28 מרץ 2017 א' ניסן תשע"ז
עדכון אחרון:  14.07.2015 

טיפולים משלימים לילדים הסובלים מבעיות רגשיות - תנאי הזכאות

טיפולים משלימים לילדים שאינם מוכרים על ידי המכון להתפתחות הילד במכבי כילדים התפתחותיים
או כילדים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז או כילדים המאובחנים ברצף האוטיסטי או כחולים סומאטיים.

זכויות חברי מכבי שלי

  • זכאות זו ניתנת לתקופת נסיון אשר החלה ב- 15.7.2015
 

מיוחד לחברי "מכבי שלי":

  • הזכאות ניתנת לילדים עד גיל 18
  • תוספת של 20 טיפולים משלימים ל-30 טיפולים הניתנים מרובד "מגן זהב".
 

הזכאות

טיפולים משלימים לילדים מגיל 3-18.
עד 50 טיפולים בשנה קלנדרית, עד 2 טיפולים בשבוע.

אילו מקצועות טיפוליים נכללים בזכאות?

  • רכיבה טיפולית
  • טיפולים בהבעה ויצירה
  • טיפולים באמצעות בעלי חיים
  • ספורט טיפולי
  • פעילות טיפולית במים (לא הידרותרפיה)
 

עלות

תשולם השתתפות עצמית בסך 67 ₪ לטיפול.
לרשימת המטפלים שבהסכם

תהליך מימוש הזכאות

  1. נדרשת הפנייה מרופא מכבי בתחומי הטיפול הבאים: רופא משפחה, רופא ילדים, רופא כללי, רופא פנימית, פסיכיאטר, פסיכיאטר ילדים או נוירולוג ילדים.
  2. נדרש טופס התחייבות ממכבי (טופס 17). לקבלת התחייבות יש להגיש את הפניית הרופא המטפל למשרד המרכז הרפואי (הסניף). ניתן להגיש את ההפניה בפקס, בדוא"ל או באמצעות השירותים המקוונים של מכבי Online
הזמנת התחייבויות במכבי אונליין(משתמשים רשומים בלבד)

תקופת המתנה:
  • גילאי 3-10: נדרשים 12 חודשי ותק ב"מכבי שלי". חברים שצברו 12 חודשי ותק ב"מגן זהב" טרם הצטרפותם ל"מכבי שלי", זכאים ל-30 טיפולים ויידרשו לתקופה של 6 חודשי ותק בלבד לשם קבלת 20 טיפולים נוספים.
  • גילאי 10-18: נדרשים 6 חודשי ותק.
  • חברים חדשים שמצטרפים למכבי מקופה אחרת והשתייכו לכללית פלטינום, או מאוחדת שיא, או לאומית זהב, שומרים על הוותק שצברו בקופה ממנה עברו.
    לכן, עם הצטרפותם ל"מכבי שלי", יזכו לפטור מתקופת המתנה ובתנאי שיצטרפו ל"מכבי שלי" תוך 90 יום ממועד המעבר הרשמי למכבי.
    למידע נוסף אודות תקופת ההמתנה>>
 
 
 תוכניות הביטוח השוואה בין תכניות הביטוח
הסל הבסיסי הזכאות אינה כלולה במסגרת הסל הבסיסי
 
מגן כסף הזכאות אינה כלולה במגן כסף
 
מגן זהב זכאות לילדים מגיל 3-10: עד 30 טיפולים משלימים בשנה קלנדרית, בהשתתפות עצמית של  67 ₪  לטיפול.
 
מכבי שלי זכאות לילדים מגיל 3-18: עד 50 טיפולים משלימים בשנה קלנדרית, בהשתתפות עצמית של  67 ₪  לטיפול. 
כל האמור לעיל כפוף לתקנוני שירותי הבריאות הנוספים (שב"ן). לקריאת התקנון > 
  • למעט התעריפים, נוסח הזכאויות בקבצי חוברת התקנון עדכני לפברואר 2017. תעריפים עדכניים ניתן למצוא באתר מכבי, תחת כל נושא בנפרד.
לא מצאתם פתרון? פנו אלינו