24 ספטמבר 2017 ד' תשרי תשע"ח
מעודכן לתאריך  01.12.2014  באדיבות ה 

ראייה כפולה

(Double vision (Diplopia

הגורמים לראייה כפולה

ראייה כפולה שיכולה להתרחש בעין אחת או בשתיהן עלולה לנבוע ממספר סיבות.

ראייה כפולה בעין אחת

התופעה מכונה ראייה כפולה מונוקולארית. במקרה זה כאשר העין הפגועה מכוסה תתקבל תמונה תקינה בעזרת העין השנייה, אך כאשר העין התקינה מכוסה תתקבל תמונה כפולה.
גורמים אפשריים:
  • אסטיגמטיזם - לקרנית העין קימור בלתי תקין הגורם לשבירת אור לא תקינה.
  • פגם כלשהו בקרנית
  • יובש בעין - העין אינה מייצרת די דמעות.
  • פגם בעדשת העין דוגמת קטרקט, הגורם לכתמי עננות על העדשה.
  • פגם ברשתית (רטינה, רקמת החיישנים לאור ולצבע) שבאחורי העין, דוגמת ניוון מקולרי.
 
ראייה כפולה מונוקולארית הנה נדירה. הסיבות הנפוצות לה הן אסטיגמטיזם וקטרקט.

ראייה כפולה בשתי העיניים

תופעה מכונה ראייה כפולה בינוקולארית. במקרה זה העיניים מתקשות לפעול מתוך תיאום. כאשר עין אחת תהיה מכוסה, בדרך כלל התמונה המתקבלת תהייה תקינה.
במקרה של ראייה כפולה בינוקולארית כול עין תביט בכיוון מעט שונה מאשר השנייה, דבר שגורם לשליחת שתי תמונות שונות למוח, שהוא לא יכול לאחדן לתמונה אחת.

פזילה

פזילה (סטרביסמוס) אומר שכול עין מכוונת לכיוון אחר, בדרך כלל בשל פגם בפעילות השרירים המפעילים את העיניים. הפגם יכול להיות שריר חלש או משותק, שריר חזק מידי או שריר שמידת תנועתו מצומצמת מהתקין. לא כול פזילה גורמת לראייה כפולה.
הפזילה נפוצה בקרב ילדים צעירים והיא עלולה לשוב אצל מבוגר שהייתה לו פזילה בילדות. שיבה של פזילת ילדות אצל מבוגר מהווה סיבה נפוצה לראייה כפולה. במקרים מסוימים דווקא הטיפול בפזילה עלול להוביל לראייה כפולה, מאחר שהמוח של הפוזל למד להתעלם ממסרים הבאים מאחת העיניים.

מצבים אחרים העלולים לגרום לראייה כפולה

אצל מבוגרים שלא חוו פזילה בילדות ושאצלם מופיעה ראייה כפולה, הדבר עלול לנבוע ממשהו המשפיע על תנועת העין, או על תנועת שרירי העין, או על עצב הראייה או על המוח.
מצבים אפשריים העלולים לגרום לראייה כפולה:
  • פגם כלשהו בפעילות בלוטת התריס (תירואיד, בלוטה מייצרת הורמונים) המשפיע על פעילות השרירים החיצוניים של העין.
  • מצב המשפיע על זרימת הדם התקינה למוח, או לעצבים המפעילים את שרירי העין (למשל שבץ או אירוע של מחסור זמני באספקת חמצן למוח).
  • סוכרת - מחלת הסוכרת עלולה לגרום לפגיעה בכלי הדם המובילים דם לעין.
  • היחלשות שרירים נדירה הנובעת ממחלת מיאסטניה גרביס. מדובר במחלה אוטואימונית שבה מערכת החיסון תוקפת בשוגג קולטנים של מסרים עצביים בתאי שריר.
  • טרשת נפוצה - מחלה אוטואימונית הפוגעת במערכת העצבים המרכזית (המוח וחוט השדרה).
  • מפרצת - התנפחות מקומית של כלי דם הנובעת מחולשת הדופן שלו.
  • ציסטה או גידול במוח, או גידול סרטני בחלק האחורי של העין. אלו עלולים למנוע תנועה חופשית של העין, או לפגוע בתפקוד העצבים המעצבבים את שרירי העין.
  • פגיעת ראש - כזו המסבה נזק למוח או לעצבים הגורמים לתנועת העיניים, או שפוגעת בארובת העין כך שתנועת שרירי העין מוגבלת.