21 אוגוסט 2017 כ"ט אב תשע"ז
עדכון אחרון:  01.04.2017 

בדיקת דיקור מי שפיר - תנאי הזכאות

בדיקה שנועדה לאתר מקרים של תסמונת דאון אצל העובר.
הבדיקה מבוצעת בדרך כלל בשליש השני של ההריון, בשבוע 16-20.

זכויות חברות מכבי כסף עד גיל 35

בדיקת מי השפיר מהווה תחליף לבדיקת סיסי שליה. הזכאות היא רק לאחת משתי הבדיקות.
לחברות מכבי כסף אין זכאות מיוחדת. זכאותן היא בהתאם לסל הבסיסי של מכבי.

זכאות הנובעת מסל הבריאות הממלכתי
- כלל חברות מכבי אשר קיבלו המלצה מיועץ גנטי, יכולות לבצע את הבדיקה בבית חולים ציבורי או באסותא, על ידי רופא בית החולים, ממומנת על ידי משרד הבריאות במסגרת סל הבריאות הממלכתי. במקרה של חשד ל- CMV או לטוקופלסמה הבדיקה תיערך רק בבית חולים ציבורי.
 

להלן פירוט האפשרויות לביצוע הבדיקה:

זכויות הנובעות מהסל הבסיסי

בדיקה בעקבות המלצת יועץ גנטי, ללא בחירת הרופא המבצע:

א. בעקבות תוצאות חלבון עוברי עד 1:380

הזכאות

דיקור מי שפיר על חשבון מכבי. מותנה בהמלצת יועץ גנטי.

עלות

  • לביצוע הבדיקה בבית חולים ציבורי תיגבה השתתפות עצמית בגובה 33 ₪. התשלום יתבצע פעם אחת עבור כל הביקורים ב-90 הימים שאחריו.
  • לביצוע הבדיקה באסותא - לא נדרשת התחייבות.

היכן

בבתי חולים ציבוריים ובבית חולים אסותא.

מימוש הזכאות

  • לקבלת התחייבות ממכבי לביצוע הבדיקה בבית חולים ציבורי, יש להביא למשרד המרכז הרפואי (הסניף):
  1. תוצאות בדיקת חלבון עוברי (תבחין משולש) - יש להתייחס לסיכון המשוקלל לתסמונת דאון, הכולל חישוב של גיל האישה ובדיקות ביוכימיות.
  2. הפניה מיועץ גנטי של מכבי, ועליה רשום בבירור שהבדיקה היא על חשבון מכבי.
הזמנת התחייבויות במכבי אונליין(משתמשים רשומים בלבד)
בקשת התחייבויות - הדרכה שלב אחר שלב >>
  • לביצוע הבדיקה באסותא, יש להביא ביום הבדיקה את תוצאת החלבון העוברי וכן את ההמלצה המפורשת של היועץ הגנטי של מכבי, הרושם בבירור על גבי ההפנייה, שהבדיקה הינה על חשבון הקופה.
  • על החברה לתאם את מועד הבדיקה ישירות מול בית החולים שבו תבוצע.
  • ביום הבדיקה יש להביא לבית החולים תעודת זהות ותוצאות בדיקת סוג דם.

ב. בלי קשר לתוצאות בדיקת חלבון עוברי

הזכאות

דיקור מי שפיר על חשבון משרד הבריאות. מותנה בהמלצת יועץ גנטי. זכאות זו תינתן בלא קשר לתוצאות בדיקת חלבון עוברי, כאשר קיימות סיבות גנטיות או רפואיות אחרות, כגון מחלה תורשתית במשפחה, ממצאים חריגים באולטרא סאונד וכדומה.

עלות

ללא עלות.

היכן

בבתי חולים ציבוריים ובבית חולים אסותא.

מימוש הזכאות

  • לקבלת התחייבות ממכבי לביצוע הפעולה בבית חולים ציבורי יש להביא למשרד המרכז הרפואי המלצה מפורשת של יועץ גנטי, הרושם בבירור על גבי ההפנייה שהבדיקה הינה על חשבון מכבי.
הזמנת התחייבויות במכבי אונליין (משתמשים רשומים בלבד)
בקשת התחייבויות - הדרכה שלב אחר שלב >>
  • על החברה לתאם את מועד הבדיקה ישירות מול בית החולים שבו תבוצע.
  • ביום הבדיקה יש להביא לבית החולים תעודת זהות ותוצאות בדיקת סוג דם.

ג. בהריון רב-עוברי (תאומים / שלישייה)

הזכאות

דיקור מי שפיר על חשבון מכבי. מותנה בהמלצת יועץ גנטי.

עלות

  • לביצוע הבדיקה בבית חולים ציבורי תיגבה השתתפות עצמית בגובה 33 ₪. התשלום יתבצע פעם אחת עבור כל הביקורים ב-90 הימים שאחריו.
  • לביצוע הבדיקה באסותא - לא נדרשת התחייבות.
 

היכן

בבתי חולים ציבוריים ובבית חולים אסותא.

מימוש הזכאות

  • לקבלת התחייבות ממכבי לביצוע הפעולה בבית חולים ציבורי יש להביא למרכז הרפואי הפניה מיועץ גנטי של מכבי, ועליה רשום בבירור שהבדיקה היא על חשבון מכבי.
    הזמנת התחייבויות במכבי אונליין (משתמשים רשומים בלבד)
    בקשת התחייבויות - הדרכה שלב אחר שלב >>
  • לביצוע הבדיקה באסותא, יש להביא ביום הבדיקה את ההמלצה המפורשת של היועץ הגנטי של מכבי, הרושם בבירור על גבי ההפנייה שהבדיקה הינה על חשבון הקופה.
  • לא נדרשות תוצאות בדיקת חלבון עוברי.
  • ביום הבדיקה יש להביא לבית החולים תעודת זהות ותוצאות בדיקת סוג דם.

ד. בבית חולים ציבורי בעקבות חשד ל- CMV או טוקסופלמה

הזכאות

בדיקת מי השפיר היא על חשבון מכבי והבירור לגבי הזיהום כרוך בתשלום השתתפות עצמית. הבדיקות מותנות בהמלצת יועץ גנטי של מכבי.

עלות

  • ביצוע הדיקור - ללא עלות.
  • בירור לגבי הזיהום - תיגבה השתתפות עצמית בגובה 33 ₪. התשלום יתבצע פעם אחת עבור כל הביקורים ב-90 הימים שאחריו.

היכן

מימוש הזכאות

  • לקבלת ההתחייבות לבית חולים ציבורי יש להביא למשרד המרכז הרפואי (הסניף) הפניה מיועץ גנטי של מכבי ועליה רשום בבירור שהבדיקה היא על חשבון מכבי.
    הזמנת התחייבויות במכבי אונליין
    (משתמשים רשומים בלבד)
    בקשת התחייבויות - הדרכה שלב אחר שלב >>
  • על החברה לתאם את מועד הבדיקה ישירות מול בית החולים שבו תבוצע.
  • ביום הבדיקה יש להביא לבית החולים תעודת זהות ותוצאות בדיקת סוג דם.
כל האמור לעיל כפוף לתקנון שירותי הבריאות במכבי כסף: לקריאת התקנון >
  • למעט התעריפים, נוסח הזכאויות בקבצי חוברת התקנון עדכני לפברואר 2017. תעריפים עדכניים ניתן למצוא באתר מכבי, תחת כל נושא בנפרד.
  • לא מצאתם פתרון? פנו אלינו