חולשה בכף הרגל שנגרמת על ידי חולשה בשרירי העקב.
  • גרירת רגל.
 
הסימפטומים אינם מסבים
כאב
ובמקרים רבים הם יתפתחו תחילה רק בצד אחד של הגוף.
בכשליש מהמקרים הסימפטומים יכללו:
  • דיבור לא ברור.
  • קשיי בליעה.
 
רק במקרים נדירים יושפעו בשלב הראשון של המחלה שרירי מערכת הנשימה ואז הסימפטומים יכללו גם קושי בנשימה.

סימפטומים של השלב המתקדם

עם החמרת המחלה יותר ויותר שרירים מושפעים מהפגיעה העצבית ואף דרגת החומרה של הפגיעה עולה בהדרגה. המשמעות היא פגיעה בכושר התפקוד השוטף - נפגעת יכולת התנועה, הלעיסה, הבליעה, כושר הדיבור והנשימה.
בשלב הזה עלול החולה לחוות:
  • קישיון שרירים
  • כאבי מפרקים
  • החמרת בעיות דיבור ובליעה
  • פליטת רוק מימי
  • בעיות נשימה ובעיות עקב אי יכולת להשתעל כיאות. קשיי הנשימה יחמירו עם הזמן לאור הפגיעה בשרירים המפעילים את הריאות. החולה יחווה קוצר נשימה לאחר פעילות רגילה דוגמת הליכה או טיפוס במדרגות. חלק מהחולים ימצאו שקשה להם לנשום בעת שכיבה ואחרים יתעוררו בלילה בשל קוצר נשימה. בשלב זה יומלץ על שימוש במסכת נשימה המאפשרת פעילות נשימתית קלה יותר.
  • פיהוקים לא מבוקרים (גם כאשר החולה אינו עייף) שיכולים לגרום לכאבים בלסתות.
 
בדרך כלל אין למחלה השפעה על התפקוד השכלי, אם כי כ- 10% מהלוקים בה יחוו קושי בתכנון, בריכוז ובתקשורת שפה מייד לאחר הופעת הסימפטומים הראשונים. המצב עלול גם להוביל לקושי לשלוט על הרגשות (בכי ממושך או אף התקפי צחוק).

השלב החמור

בשלב זה משותקים חלק ניכר משרירי הגוף, תוך גרימת קוצר נשימה משמעותי במהלך כול שעות היממה. במקרים רבים החולים נפטרים בשלווה במהלך השינה.