התייעצות עם רופא בחו"ל

מי זכאי?

אבחון או טיפול במחלה ממארת לפי המלצת אונקולוג/ית או בעת חילוקי דעות בין יועצים בארץ בתחום האבחון או הטיפול
ניתוח גדול של בית החזה או של כלי הדם הכליליים
השתלת אחד האיברים מגופו של תורם בן אנוש: כבד, כליה, לב, ריאות, מח עצם
כריתת גפה
ניתוח מוח וניתוחים אחרים בתחום הנוירוכירורגיה
הפרעות הורמונליות או הפרעות מטבוליות קשות

התייעצות אחת עם רופא בכיר בחו"ל לכל שנה קלנדרית
בקשה להתייעצות מחייבת אישור מראש של מכבי
בחירה עצמאית במומחה בכיר מחו"ל, המתמחה בתחום המוגדר הנוגע בעניין, והמוכר כבר סמכא בתחום זה בקהילה הרפואית והמדעית.

החזר בגובה 75% מעלות הייעוץ, ועד תקרה של 1,300 $ (על פי השער היציג בעת התשלום).

ההחזר יינתן בגין משלוח מסמכים רפואיים ותשלום עבור חוות הדעת (ייעוץ) בלבד.

בחו"ל.

לקבלת אישור להתייעצות בחו"ל, יש להגיש בקשה מראש בצירוף המסמכים הבאים:

טופס פנייה לקבלת שירותים רפואיים בחו"ל, מלא וחתום. כולל, חתימה על טופס ויתור סודיות.
סיכום מחלה עם המלצת רופא/בית חולים להתייעצות בחו"ל.

את המסמכים יש להגיש למרכז הרפואי באמצעות - מייל, אפליקציית מכבי או בפניה ישירה למרכז.

עם קבלת הפנייה במחלקה לניתוחי חו"ל - ישלח אליכם מייל אישור כי הפנייה התקבלה, בצירוף מידע על תהליך הטיפול בפנייה.

לאחר קבלת החלטה בנוגע לפנייה - ישלח אליכם מכתב (אם הבקשה אושרה, המכתב יכלול הנחיות נוספות להמשך התהליך).

אם יש לך זכאות לטיפול רפואי או להחזר או השתתפות בגין הוצאות רפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים:

חבר המוכר כנפגע תאונות דרכים/ איבה/נכה משרד הביטחון, הזקוק לאביזר ללא קשר לאיבר הנפגע בתאונה – זכאי להשתתפות/החזר השב"ן עפ"י כללי התקנון. יש להעביר לאישור הנהלת השב"ן במחוז מכתב רפואי המעיד כי הצורך באביזר / שירות אינו נובע מהפגיעה המוכרת.
טיפולים כירורגיים הקשורים בשיניים ובהשתלות שיניים
מחלת מקצוע
ניתוחים/טיפולים קוסמטיים
נכה משרד הביטחון 20% ומעלה
נפגע פעולות איבה מוכר ע"י ביטוח לאומי
נפגע תאונת דרכים: פטור מהיטלים והשתתפויות עצמיות
רפואה משלימה
ניתוח/אשפוז הקשור בשמירת הריון, סיבוכי הריון ו/או לידה ותוצאותיהם
חבר המוכר בביטוח לאומי כנפגע תאונת עבודה

כל האמור לעיל כפוף לתקנוני שירותי הבריאות הנוספים במכבי.