ההחלטה אם להניק את תינוקך, ואם כן באיזו מידה, היא החלטה אישית שלך בלבד.
ארגון הבריאות העולמי ממליץ על הנקה בלעדית (הזנה באמצעות חלב אם בלבד ללא תוספת של תרכובת מזון תינוקות) במהלך ששת חודשי החיים הראשונים מאחר שהנקה בחלב אם נחשבת כהזנה הבריאה ביותר עבור התינוק.
בישראל, לפי נתוני משרד הבריאות, 85% מהאימהות בוחרות להניק את ילדיהן. משך ההנקה הממוצע בקרב נשים חילוניות הוא כ-22 שבועות ואילו נשים דתיות מניקות במשך 33-30 שבועות לערך.
אם את מתכוונת לחזור לעבודה או אם בחרת שלא להניק באופן מלא מכל סיבה אחרת, זכרי שניתן לשאוב כמות חלב שתספיק להזנת תינוקך בהיעדרך, ובפרט אם טרם מלאו לו חצי שנה.
חלב אם הוא המזון היחיד שמיועד להזנת תינוקות רכים. הוא מכיל את כל הרכיבים שחיוניים להתפתחותו התקינה של התינוק עד גיל חצי שנה, מתעכל בקלות ואינו גורם לעצירות. הרכבו של חלב האם משתנה בהתאם לצרכיו של התינוק והוא מכיל שומנים וחלבונים שתורמים להתפתחות המוח ומערכת הראייה.
להנקה יתרונות בהתפתחות וחיזוק מערכת החיסון של התינוק. מחקר אמריקאי שפורסם בשנת 2012 מצא כי להנקה השפעה על תכולת חיידקי המעיים של תינוקות יונקים. אצל היונקים נמצא כי אוכלוסיית החיידקים הביאה לביטוי גנים שונים מאלו שהתבטאו אצל תינוקות שניזונו מתרכובת מזון לתינוק (תמ"ל). גנים אלו תרמו להתפתחות מערכת החיסון והגבירו את יכולתה להתמודד עם זיהומים טוב יותר.
לאחר גיל חצי שנה שילוב של חלב אם ומזון מוצק יאפשר לתינוקך לגדול ולהתפתח בצורה הטובה ביותר. ארגון הבריאות העולמי ומשרד הבריאות הישראלי ממליצים על הנקת התינוק בשילוב עם אכילת מזונות מוצקים עד גיל שנה.
הנקה מגנה על תינוקך מפני מחלות וזיהומים כגון הצטננות, דלקת אוזניים, מחלות בדרכי העיכול ומחלות בדרכי הנשימה. מחקרים מצביעים על כך שתינוקות יונקים מפתחים פחות אלרגיות ונמצאים בסיכון מופחת ללקות במחלות כרוניות מסוימות. כל תקופה של הנקה היא בעלת תרומה בריאותית חיובית אך ככל שההנקה ממושכת יותר, כך עולה תרומתה להגנה על בריאותו של תינוקך.
הנקה תורמת לחיזוק הקשר הרגשי והפיזי בין האם לתינוק. תחושת הביטחון והרוגע של התינוק מהווים בסיס איתן להתפתחותו הרגשית בעתיד.
הנקה מקטינה את הסיכון למוות בעריסה.
חלב האם מאיץ תהליכי התפתחות עצבית במוח ומשפר את היכולות הלימודיות של התינוק. מחקר אוסטרלי שהתפרסם בשנת 2010 וכלל 2,868 ילדים מצא שבנים שינקו שישה חודשים או יותר השיגו ציונים טובים יותר בחשבון, קריאה וכתיבה, בהשוואה לבנים שינקו במשך פחות מחצי שנה. בקרב בנות שינקו חצי שנה ומעלה נרשם שיפור ביכולות הקריאה.
להנקה יתרונות רבים לא רק עבור תינוקך אלא גם עבורך:
הנקה מסייעת בכיווץ הרחם לאחר הלידה ומצמצמת את הסיכון לדימום תוך רחמי.
מחקרים רפואיים מצביעים על תרומתה של ההנקה למזעור הסיכון ללקות בסרטן השד, בסרטן השחלות ובאוסטאופורוזיס.
ההנקה תורמת לחיזוק הקשר בין האם לתינוקה.
לאחר תקופת הסתגלות ההנקה הופכת קלה יותר, זמינה יותר וזולה יותר בהשוואה להזנת תינוק מבקבוק.
תשובות לשאלות נפוצות בנושא הנקה
במשך כמה זמן מומלץ להמשיך להניק?
כיום מומלצת הנקה בלעדית (ללא כל תוספת של תרכובת מזון תינוקות או מיני מזונות אחרים) במשך 6 החודשים הראשונים לחיים.
יחד עם זאת, בין גיל 4 חודשים ל-6 חודשים ניתן לחשוף את התינוק למזון מוצק (משלים), אך רק לאחר שהתינוק מראה סימני מוכנות - לשבת עם תמיכה, סקרנות ונכונות לאכילה עם קירוב המזון לפה - ובכמויות מזעריות.
כיצד אדע שתינוקי יונק בצורה נכונה?
סימנים לכך שתינוקך יונק באופן נכון כוללים:
הכנסה של הפטמה וחלק מהעטרה לפיו של התינוק.
סנטרו של התינוק נשען היטב על השד.
ההנקה אינה גורמת לכאב.
לחייו של התינוק מתעגלות ומתמלאות תוך כדי פעולת המציצה מהשד.
התינוק יונק ובולע בקצב קבוע (עם הפסקות מפעם לפעם).
התינוק מסיים לינוק ומשחרר בעצמו את הפטמה והשד.
איך לדעת אם התינוק יונק מספיק חלב?
תינוקך יהיה בריא ויעלה במשקל בקצב רצוי. לאחר הלידה התינוק יחזור למשקל לידתו תוך כשבועיים.
ב-48 השעות הראשונות לחיים ירטיב התינוק היונק 2 או 3 חיתולים. לאחר היום החמישי לחיים ירטיב התינוק היונק לפחות שישה חיתולים מדי יום.
במידה שתינוקך מתחבר לשד בצורה נכונה שדייך ופטמותייך לא יכאבו.
בסיום ההנקה יהיה התינוק רגוע ונינוח וישחרר את השד בעצמו.
בסיום ההנקה תוכלי לחוש כי שדייך התרוקנו מחלב.
במידה שאת בכל זאת חוששת שתינוקך אינו אוכל דיו התייעצי עם יועצת הנקה מסומכת או עם האחות בטיפת החלב.
איך כדאי להניק תאומים?
ניתן להניק תאומים, שלישיות ואף יותר תינוקות.ע מאחר שהריונות מרובי עוברים מסתיימים לעתים בלידת פגים חשיבות ההזנה בחלב אם רבה עוד יותר.
במשך השבועות הראשונים יתכן שהיה לך נוח יותר להניק כל תינוק בנפרד. בהמשך, לאחר ביסוס ההנקה, אימהות רבות מעדיפות להניק בו זמנית את שני התינוקות (במקרה של תאומים) ולעתים אפילו בוחרות להעיר תינוק ישן כדי לסנכרן את מועד ההנקה.
שלישיות ניתן להניק בזוג, בבודד או ברצף (להניק בכל פעם תינוק אחד בלבד, אחד לאחר השני). ייתכן שתבחרי לשלב בין הנקה להזנה מבקבוק כדי להפחית מעט את העומס.
האם צריכת אלכוהול תשפיע על התינוק היונק?
כמויות קטנות של אלכוהול עוברות אל התינוק דרך חלב האם. אין כמות אלכוהול שהיא בטוחה לשתייה במהלך ההריון וההנקה ולכן מומלץ להימנע לחלוטין משתיית אלכוהול למי שמתכננת הריון או בתקופת ההריון מתחילתו ועד סופו.
אם את צורכת כמויות גדולות יחסית של אלכוהול חכי שעה-שעתיים לפני ההנקה כדי למזער את כמות האלכוהול בחלב. שכרות היא מצב מסוכן בסביבתו של תינוק קטן, בין אם יונק ובין אם לאו.
כיצד עלי לטפל בפטמות אם אני מניקה?
אם אינך סובלת מסדיקה של הפטמות אין צורך בטיפול מיוחד. בסיום ההנקה סחטי מעט חלב על הפטמה והעטרה. חלב האם, ובפרט החלב האחורי, שומני ומשמש חומר סיכה מצוין למניעת יובש בפטמות.
המנעי משימוש בסבון על עור השד והפטמות מאחר שסבונים עלולים לגרום לייבוש יתר ולגירוי מקומי.
במידה שפטמותייך נסדקו המשיכי בכל זאת להניק את תינוקך אך ודאי כי הוא נצמד לשד בצורה נכונה שאינה גורמת לך לכאב ומחמירה את מצב הפטמות. תוכלי למרוח לנולין, שמן נבט חיטה או משחה מחטאת (כגון בפנטן) על עור הפטמה כדי לסייע לתהליך הריפוי. הקפידי לשטוף היטב את עור הפטמה לפני הנקת התינוק כדי להסיר כל שיירי משחה.
האם אפשר להניק במהלך מחלה?
כל עוד מדובר בצינון, שפעת או מחלה נגיפית אחרת אין כל מניעה ואף רצוי להניק כדי לתרום לחסינות החיסונית של תינוקך. יחד עם זאת אם יש צורך בקבלת טיפול תרופתי יש ליידע את הרופא המטפל כי את מניקה ולבחור בתרופות שמותרות לשימוש במהלך ההנקה.
אם יש צורך רפואי בקבלת תרופה שאינה מתאימה תוך כדי הנקה יש להמנע מהנקת התינוק במהלך נטילת התרופה אך כדאי להמשיך לשאוב את החלב (ולזרוק לפח!) כדי לשמר את ייצור החלב. בדרך זו תוכלי לשוב להניק לאחר שתסיימי את נטילת התרופה.
האם ניתן להניק תינוק חולה?
חשוב להמשיך להניק את התינוק בשעת מחלה כדי לספק לו את צרכיו התזונתיים ולוודא כי הוא מקבל מספיק נוזלים.
ההנקה מספקת תמיכה רגשית ורוגע לתינוקך ולכן חשובה במיוחד כשהוא חולה ואינו רגוע.
האם לגמול את תינוקי מהנקה לקראת חזרתי לעבודה?
אין מניעה להמשיך את ההנקה גם לאחר חזרתך לעבודה. אם תרצי תוכלי לשאוב חלב אם עבור תינוקך בשעות שאינך נמצאת או שתוכלי לבחור בשילוב בין הנקה ותרכובת מזון תינוקות (פורמולה).
בתי התינוקת מזיעה מאד בצדי הראש תוך כדי ההנקה. האם זה תקין?
ככלל, ילדים נוטים להזיע וכפי שיש מבוגרים שנוטים להזיע יותר מאחרים כך גם חלק מהתינוקות מזיעים. הזעה תוך כדי ההנקה היא תופעה שכיחה ואינה בעייתית. פעולת היניקה מהשד דורשת מאמץ מצד התינוק ולכן תינוקות יונקים נוטים להזיע תוך כדי ההנקה ובפרט בימי הקיץ החמים.
איך וכיצד?
איך וכיצד - שלבים בתהליך ההנקה
תחילת תהליך ההנקה
חשוב להבין שהנקה יעילה דורשת זמן ונסיון. התייחסי לימי חייו הראשונים של תינוקך כאל תקופת הסתגלות עבור שניכם. ככל שתנסי להניק יותר את תינוקך כך תלמדו להכיר זה את זו ויעילות וקלות ההנקה תגבר.
זיכרי שלתפוקת החלב אין כל קשר לגודל או לצורת החזה ולכן גם אישה בעלת שדיים קטנים יכולה להניק את תינוקה ביעילות.
בכל מקרה בו את נתקלת בקושי התייעצי עם יועצת הנקה מוסמכת.
מיד לאחר לידת תינוקך
כבר במהלך ההריון מכילים שדי האם נוזל שמכונה קולוסטרום. הקולוסטרום הוא נוזל מרוכז מאד בעל גוון צהבהב ולכן מכונה לעתים "נוזל הזהב". הקולוסטרום עתיר מאד בנוגדנים נגד חיידקים וזיהומים ולכן חשיבותו החיסונית רבה. במהלך ההנקות הראשונות יוצר הקולוסטרום ציפוי על הדופן הפנימית של מעיו של התינוק. ציפוי זה מספק הגנה יעילה נגד חיידקים ומקטין את סיכוייו של התינוק לפתח אלרגיה במהלך חייו.
חלב האם מכיל אף הוא נוגדנים אימהיים ולכן אם תחלי תוך כדי תקופת ההנקה הנוגדנים שיתפתחו בגופך יעברו לתינוקך דרך החלב. לכן, אם תצטנני או תחלי בשפעת כל עוד את מניקה תינוקך יזכה למידה מסוימת של חסינות נגד מחלות אלו.
מגע בין עור לעור
מיד לאחר לידתו הניחי את תינוקך על גופך. המגע בין עורך לעורו תורם לתחושת רוגע, מווסת את קצב נשימתו ושומר על חום גופו. המגע עם עורך יעודד את תינוקך לינוק. בשעה הראשונה לאחר לידתם הילודים בדרך כלל ערניים מאד ולהוטים לינוק. בחדרי הלידה בישראל מעודדים את המגע והקשר בין היולדת לתינוקה ומאפשרים להניק כבר בחדר הלידה.
ככל שתאכילי את תינוקך כך ידע גופך לייצר כמויות חלב מתאימות. כמות החלב בשד תעלה או תקטן בהתאם לכמויות שתינוקך יינק.
חלב האם
יומיים עד ארבעה ימים לאחר הלידה יתמלאו שדייך ויעשו חמימים למגע. תופעות אלו מעידות על יצירת חלב האם והפיכתו זמין בשד. כדי למנוע היווצרות גודש בשד האכילי את תינוקך בכל עת שיחפוץ. הניחי לתינוקך להחליט מתי הוא שבע ואל תנסי לתחום את משך ההנקה בזמן או להגביל את מספר ההנקות ביום.
מומלץ להתחיל בהנקה סמוך ככל הניתן למועד הלידה. הנקה מוקדמת תתרום להפחתת גודש בשדיים, תכווץ את הרחם מהר יותר וחשוב מכל – תתרום ליצירת קשר ראשוני עם היונק.
הרכבו ואופיו של חלב האם משתנה בהתאם לצרכיו של תינוקך. בתחילת ההנקה זורם בשד חלב שמכונה "חלב קדמי" - זהו חלב דליל, מימי, שקוף יחסית שערכו הקלורי פחות. מטרתו של החלב הקדמי היא הרוויית צמאונו הראשוני של התינוק, בתחילת הארוחה. ככל שההנקה נמשכת הופך החלב סמיך, עשיר ומשביע יותר. חלב זה מכונה "חלב אחורי".
במהלך הימים והשבועות הראשונים ייצר גופך את כמות החלב לה זקוק תינוקך. עודפי חלב עלולים לדלוף מפטמותייך ולכן רצוי להשתמש בפדים להנקה בתוך החזיה, כדי לספוג עודפי חלב ולמנוע יצירת כתמים. בתחילה עלול להיות צורך להחליף את הפדים לעתים תכופות, עד שגופך יסתגל וכמויות החלב בשד יתאימו לצרכיו של תינוקך.
בשבועות הראשונים לחייו של תינוקך את עלולה לחוש שאת מניקה כל היום וכי אינך עושה דבר פרט להאכלת התינוק. יילודים עשויים לינוק 12-8 פעם ביממה. על אף הקושי חשוב להבין כי זוהי תחילתה של ההנקה וכי חשוב להענות לצרכיו של התינוק על מנת לאפשר ביסוס של ההנקה. זיכרי כי נפח קיבתו של התינוק קטן מאד וכי חלב האם מתעכל במהירות. עם הזמן יחל התינוק לרווח את מועדי ההאכלה וכמויות החלב בשד יענו על צרכיו.
בתחילת ההנקה אפשרי לתינוקך לינוק מהשד הראשון ככל שיחפוץ ולאחר שיסיים הציעי לו גם את השד השני. אם תינוקך עדיין רעב, אפשרי לו להמשיך לינוק גם מהשד השני. במעבר בין השדיים הרימי את התינוק וסייעי לו לשחרר אויר ("לעשות גרעפס").
בסיום ההנקה תוכלי לחוש את שדייך ולהתרשם האם תינוקך רוקן את כל החלב בשד. במידה שלא, התחילי להניק אותו משד זה בהנקה שלאחר מכן. בדרך זו יוכל תינוקך להנות מהחלב האחורי בשני השדיים, גם אם לא באותה ארוחה.
תינוקך יהיה רגוע ונינוח יותר אם ידע שאת קרובה וזמינה להאכלתו כשהוא רעב. בלילה, קרבי את עריסתו למיטתך כדי לצמצם את הצורך לקום ממיטתך כל העת. תינוק שבע נרדם בדרך כלל בסיום ההנקה ועולה היטב במשקל. מרבית התינוקות יחזרו למשקל לידתם תוך כשבועיים ולאחר מכן, ימשיכו לעלות במשקל, כל תינוק בהתאם לקצב האישי שלו.
אם את נתקלת בקשיים או אם את סובלת מסדקים בפטמה, פני לקבלת ייעוץ ועזרה. ניתן לפנות ליועצות הנקה מוסמכות או להתייעץ עם חברה או אחות שהניקה את ילדיה לאחרונה, כדי לקבל מהן טיפים מתאימים להתמודדות עם קשיי ההנקה.
מדריך לתנוחות הנקה
מצאי תנוחה נוחה להנקה
ניתן להניק במספר תנוחות וחשוב למצוא את התנוחה הנוחה ביותר עבורך ועבור תינוקך. ניתן להניק בשכיבה על הגב, על הצד או בישיבה על כורסה או ספה.
רצוי להעזר בכרית הנקה שמספקת תמיכה טובה לזרועותייך בזמן שראשו של התינוק מונח עליהן. קחי בחשבון שההנקה אורכת זמן, לעתים אף ממושך, ולכן חשוב שיהיה לך נוח. ככל שתינוקך גדל כך ראשו הולך ונעשה כבד ולכן חשוב לתמוך את הזרועות (באמצעות כרית או על גבי מסעד הכיסא או הכורסה) ולהוריד את העומס מחגורת הכתפיים.
ניתן להניח שרפרף או אמצעי הגבהה אחר תחת כפות הרגליים כדי להגביה את הברכיים לזווית גבוהה מהזווית של אגן הירכיים. תנוחה זו תקל על העומס על הגב בעת ההנקה. כדי לאפשר הנקה רגועה, הכיני סמוך אלייך את כל הציוד הנדרש לרבות בקבוק שתייה עבורך.
ערסלי את תינוקך על זרועך על מנת לסייע לו להגיע לשד ולהתחבר לפטמה בקלות. תמכי את ראשו, כתפיו וגבו, וודאי כי גופו מונח בקו ישר עם ראשו. תוך כדי ההנקה, תמכי בשד. כשתינוקך יתחיל לינוק תוכלי לשמוע אותו בולע ותבחיני בתנועות המציצה והתזוזה של לסתותיו.
אם פטמתך סדוקה העדיפי תנוחה שתוריד את הלחץ מהשד שכואב. אם תינוקך מעדיף לינוק מצד אחד בלבד ניתן לעתים לסגלו לינוק גם מהשד השני באמצעות שינוי התנוחה. בכל תנוחה שלא תבחרי וודאי כי תינוקך נצמד לפטמה בצורה נכונה על מנת לאפשר הנקה יעילה, ללא כאב וסדיקה של פטמותייך.
הנקה בשכיבה ועוד תנוחות הנקה שכיחות
תנוחת עריסה - זוהי התנוחה המסורתית והשכיחה ביותר אשר מתבצעת כשאת יושבת על כורסה, ספה או מיטה, וזרועותייך נתמכות על משענות הידיים או על כריות (כרית הנקה נוחה במיוחד למטרה זו). בהתאם לצד הגוף ממנו יונק תינוקך, חבקי אותו בזרועך ותמכי בראשו. תוכלי להשכיב את התינוק על גבי כרית ההנקה בגובה שדייך.
כרית ההנקה נוחה מאד גם לשימוש במהלך הלילה מאחר שהיא מאפשרת הנקה נוחה במיטה ללא צורך לקום, תוך הענקת תמיכה מירבית לגופך.
תנוחה צדית (Football position) - תנוחה זו מתאימה במיוחד להנקת תינוקות רכים, לנשים לאחר ניתוח קיסרי (מאחר שהתינוק אינו נשען על הבטן) ולהנקת שני תינוקות בו זמנית. הקפידי להרחיק את גווך ממשענת הכיסא או הכורסה באמצעות כרית כדי לאפשר לתינוק מרווח לרגליו.
הנקה בשכיבה - אם את עייפה מאד תוכלי להניק את תינוקך בשכיבה על הצד, כשהוא שוכב מולך. כווני את תינוקך כך שפיו יהיה מול פטמתך באופן שיוכל להצמד לשד בנוחות. הנקה בשכיבה נוחה מאד לאחר הלידה, אם את סובלת מכאב בתפרים או סובלת מטחורים.
אין להירדם כשתינוקך שוכב לצידך.
כיצד להצמיד את התינוק לשד?
כדי להצמיד את תינוקך לשד בצורה נכונה החזיקי אותו קרוב לגופך, כשאפו בקו אחד עם פטמתך. הרימי את תינוקך לגובה השד (העזרי בכרית לתמיכה אם יש צורך) אך אל תרימי את השד אל התינוק, כדי למנוע משיכה מיותרת של הפטמה. הטי את ראשו מעט לאחור כדי ששפתו העליונה תיגע בפטמה. המגע עם הפטמה יגרה את תינוקך לפתוח את פיו.
כשפיו של תינוקך פתוח הצמידי אותו לשד, מכיוון הסנטר תחילה. שפתו התחתונה של התינוק צריכה להיות מופשלת כלפי חוץ. אם שפתו התחתונה של תינוקך נכנסת פנימה, לתוך פיו, הוא עלול לפצוע את פטמתך. שימי לב שאפו של התינוק אינו חסום על ידי השד.
וודאי שהפטמה כולה וחלק מהעטרה (החלק הכהה ברקמת השד שמקיף את הפטמה) נכנסה לפיו של התינוק, וכי הוא אינו סוגר את פיו בקצה הפטמה. כשתינוקך יונק בצורה נכונה התחושה היא של יניקה, ולא של משיכה מלווה בכאב, כפי שאת עלול לחוש אם תינוקך לא נצמד לפטמה בצורה נכונה.
הפטמה צריכה להכנס בכיוון החך העליון בפיו של תינוקך. לעתים דרושים מספר נסיונות לפני שתצליחו להתמקם בצורה הטובה ביותר עבור שניכם. חשוב שלא להתייאש מאחר שמיקום לא נכון של הפטמה בפיו של התינוק עלול לגרום לפציעה ולסדיקה של הפטמה.
כדי לנתק את תינוקך מהשד החדירי את אצבעך הקטנה ("זרת") בקצה פיו של התינוק כדי לנתק את הואקום שנוצר כשהתינוק יונק. משיכה של התינוק ללא ניתוק הואקום עלולה לפצוע את פטמתך ולגרום לך לכאב עז.
רפלקס זרימת החלב
כשתינוקך יונק, חלב שנאגר בשד נלחץ במורד צינוריות החלב וזורם בכיוון הפטמות. זהו רפלקס זרימת החלב. אצל חלק מהנשים גורם רפלקס זה לתחושת עקצוץ בשד שעלולה להיות חזקה למדי ואילו אחרות אינן חשות מאום. רפלקס זרימת החלב מתרחש כדקה לאחר שתינוקך מתחיל למצוץ את פטמתך.
ההורמונים שאחראים על מנגנון ההנקה הם פרולקטין ואוקסיטוצין. פרולקטין אחראי לייצור החלב ואילו אוקסיטוצין אחראי על הפרשת החלב מבלוטות החלב בשד, לצינוריות החלב. ככל שתינוקך יינק כך תעלה רמת הפרולקטין שתתרום לעליה בייצור החלב. אוקסיטוצין משתחרר בתגובה לגירוי הפטמה על ידי התינוק וגורם לרפלקס זרימת החלב.
אוקסיטוצין מופרש בגופך גם עקב גירוי רגשי שקשור לתינוקך כגון בכי או מחשבה על תינוקך, ולכן את עשויה לחוש את רפלקס זרימת החלב גם ללא יניקה ישירה של תינוקך מהשד. כמו כן, לקראת מועדי ההנקה יתכן שהחלב יתחיל לזרום בחופשיות מפטמותיך בתגובה לבכיו של תינוקך הרעב.
מאחר שאוקסיטוצין גורם גם לכיווץ הרחם לאחר הלידה (ובכך מסייע למניעת דימום) את עלולה לחוש התכווצויות עזות של הרחם בעת ההנקות הראשונות. במידת הצורך תוכלי להעזר בכדור לשיכוך כאב כגון אקמול או אדוויל.
ייתכן שיחלפו מספר שניות (ואפילו דקות) מתחילת ההנקה ועד להגעת חלב לפיו של תינוקך. שימי לב שתינוקך מגיב לזרימת החלב. כשהחלב מתחיל לזרום לפיו תנועת המציצה של פי התינוק מתחלפת בפעולות בליעה קצביות.
בדרך כלל, לאחר מספר יניקות ראשוניות יעשה התינוק הפסקה קלה שמאפשרת לחלב נוסף להגיע לפטמה.
אם תינוקך נרדם לפני שלב הבליעה הקצבית של החלב, בדקי שהוא התחבר לשד בצורה נכונה.
טיפים להנקה נכונה:
ודאי שתינוקך התחבר בצורה נכונה לשד. מיקום נכון של התינוק יקל על תינוקך לינוק, יאפשר לגופך לווסת את כמות החלב וימנע סדיקה ופגיעה של הפטמות.
ככל שתניקי יותר כך ייצר גופך יותר חלב. יתכנו תקופות במהלכן תינוקך יהיה רעב יותר ויזדקק להנקות תכופות וממושכות יותר כדי לינוק יותר חלב. אלו הן קפיצות גדילה. גופך יגיב לקפיצות גדילה אלו ויגדיל את נפח החלב בשד.
אין צורך לתת לתינוקך תוספת של תרכובת מזון תינוקות אם הוא יונק. אם את חוששת שתינוקך רעב הציעי לו לינוק לעתים תכופות יותר או למשך זמן ארוך יותר.
עם הזמן תלמדי לזהות מתי תינוקך רעב. פתיחת הפה, חיפוש אחר השד והשמעת קולות מציצה הם סימנים אופייניים לכך שתינוקך רעב. במרבית המקרים בכי הוא סימן לכך שתינוקך רעב כבר זמן מה.
אל תחששי לבקש עזרה מיועצת הנקה מוסמכת, מקרובת משפחה או מחברה בעלת נסיון בהנקה.
שאיבה
מדריך לשאיבת חלב אם
מהם היתרונות של שאיבת חלב? כיצד לבחור משאבה מתאימה? איך לאחסן חלב אם ולחממו? כל המידע החשוב וטיפים לשאיבה נכונה.
מהם היתרונות של שאיבת חלב אם?
שאיבת חלב מסייעת לאם ולתינוק בדרכים רבות וניתן להיעזר בה כתחליף להנקה או בנוסף לה.
אם תינוקך מתקשה לינוק, תוכלי לשאוב חלב כדי להעניק לו את היתרונות הבריאותיים הטמונים בחלב אם. במקרה זה חשוב להתחיל בשאיבה סמוך ככל האפשר למועד הלידה. ניתן להסתייע בשאיבת חלב גם בנוסף להנקה, למשל אם יש צורך בהגדלת כמות החלב: פעולת המשאבה מגרה את רפלקס זרימת החלב ומסייעת להגברת ייצור החלב.
יתרון חשוב נוסף של שאיבת חלב הוא שניתן לשמור מנות חלב לאורך זמן. הדבר מאפשר את האכלת התינוק בחלב אם על ידי אדם נוסף במקרה של פרידה מתוכננת או בלתי צפויה מהאם. בנוסף, במקרים שבהם ההנקה מובילה לגודש בשדיים או לפטמות פצועות, שאיבת חלב עשויה לתרום להקלה.
שיטות לשאיבת חלב
לרוב השאיבה תתבצע באמצעות משאבה (ידנית או חשמלית), אך בימים שלאחר הלידה סחיטה ידנית עשויה להיות נוחה יותר.
הנחיות לסחיטה ידנית של השד:
לפני תחילת הפעולה רחצי ידיים עם סבון ומים.
עסי בעדינות את השד מחלקו העליון לכיוון הפטמה, כדי לעודד את זרימת החלב.
כשאצבעותייך בצורת פרסה (אגודל בכיוון אחד ושאר האצבעות בכיוון השני) הקיפי את עטרת הפטמה ולחצי בעדינות. פעולה זו לא אמורה לגרום לכאב.
הרפי ואז חזרי על פעולת הלחיצה בקצב קבוע. ככל שתמשיכי יגבר זרם החלב.
כשזרם החלב נחלש עברי לשד השני, וחוזר חלילה, עד שהזרימה תיפסק.
כיצד לבחור משאבת חלב?
בחירת משאבה היא נושא חשוב ומומלץ להתייעץ עם יועצת הנקה מוסמכת על מנת להתאים משאבה לצרכייך.
קיים מגוון רחב של משאבות, הנבדלות באופן התפעול, במחיר ובהתאמה למטרת השאיבה:
משאבות ידניות הן קטנות, קלות לנשיאה ואינן יקרות. הן מומלצות לאימהות ששואבות מעט חלב או לשאיבות לא תכופות.
משאבות חשמליות הן נוחות ומקצרות את זמן השאיבה ולכן מומלצות לשאיבה תכופה או בלעדית (כתחליף להנקה). מחירן של משאבות חשמליות גבוה יותר, אך ניתן להשכירן.
משאבות חד צדדיות מאפשרות שאיבה משד אחד בכל פעם.
משאבות דו צדדיות מאפשרות שאיבה משני השדיים בו זמנית, חוסכות בזמן ותורמות להגדלת כמות החלב.
בעת בחירת משאבה, חשוב לבחור חצוצרה המתאימה לגודל הפטמה (ישנן חצוצרות במספר גדלים: 24 מ"מ, 27 מ"מ 30 מ"מ). הפטמה אמורה לזוז קדימה ואחורה בקלות בשולי החצוצרה ולא להשתפשף.
הקפידי להשתמש במשאבה יעילה שאינה גורמת לך לכאב.
הנחיות לשאיבת חלב: איך, כמה ומתי?
שאיבת חלב היא מיומנות נרכשת ותהליך השאיבה עשוי להיות מאתגר, במיוחד כאשר חסרות שעות שינה. בפעם הראשונה מומלץ להיעזר בחברה טובה או ביועצת הנקה, שתוכל ללוות אותך ולסייע בהרכבת המכונה.
לפני כל שאיבה הקפידי לשטוף ידיים ולבצע סטריליזציה לחלקי המשאבה הבאים במגע עם החלב.
תהליך השאיבה - המלצות
שאיבת חלב במשאבה חשמלית אורכת כ-30 דקות. לרוב זרימת החלב לא מתחילה מיד ולכן חשוב להתאזר בסבלנות. התחילי בעוצמה מינימלית ועלי בהדרגה בהתאם לתחושת הנוחות שלך (עדיף לא לשאוב בעוצמה מקסימלית).
אם זרימת החלב טרם התבססה, תוכלי להיעזר בשלבים הבאים:
חימום ועיסוי השד והפטמה לגירוי רפלקס זרימת החלב.
שאיבת חלב במשך 7-5 דקות.
עיסוי השדיים כדי לעודד זרימה של החלב.
שאיבה שניה במשך 5-3 דקות.
עיסוי נוסף של השדיים.
שאיבה אחרונה במשך 3-1 דקות.
הזמנים המתוארים מעלה הם בגדר המלצה בלבד. הדרך הטובה ביותר לקבוע את זמן השאיבה היא לפי מטרת שאיבת החלב:
לשאיבה כתחליף להנקה, הפסיקי את השאיבה כשזרם החלב נחלש.
להגברת ייצור החלב, המשיכי לשאוב במשך 2-3 דקות לאחר שהזרם נפסק.
לטיפול בגודש, רצוי לשאוב עד שהזרם נחלש ומורגשת הקלה.
מתי לשאוב חלב וכמה פעמים ביום?
עבור אימהות רבות הזמן הנוח ביותר לשאיבה הוא שעות הבוקר (כשעה לאחר ההנקה), אז כמות החלב היא הגדולה ביותר. אך אפשר לשאוב חלב לאורך כל היממה, בהתאם לצרכייך ולצרכי התינוק.
מספר הפעמים שתשאבי במהלך היום תלוי במטרת השאיבה:
אם ברצונך להגביר את ייצור החלב, הניקי את תינוקך ובסיום ההאכלה שאבי חלב נוסף באמצעות המשאבה.
לשאיבה כתחליף להנקה (באופן קבוע או בעת היעדרות זמנית), נסי לשאוב במועדים קבועים ולשמר דפוס דומה ליניקתו הטבעית של תינוקך. על מנת להבטיח כמויות מספקות של חלב עליך לשאוב לפחות שש פעמים במהלך היממה ואף במהלך הלילה.
השתדלי לא לדלג על אף שאיבה. אם זמנך קצר, העדיפי לבצע שאיבה קצרה אך אל תוותרי.
אם זרם החלב טרם התבסס, עדיף לבצע שאיבות קצרות ותכופות על פני שאיבות ארוכות שתפוקתן דלה.
קשיים בשאיבת חלב – סיבות ופתרונות
שאיבת חלב דורשת ניסיון ובפעמים הראשונות ייתכן שתשאבי טיפות בודדות בלבד. קושי בשאיבה לא מעיד על כמות החלב בשד ואין משמעות הדבר שאין לך מספיק חלב, אלא שחסר גירוי מתאים שיעורר את רפלקס זרימת החלב.
ניתן לעורר את רפלקס זרימת החלב בדרכים שונות, כגון עיסוי עדין של השד והפטמה, התבוננות בתמונה של התינוק או הנחת רטיות חמות על השד. לעתים החלב יתחיל לזרום רק לאחר מספר דקות ולכן המשיכי לשאוב בצורה רציפה. אם החלב אינו זורם לאחר מספר דקות, הפסיקי ונסי שוב אחת לשעתיים.
אחסון ושמירת חלב אם
ניתן לאחסן חלב אם בשקיות פלסטיק ובכלים ייעודיים בתנאים הבאים:
אופן האחסון
טמפרטורה
משך אחסון אפשרי
טמפרטורת החדר
22-25 מעלות צלזיוס
עד 4 ימים
חלב טרי במקרר
4 מעלות צלזיוס או פחות
עד 8 ימים
חלב קפוא שהועבר למקרר
4 מעלות צלזיוס או פחות
עד 24 שעות
מקפיא (לא בדלת המקפיא)
מינוס 19 מעלות צלזיוס
עד 3 חודשים
הקפאה עמוקה (מקפיא נפרד ממקרר)
מינוס 19 מעלות צלזיוס
עד 6 חודשים
אופן האחסון
טמפרטורת החדר
טמפרטורה
22-25 מעלות צלזיוס
משך אחסון אפשרי
עד 4 ימים
אופן האחסון
חלב טרי במקרר
טמפרטורה
4 מעלות צלזיוס או פחות
משך אחסון אפשרי
עד 8 ימים
אופן האחסון
חלב קפוא שהועבר למקרר
טמפרטורה
4 מעלות צלזיוס או פחות
משך אחסון אפשרי
עד 24 שעות
אופן האחסון
מקפיא (לא בדלת המקפיא)
טמפרטורה
מינוס 19 מעלות צלזיוס
משך אחסון אפשרי
עד 3 חודשים
אופן האחסון
הקפאה עמוקה (מקפיא נפרד ממקרר)
טמפרטורה
מינוס 19 מעלות צלזיוס
משך אחסון אפשרי
עד 6 חודשים
הנחיות לאחסון חלב שאוב
רשמי על השקית את תאריך ושעת השאיבה. השתמשי תחילה במנות שנשאבו קודם.
אחסני את החלב במנות קטנות (120-60 מ"ל במנה) למניעת בזבוז. במידת הצורך הפשירי מנה נוספת.
הקפיאי את השקית כשהיא ניצבת בכוס, כדי שהחלב לא יישפך בטרם קפא.
אחסני מנות חלב משאיבות שונות במכלים נפרדים. אפשר לערבב מנות חלב שנשאבו באותה היממה, לאחר שצוננו במקרר. ניתן להוסיף חלב מהמקרר למנת חלב קפואה, אך רק בכמות קטנה על מנת למנוע את הפשרת החלב.
חימום והפשרת חלב אם
אין לחמם חלב אם במיקרוגל, על הכיריים או בכלי עם מים רותחים.
חלב מהמקרר: השרי את השקית או המכל שבהם אוחסן החלב בכלי עם מים חמים, עד שהחלב יגיע לטמפרטורת החדר.
חלב קפוא: הפשירי בטמפרטורת החדר (לאחר שעה ניתן להעבירו לכלי עם מים חמים). יש להשתמש בחלב שהופשר תוך 4 שעות מהפשרתו.
ניתן להפשיר חלב קפוא במקרר, אך יש להשתמש בו תוך 24 שעות מרגע העברתו למקרר.
אין להקפיא שנית חלב שהופשר.
לפני האכלת התינוק ערבבי בעדינות את החלב, כי שומן החלב נוטה להיפרד ולצוף מעלה.
בדקי את טמפרטורת החלב לפני האכלה. אין צורך להגיש לתינוק חלב חם, אלא פושר.
תזונה
מה מותר ואסור לאכול בזמן הנקה
תזונה במהלך הנקה
ככלל, אינך צריכה לאכול מזון מיוחד או לאכול כמויות גדולות במיוחד כדי להניק. גופך ייצר את החלב הטוב ביותר עבור תינוקך בכל מקרה. יחד עם זאת מזונה של האם משפיע על הרכבו וטעמו של החלב. מזונות מסוימים מגיעים אל החלב תוך מספר שעות ואילו אחרים רק לאחר יממה. אם תינוקך אינו רגוע באופן חריג נסי להזכר אם אכלת או שתית מיני מזונות חדשים. מזונות שעלולים לגרום לאי נוחות לתינוקות כוללים מוצרי חלב (בעיקר אלו שמכילים חלב פרה), עגבניות, שוקולד ומשקאות שמכילים קפאין (קפה, תה, קולה). אצל חלק מהנשים עלולים ירקות תבלין מסוימים כגון מרווה, פטרוזיליה ונענע להפחית את כמות החלב.
הטיפול בתינוק קטן הוא עבודה קשה ומתישה ולכן חשוב שתשמרי היטב על עצמך ועל בריאותך ותקפידי על תזונה מגוונת ומאוזנת.
אין צורך להימנע מראש מכל סוג של מזון. במידה שתינוקך מגלה סימני אי נוחות לאחר שאכלת או שתית מזון כלשהו, הפסיקי את צריכת המזון החשוד למשך 48-24 שעות ובדקי אם יש שיפור בהתנהגות התינוק. אם התנהגותו של התינוק ממשיכה להיות חריגה, התייעצי עם רופא הילדים או עם אחות טיפת החלב.
במהלך תקופת ההנקה המשיכי ליטול תוסף ברזל וחומצה פולית במינון שהומלץ לך על ידי רופא הנשים.
תזונה מאוזנת ומגוונת כוללת מזונות מכל קבוצות המזון, בשלל צבעים. יש לגוון את סוגי המזון שאוכלים מכל קבוצה:
דגנים ומוצרי מאפה לרבות מוצרים מחיטה מלאה, אורז, פסטה, תירס ותפוחי אדמה.
ירקות ופירות. מומלץ לצרוך לפחות 4 מנות ירקות בצבעים שונים. מומלץ לצרוך 4-2 מנות פירות בצבעים שונים.
מזונות עשירים בשומן. רצוי לצרוך שומן מן הצומח דוגמת אבוקדו, טחינה או שמן זית ולהימנע משומן טרנס.
הקפידי לשתות כמות מספקת של נוזלים. המדד לשתייה מספקת הוא שתן שצבעו צהוב בהיר. מים הינם השתייה המומלצת. השתדלי להימנע ממשקאות ממותקים וממשקאות המכילים קפאין (קפה, תה, קולה). ההנקה נוטה להצמיא מאוד ולכן כדאי להחזיק בקבוק מים בהישג יד.
שלבי במזונך מזונות המכילים סיבים תזונתיים כדי למנוע עצירות. סיבים תזונתיים מסייעים להסדיר את פעילות מערכת העיכול. הסיבים מצויים בדגנים מלאים (שיבולת שועל, לחם ופסטה מקמח מלא), בקטניות, בירקות ובפירות. מומלץ לאכול מזונות המכילים סיבים תזונתיים בכל ארוחה.
נשנושים בריאים
הנשנושים המוצעים להלן הם פשוטים ומהירים להכנה ויספקו לך שפע של אנרגיה:
פירות טריים
כריכים עם סלטים, גבינה, סלמון או בשרים קרים
ממרח חומוס
פירות יבשים
מרקי ירקות או קטניות
דגני בוקר, מוזלי או גרנולה עם חלב
משקאות מבוססי חלב
מיצי פירות שאינם ממותקים
תפוח אדמה אפוי
מזונות מהם כדאי להמנע במהלך ההנקה
דגים
דגים טובים מאד לבריאותך אולם מומלץ להימנע מאכילת דגים כגון כריש, דג חרב, מקרל וטונה (אדומה או לבנה) העלולים להכיל שיירי כספית. רצוי לאכול דגי בריכה או שימורי טונה בהירה. מומלץ לגוון את סוגי הדגים בתפריט. אם תזונתך אינה כוללת דגים, התייעצי עם תזונאית.
קפאין
משקאות שמכילים קפאין עלולים להשפיע על תינוקך ולמנוע ממנו שינה טובה. צמצמי את צריכת הקפאין ככל שתוכלי. קפאין נמצא לא רק בקפה אלא גם בתה ובמשקאות כמו קולה ובשוקולד. אף תרופות מסוימות נגד נזלת או צינון מכילות קפאין.
עשבי תיבול
עשבים מסוג מרווה, פטרוזיליה ונענע עלולים להפחית את כמות החלב שגופך מייצר. אם את מרגישה שכמות החלב אותה את מייצרת פוחתת, הוציאי עשבי תיבול אלו מהתפריט. כאשר את מתכננת לגמול את תינוקך מהנקה תוכלי להפחית בעזרתם את כמות החלב שגופך מייצר.
בוטנים
טרם הוכח כי אכילת בוטנים במהלך ההנקה עלולה לגרום לתגובה אלרגית אצל התינוק היונק ולכן אין מניעה לצרוך בוטנים או מוצרים שמכילים בוטנים במהלך תקופת ההנקה, אלא אם קיימת רגישות ידועה.
השפעת העישון על ההנקה
העישון אינו בריא לך, לבן זוגך ובמיוחד לתינוקך. אם טרם הפסקת לעשן במהלך ההריון נסי להפסיק כעת, לאחר לידת תינוקך. חשיפה לעשן סיגריות עלולה לגרום נזק לבריאות תינוקך ולבריאותך ומעלה באופן משמעותי את הסיכון למחלות בדרכי הנשימה ולמוות בעריסה.
אל תעשנו בבית או ברכב כשתינוקכם עימכם והשגיחו שגם בני משפחה, קרובים וחברים לא יעשנו בסביבתו של התינוק.
אם את מעשנת במהלך תקופת ההנקה יחשף גם תינוקך לניקוטין שבסיגריות דרך החלב. על אף החשיפה לניקוטין, חלב האם יספק הגנה טובה כנגד זיהומים ומחלות ויהווה את המזון הטוב ביותר עבור תינוקך. לכן רצוי להמשיך להניק גם אם אינך מסוגלת להפסיק לעשן. יחד עם זאת מומלץ לדחות את הסיגריה לאחר ההנקה. עישון לאחר ההנקה, בנגוד לעישון לפני ההנקה, מצמצם את חשיפת התינוק לניקוטין.
מחלות רבות לרבות דיכאון ניתנות לטיפול יעיל גם במהלך תקופת ההנקה ללא גרימת כל נזק לתינוק. יחד עם זאת, יש ליידע את הרופא או הרוקח כי את מניקה מאחר שתרופות מסוימות נספגות בחלב האם ויעברו לתינוקך. בכל מקרה של ספק יש לשקול את חשיבות השימוש בתרופה מסוימת כנגד הסכנה האפשרית שבמעבר התרופה לתינוק דרך החלב.
תרופות המותרות לשימוש במהלך ההנקה:
מרבית סוגי האנטיביוטיקה
משככי כאב מסוג פאראצטאמול (אקמול, דקסמול) או איבופרופן (נורופן, אדוויל) אולם לא אספירין
מרבית התרופות נגד אלרגיה
תרופות נגד שיעול כל עוד הן אינן מכילות חומרים מטשטשים או מרדימים
משאפים לטיפול באסטמה
ויטמינים
אילו תרופות אינן מומלצות לשימוש בהנקה?
חלק מהגלולות למניעת הריון מתאימות לשימוש תוך כדי הנקה אולם לא כולן ולכן יש להיוועץ עם רופא הנשים.
תרופות רבות להקלה על צינון או נזלת אינן מתאימות לשימוש במהלך ההנקה.
יש להתייעץ עם הרוקח וליידע אותו כי את מניקה גם כאשר מדובר בתרופה הנמכרת ללא מרשם רופא.
כמו כל תרופה, גם תרופות הומאופטיות עלולות להשפיע על התינוק. התייעצי עם גורם מוסמך לפני כל שימוש.
סמים מסוכנים הן עבור תינוקך והן עבורך ואסורים לשימוש בכל זמן. במידה שאת בכל זאת צורכת סמים מסוכנים ידעי על כך את צוות בית החולים, את רופא הנשים, את האחות בטיפת חלב ואת רופא הילדים.
אין בעיה לבצע טיפולי שיניים, הרדמה מקומית, חיסונים ואת מרבית הניתוחים. יש ליידע את הרופא המטפל כי את מניקה לפני קבלת החלטה על טיפול או בדיקה.
ניתן להמשיך לצבוע, לסלסל או להחליק את השיער ולהשתמש בתכשירי שיזוף מלאכותי כמו גם בחומרים לבניית ציפורניים.
ניתן לקבל מידע טלפוני מוסמך לגבי השימוש בתרופות שונות במהלך ההנקה במרכזים הללו:
המרכז הארצי לייעוץ טרטולוגי – 02-6243663/9
מרכז רפואי רבין, פ"ת (בלינסון) - 03-9376911
בי"ח אסף הרופא - 08-9779309
חזרה לעבודה
חזרה לעבודה ושימור ההנקה
לקראת חזרתך לעבודה עליך להחליט האם את מעוניינת להמשיך להניק את תינוקך. במידה שכן, האם תבחרי להמשיך בהנקה מלאה (באמצעות שאיבה והזנת התינוק על ידי חלב אם קפוא) או בהנקה משולבת בתרכובת מזון תינוקות (פורמולה).
בהתאם להיקף המשרה אליה את עתידה לחזור תצטרכי לבחור בין האפשרויות השונות. תינוקות בוחרים לעתים להתמודד עם הפרידה מאימם וההנקה ישירות מהשד באמצעות שינה ממושכת במשך היום כשהאם בעבודה. תינוקות אלו מתעוררים עם שובה של אימם הביתה ואז משלימים את הארוחות עליהן דילגו במשך היום. על אף שקושי זה קיים גם בקרב תינוקות שניזונים מבקבוק התופעה שכיחה יותר בקרב תינוקות יונקים.
ככל שתוכלי ותרצי נסי להאריך את חופשת הלידה והניקי את תינוקך באופן מלא. תינוקות שניזונו מהנקה מלאה במשך ששת החודשים הראשונים לחייהם חולים פחות בדלקות אוזניים, דלקות גרון או בצינון בהשוואה לתינוקות שניזונים מפורמולה, גם אם הם שוהים במסגרת של מעון יום או פעוטון. בהתאמה, אמהות לתינוקות יונקים נעדרות פחות ממקום העבודה עקב מחלת ילדיהן.
אם אינך יכולה להניק הנקה מלאה ובלעדית העדיפי להניק הנקה חלקית אך המשיכי בכל זאת להניק, מאחר שלהנקה בכל מידה תרומה משמעותית להתפתחותו החיסונית של התינוק ויתרונות בריאותיים מוכחים.
לקראת מועד חזרתך לעבודה התחילי להתנסות בשאיבה מאחר שזהו תהליך שדורש למידה ונסיון. זמן זה יאפשר לך להחליט מה הם המועדים הנוחים ביותר עבורך לשאוב וכן מהי הדרך הטובה ביותר לשאוב (באמצעות משאבה או סחיטה ידנית ובאלו אמצעים לגרות את זרימת החלב מהשד).
אם את מתכוונת לשאוב גם במשך שעות העבודה בחרי משאבה קטנה ונוחה לנשיאה. כדי לשמור על הזנה מלאה של התינוק בחלב אם הקפידי לשאוב בתדירות דומה למספר הנקותיו של תינוקך. בדרך זו תוכלי להניק את תינוקך ישירות מהשד במהלך סופי שבוע וחופשות מהעבודה.
אם אינך מעוניינת בהזנה מלאה בחלב אם התחילי לגמול את תינוקך כשבועיים לפני מועד חזרתך לעבודה, כדי למנוע מצב של גודש בשדייך בשעות ההנקה של תינוקך.
אל תפסיקי להניק באופן פתאומי או במידה מוחלטת מאחר שהדבר עלול לגרום להצטברות עודפי חלב בשדיים, לגודש, לנפיחות ולכאב. הפסיקי להניק באופן הדרגתי. דלגי על ארוחה אחת בכל פעם. בצורה זו יסתגל גופך לשינוי ויצמצם בהדרגה את ייצור החלב.
רוקני את השד בארוחה זו עד לתחושת הקלה. כמות החלב הנשאבת עד להשגת תחושת ההקלה תלך ותפחת, עד להפסקת ייצור החלב. הניחי רטיות קרות על השד לאחר ההנקה. אם את בוחרת בגמילה מלאה של התינוק תוכלי לשלב במזונך מרווה, פטרוזיליה ונענע אשר יסייעו להפחתת כמות החלב.
החל מגיל חצי שנה יתחיל תינוקך לאכול מזון מוצק בנוסף להנקה ולכן תוכלי לחדול משאיבת החלב בשעות אלו. חלק מהתינוקות, לפחות בתחילה, בוחרים לשלב בין מוצקים לבין חלב אם ולכן עשוי תינוקך לדרוש מנת חלב גם לאחר ארוחה של פרי או ירק. אם את מעוניינת בכך המשיכי להקפיא חלב אם כל עוד תינוקך דורש זאת.
הרגילי את תינוקך לשתות מבקבוק. החל מגיל 6-4 שבועות, לאחר ביסוס ההנקה, כדאי להציע לתינוק לשתות מדי פעם מבקבוק. אם טרם התחלת בכך התחילי כעשרה ימים לפני חזרתך לעבודה. הניחי לבן זוגך או למטפלת להציע לתינוק את הבקבוק על מנת שלא יריח את ריח השד, יחפש אותך ויסרב לשתות מהבקבוק.
תחילה כדאי להציע לתינוק את הבקבוק כשהוא רגוע ואינו רעב מאד. תינוק רעב וצורח יסרב בדרך כלל להתנסות בשתיה מהבקבוק. אם תינוקך מסרב לשתות מבקבוק מסוים נסי בקבוק או פטמה אחרת לפני שתאמרי נואש. קיים מגוון רחב מאד של פטמות, הן מסיליקון והן מגומי, וניתן לרכוש פטמות שאמורות לדמות את צורת ומרקם הפטמה האנושית. אם בכל זאת מסרב תינוקך לאכול מהבקבוק תוכלי להאכיל אותו בכפית קטנה או לאפשר לו לשתות מכוס (בהתאם לגילו).
נשים רבות מתביישות לפנות לקבלת עזרה אם הן נתקלות בקשיים בהנקה. ההנקה אינה פעולה מובנת מאליה ולעתים תזדקקי למספר נסיונות לפני שתוכלי להניק בקלות וביעילות. ככל שהקשיים והבעיות יפתרו מהר יותר כך תוכלו את ותינוקך להנות יותר הן מההנקה עצמה והן מהחיבור בעקבותיה.
סוגיה שמטרידה הורים רבים היא כמות החלב אותה יונק התינוק. כיצד יכולה האם לדעת שההנקה מתבצעת בצורה נכונה ויעילה וכי התינוק יונק חלב בכמות מספקת. הדרך לעקוב אחר יעילות ההנקה היא באמצעות חיתוליו של התינוק ומידת עלייתו במשקל.
בשלושת הימים הראשונים לחייו ירטיב תינוק שאוכל דיו כ-3 חיתולים ביממה והחל מהיום הרביעי ירטיב 6-5 חיתולים ביממה. צואתו של התינוק משתנה כתלות בגילו ובסוג המזון שהוא אוכל. מיד לאחר הלידה צואתו של התינוק מכילה מקוניום. זוהי צואה שמפריש העובר עוד ברחם. צבעה ירקרק עד שחור ומרקמה צמיג ודביק.
לאחר מספר ימים משתנה צבעה של הצואה לצהוב חרדל. צואתם של תינוקות יונקים נוזלית ובעלת ריח חלש כשל חלב חמוץ. לתינוק שיונק דיו הנקה בלעדית, עד הגיעו לגיל 6 שבועות, תהיינה לפחות 3 יציאות ביממה. לאחר גיל 6 שבועות משתנה תדירות היציאות. אצל חלק מהתינוקות תיתכנה כ-8 יציאות ביממה ואילו אצל אחרים, רק יציאה אחת פעם בשבעה ימים.
צואתם של תינוקות שניזונים מתרכובת מזון תינוקות תהיה מוצקה יותר ובעלת ריח וצבעה יהיה ירוק-חום. המעבר בין הנקה לתרכובת מזון תינוקות תגרום לצואתו של תינוקכם להתכהות ולהפוך למשחתי. הרגלי היציאות של תינוק הניזון מתרכובת מזון לתינוקות (באופן חלקי או מלא) עשויים להשתנות ואינם מעידים על טיב תזונתו.
על אף הירידה המיידית במשקל הגוף לאחר הלידה תינוק שאוכל דיו צפוי לחזור למשקל לידתו תוך כעשרה ימים. אם תינוקכם מאבד יותר מ-7% ממשקל גופו, אינו נותן שתן 6-5 פעמים ביממה ולפחות 3 יציאות ביממה (עד גיל 6 שבועות) או מגלה סימני אי שקט במהלך היממה, הדבר עלול להצביע על הנקה שאינה יעילה. מצב זה דורש בדיקה וברור ולעתים אף מתן תוספת מזון לתינוק.
חוסר שקט אחרי ההנקה
אם תינוקך אינו רגוע בקרבת השד ואינו שבע בסיום ההנקה יתכן שהוא מוצץ את הפטמה בלבד ולא את הפטמה והעטרה ולכן אינו מקבל די חלב. נסי לשנות את תנוחתו וודאי כי הוא מתחבר לשד בצורה נכונה. במקרה הצורך, התייעצי עם יועצת הנקה.
גודש בשד בהנקה
מספר ימים לאחר הלידה עלול להיווצר גודש ומלאות יתר בשד עקב ייצור מוגבר של החלב מחד, או ריקון בלתי מספק של החלב מהשד, מאידך. אם תינוקך אינו יונק דיו או שאינו יונק כלל עלול הגודש להחמיר ולגרום לכאב עז ואף לדלקת בשד. שד גדוש חלב יהיה קשה מאד למגע, רגיש וחם. גודש קיצוני עלול להקשות מאד על יכולת התינוק לינוק מאחר שהתינוק יתקשה להכניס לפיו את הפטמה והעטרה הנוקשות.
יש להבחין בין גודש לבין תחושת מלאות תקינה, המעידה על ייצור תקין של חלב אם. אם את חשה מלאות בשדייך, יש להמשיך להניק את התינוק על פי דרישתו. הנקת התינוק לפי צרכיו תמנע היווצרות גודש בשדייך.
על אף הקושי והכאב חשוב לאפשר לתינוק לינוק על מנת להקל על הגודש ולווסת את ייצור החלב. כדי לסייע לתינוקך לינוק משד גדוש עסי את שדך במקלחת תחת זרם מים פושרים וסחטי מעט חלב ידנית (באמצעות סחיטת העטרה עם אצבעותייך) עד להשגת תחושת הקלה או הניחי רטיה קרה על השד לפני ההנקה (למשך זמן שאינו עולה על 20 דקות). עסי את השד בכיוון הפטמה כדי להקל על זרימת החלב לכיוון הפטמה.
בסיום ההנקה הניחי רטיה קרה על השד כדי לצננו. אם התינוק מתקשה להתחבר לשד או שהיניקה גורמת לכאב עז, התחילי בסחיטה ידנית של השד או בשאיבה באמצעות משאבת חלב ולאחר מכן הניקי את התינוק. ניתן להשתמש במשככי כאב מסוג איבופרופן (נורופן, אדוויל) או פאראצטמול (אקמול).
במידה שאינך מעוניינת להניק את התינוק רוקני את השד בפעם הראשונה באמצעות סחיטה ידנית או בעזרת משאבת חלב, על מנת למנוע התפתחות דלקת. המשיכי בשאיבת החלב עד לתחושת הקלה אחת ל3-2 שעות, בהתאם לתחושת הגודש. כמות החלב שתשאבי תפחת עם הזמן. הקפידי על תהליך הדרגתי. בסיום השאיבה, הניחי רטיות קרות על השד.
גישה עממית נפוצה לטיפול בגודש היא באמצעות הנחת עלי כרוב קרים על השדיים כמעין רטיות קרות. שיטה זו לא הוכחה באופן מחקרי. אם החלטת להשתמש בשיטה זו, הקפידי להשתמש בעליו הפנימיים של הכרוב אותם יש להניח על השד למשך 20 דקות בלבד, 4-3 פעמים ביום. הימנעי מהנחת העלים על הפטמה. כמו כן תוכלי להעשיר את תזונתך בעשבי תיבול כגון מרווה, פטרוזיליה ונענע אשר מפחיתים את כמות החלב.
פטמות סדוקות וכואבות
אם מציצותיו של התינוק גורמות לך לכאב, נתקי את תינוקך בעדינות באמצעות הכנסת הזרת שלך אל זווית פיו של התינוק וניתוק הואקום בפיו, ונסי שנית. לא כדאי לחרוק שיניים ולהתמודד עם הכאב מאחר שהמצב בדרך כלל רק יחמיר. אם הכאב נמשך או שפטמותייך מתחילות להסדק ולדמם התייעצי עם יועצת הנקה מוסמכת, עם אחות טיפת חלב או עם חברה בעלת נסיון לגבי מיקום תינוקך על השד והפטמה.
טיפים להקלה על פטמות סדוקות וכואבות:
סחטי מעט חלב מהשד בסיום ההנקה ועסי אותו בעדינות על הפטמה והעטרה.
יבשי היטב את הפטמות בסיום ההנקה.
החליפי את פדי ההנקה לעתים תכופות והעדיפי פדים ללא כיסוי ניילון כדי לאפשר אוורור טוב של הפטמות. ניתן להשתמש בקונכיות פלסטיק להגנה על הפטמה ממגע עם הפד או החזייה.
המנעי מלשטוף את פטמותיך עם סבון כדי למנוע ייבוש יתר של העור.
השתמשי בחזיות הנקה עשויות 100% כותנה.
במידה שפטמותייך נסדקו מרחי שכבה דקה של לנולין טהור (חומר שומני ממקור טבעי) על הסדק כדי לסייע להחלמת הפטמה ולמנוע יצירת גלד, לאחר כל הנקה. שימוש במשחות רפואיות מחייב שטיפה של הפטמה לפני ההנקה.
חלב עלול להצטבר בצינוריות החלב עקב סיבות שונות. הסיבות השכיחות ביותר הן דילוג על הנקות, תנוחות היצמדות לא תקינות ולבישת חזיה צמודה מדי. חשוב לטפל בכל מקרה של חסימה בהקדם האפשרי כדי למנוע התפתחות דלקת שד (מסטיטיס).
סימנים אופייניים לדלקת שד כוללים:
שד חם ורגיש למגע
אודם וכאב בשד
הרגשה כללית רעה (דומה לשפעת)
חום גבוה
דלקת שד עלולה להתפתח במהירות. חשוב להמשיך להניק על אף הקושי מאחר שההנקה מסייעת להחלמה מהירה יותר. אם את חוששת כי את סובלת מדלקת בשד נסי:
להניק את תינוקך לעתים תכופות
להניק את תינוקך תחילה דוקא מהשד הרגיש
לשאוב עודפי חלב מהשד
לחמם את השד לפני ההנקה כדי לעודד את זרימת החלב ולהקל על כאבך
לעסות בעדינות את שדך הרגיש תוך כדי הנקת התינוק כדי לסייע לזרימת החלב
לשכב לנוח
לקחת משכך כאב (לדוגמה, אקמול או נורופן)
להתייעץ עם גורם מוסמך כדי לוודא שתינוקך מתחבר לשד ולפטמה בצורה נכונה
דלקת שד עלולה להצביע על זיהום. אם אינך חשה בשיפור תוך 12 עד 24 שעות או אם מצבך מחמיר, פני בהקדם לבדיקת רופא. במידת הצורך יותאם עבורך טיפול אנטיביוטי שניתן ליטול גם במהלך ההנקה.
במידה שפטמותייך או שדייך מתחילים לפתע לכאוב יתכן שמדובר בפטרת. לעיתים ניתן לראות שינוי בצבע העור, אשר נעשה מבריק, באזור הפטמה או ההילה. פטרת הוא מצב זיהומי מדבק ולכן גם את וגם תינוקך תצטרכו לקבל טיפול מתאים על מנת שלא תמשיכו להדביק זה את זו. בדרך כלל מדובר במריחה של משחה נגד פטריה הן על הפטמה והן בפיו של התינוק. יש לפנות להתייעצות עם הרופא המטפל.
לשון קשורה
חלק מהתינוקות נולדים עם פיסת עור שמחברת בין החלק התחתון של לשונם לבסיס הפה (רצפת הפה) באופן שמגביל את תנועת הלשון. תופעה זו מכונה "לשון קשורה" והיא עלולה להקשות על הצמדה נכונה של תינוקך לפטמה ולכן למנוע הנקה יעילה. הטיפול בלשון קשורה הוא פשוט ויעיל ומבוצע על ידי חיתוך הרקמה תחת הרדמה מקומית. במרבית המקרים טיפול בלשון קשורה מביא לשיפור משמעותי ביכולתו של התינוק לינוק. אם את חוששת שלשונו של תינוקך קשורה פני לרופא הילדים לצורך אבחון וטיפול.
זכויות חברות מכבי
יועצת הנקה ומוקד ייעוץ הנקה טלפוני
אחיות מוסמכות שעברו הכשרה מתאימה וקיבלו רישיון ממשרד ובריאות מעניקות ייעוץ והדרכה אישית בבית, במרפאה או במוקד הטלפוני.
