21 יולי 2017 כ"ז תמוז תשע"ז
מעודכן לתאריך  05.05.2015 

הידראדניטיס סופוראטיבה

(Hidradenitis suppurativa, acne inversa)

ייעוץ: ד"ר אריאלה הפנר, מומחית ברפואת עור ומין

סימפטומים של הידראדניטיס סופוראטיבה

הנגעים האופייניים מתפתחים בדרך כלל ליד זקיקי שיער, במרבית המקרים באזורים בהם העור מתחכך בעור - היינו באזורי קפלים, (לרבות בין העכוזים ומתחת לשד) בתי שחי, מפשעות והצד הפנימי של הירך. הם יכולים להופיע במקום אחד או בריבוי מקומות.
במקרים רבים המחלה מתחילה לאחר גיל ההתבגרות עם הופעת נגע בודד, מכאיב, הנשאר במשך שבועות או חודשים.
הנגעים העוריים יכולים להיות ממספר סוגים:
  • אזור מגורען קטן המכיל "ראשים שחורים", שבדרך כלל מופיעים בזוגות.
  • בליטה (תפיחה) אדומה רכה המפרישה מוגלה אשר מלווה במקרים רבים בתחושת גרד, שריפה והזעת יתר מקומית. ההפרשה עלולה להיות בעלת ריח לא נעים.
  • גושים קשים ומכאיבים בגודל אפונת גינה אשר מתפתחים מתחת לעור. הם יכולים להישאר במצב זה שנים, לגדול ואף להפוך לדלקתיים.
  • 'גושים מפרישים' או פצעים המתרפאים באיטיות רבה (אם בכלל) ובדרך כלל יובילו להתפתחות אזורים מצולקים.
 
הנגעים המלווים בכאב ובהפרשה מוגלתית נוטים לחלוף תוך הותרת כתמים או צלקות. בהמשך הם נוטים לחזור במקום אחר, או בסמוך למיקום הנגעים הישנים, כך שעם הזמן עלול להיווצר מראה של נגעים אדומים המפרישים מוגלה לצד צלקות וכתמים.
אצל חלק מהאנשים המחלה תחמיר בהדרגה ותופיע במספר אזורים. עודף משקל, לחץ נפשי, שינויים הורמונאליים, חום, והזעת יתר עלולים להחמיר את הסימפטומים.
תצורה חמורה של המחלה תגרום ל:
  • הצטלקות חמורה של העור, דמוית 'חבלים'.
  • מגבלות תנועה – כאשר יש פצעים פתוחים או רקמה צלקתית (במיוחד בבתי השחי או בצד הפנימי של הירכיים) התנועה של היד או הרגל תלווה בכאב.
  • נפיחות בבלוטות הלימפה - כיוון שמקומות ההופעה של הנגעים מכילים פעמים רבות בלוטות לימפה, אזי ההצטלקות עלולה להוביל לנפיחויות עקב פגיעה בניקוז תקין של מערכת הלימפה, למשל בבתי השחי ובמפשעות.
  • בידוד חברתי – ריח ההפרשה של הנגעים וצורתם עלולים להוביל למבוכה, דכאון ובידוד חברתי.
 
 
כדאי לפנות לרופא עור כאשר הנגעים:
  • מכאיבים.
  • אינם משתפרים בתוך מספר שבועות.
  • חוזרים לעיתים קרובות.
  • מופיעים במספר מקומות בגוף. 
 
אבחון מוקדם וטיפול מתאים עשויים לסייע להפחתת הסימפטומים ולמניעה של התפתחות נגעים חדשים.