19 ינואר 2017 כ"א טבת תשע"ז
מעודכן לתאריך  31.08.2016  באדיבות ה 

שפעת עונתית

(Seasonal flu)

מניעה של שפעת עונתית

חיסון
נגד שפעת עונתית

כל אדם מגיל 6 חודשים ומעלה יכול להתחסן נגד שפעת עונתית. חיסון אוכלוסיות הנמצאות בקבוצות סיכון הינו האמצעי היעיל ביותר למניעת מחלת השפעת. יש להתחסן מידי שנה, כיוון שבכל שנה מתפתחת מוטציה (שינוי) של נגיף השפעת, ולמעשה מדובר מבחינת הגוף בנגיף חדש.
החיסון
נגד שפעת מונע סיבוכים חמורים שעלולים להתלוות למחלה ובכך להציל חיים. מדי שנה נפטרים בישראל מאות אנשים כתוצאה מסיבוכים של מחלת השפעת. בהחלט ייתכן שמקרים מצערים אלו לא היו מתרחשים לו האנשים הם מתחסנים במועד.
הרכב החיסון מתעדכן מידי שנה על פי הנחיות ארגון הבריאות העולמי (WHO) . כבכול ארבעת השנים שעברו החיסון השנה כולל גם את הנגיף שעלול לגרום לשפעת החזירים (H1N1/A).
בישראל ניתן החיסון בזריקה אשר מכילה נגיפים מומתים. חיסון זה ניתן למבוגרים באמצעות הזרקה לתוך השריר בחלק העליון החיצוני של הזרוע, ואילו לתינוקות ולפעוטות עד גיל 3 באמצעות הזרקה לתוך השריר בחלק החיצוני של הירך.

מי צריך להתחסן?

אנשים בסיכון גבוה

  1. בני 6 חודשים ומעלה הסובלים ממחלות ממושכות או כרוניות:
    • חולים במחלות לב וכלי דם: CVD, PVD, CHF, IHD.
    • יתר לחץ דם
      .
    • חולים במחלות כרוניות של מערכת הנשימה:
      קצרת
      הסימפונות (אסטמה),
      ברונכיטיס
      כרוני,
      סיסטיק פיברוזיס
      , ברונכיאקטזיס, אמפיזמה, שחפת.
    • מצבים כרוניים הנובעים מהפרעות נשימתיות שאירעו אצל אדם בעת היותו
      יילוד
      .
    • חולי
      סוכרת
      .
    • מחלות מטבוליות כרוניות עם נטייה מוגברת לפתח זיהומים.
    • מחלות כרוניות של הכליות ודרכי השתן.
    • חולים במחלות
      כבד
      .
    • חולים במחלות נוירולוגיות.
    • חולים במחלות המטולוגיות.
    • מחלות המלוות בדיכוי המערכת החיסונית, לרבות AIDS ומחלות ממאירות.
    • מטופלים בטיפול המדכא את מערכת החיסון.
    • חוסר דם ממושך (
      אנמיה
      ).
    • חולים הסובלים מהשמנה חולנית, בעלי ערך
      BMI
      של 40 ומעלה.
  2. בני 50 ומעלה ובמיוחד אנשים מעל גיל 65.
  3. אנשים בכל גיל הנמצאים במוסד סגור או סגור למחצה, בו תנאי החיים מעודדים הפצה מהירה של הנגיף (כמו בתי אבות, מוסדות סיעודיים ובתי חולים פסיכיאטריים).
  4. נשים המתכננות להרות, נשים הרות בכל שלבי ההיריון או בתקופת ההחלמה לאחר
    הלידה
    .
  5. תינוקות וילדים בריאים בני 6 – 59 חודשים.
  6. ילדים בני 6 חדשים עד 18 שנים המקבלים טיפול באספירין לטווח ארוך.
 

אלו העלולים להעביר את נגיף השפעת לאנשים בסיכון גבוה

  1. כל עובדי מערכת הבריאות.
  2. מטפלים וצוותים רפואיים המטפלים באנשים בסיכון גבוה בבתי חולים, במוסדות לקשישים ובקהילה.
  3. מטפלים ומתנדבים העובדים עם מטופלים בסיכון במסגרת יחידות לטיפולי בית.
  4. בני משפחה המטפלים באנשים הנמצאים בסיכון גבוה, לרבות אלו המטפלים בתינוקות בני פחות מ- 6 חודשים.
 

אחרים

  1. עובדי לולים.
  2. אנשים בעלי תפקידי מפתח חיוניים בשירות הקהילתי.
  3. אנשים המעוניינים להקטין הסיכון שלהם לחלות בשפעת.
 

היכן ניתן לקבל את החיסון, כמה עולה ומה להביא עימי?

  • לקבלת החיסון יש לפנות (מבוטחי מכבי) למרפאות האחיות בכל המרכזים הרפואיים של מכבי, בשעות הפעילות המקובלות (אין צורך בזימון תור מראש). בחלק מהמרכזים הרפואיים, החיסון לילדים ניתן גם במסגרת טיפות החלב.
  • אין צורך בהפניה רפואית לשם קבלת החיסון.
  • ילדים עד גיל 8 שנים חייבים להגיע עם פנקס חיסונים.
  • החיסון בהזרקה מוצע ללא תשלום לכלל מבוטחי מכבי.
  • לאחר קבלת החיסון חשוב להיות תחת השגחה במשך 20 דקות סמוך למרפאת האחות.
 

החיסון בהזרקה (חלקיקי מעטפת של נגיפים מומתים)

יעילות החיסון נגד שפעת הוכחה במחקרים רבים. החיסון מפחית את שכיחות התחלואה בשפעת ובדלקות ריאה בכ- 80% ואף את מספר האשפוזים ומקרי התמותה בשל סיבוכי השפעת. החיסון משפיע על מערכת החיסונית לאחר כ-3 שבועות ממועד קבלתו והוא יעיל במשך כ- 6-8 חודשים.

החשש מפני החיסון

אנשים רבים נמנעים מהחיסון כיוון שחשו לכאורה חולים בשפעת לאחר קבלת החיסון הקודם. החיסון מכיל נגיפים מומתים ועל כן אינו מסוגל לגרום למחלה. הסיבה לתחושת החולי יכולה לנבוע מכך שבסמוך למועד החיסון נדבק המתחסן בנגיפים אחרים, אשר גורמים להצטננות, והוא שייך בשוגג את הסימפטומים לחיסון שקיבל.

מתי להתחסן?

מומלץ להתחסן לפני עונת השפעת, היינו, החל מסוף חודש ספטמבר ועד סוף חודש נובמבר.
  • מבוגרים וילדים מעל גיל 9 יקבלו מנת חיסון אחת.
  • ילדים מתחת לגיל 9 המקבלים את החיסון בפעם הראשונה, או שלא התחסנו נגד שפעת באחד משני החורפים האחרונים, זקוקים ל- 2 מנות של החיסון. אלו תינתנה בהפרש של 4 שבועות זו מזו. מומלץ לתכנן כך שמנת החיסון השנייה תינתן לכול המאוחר לקראת סוף חודש נובמבר.
 
תופעות הלוואי השכיחות כוללות נפיחות,
אודם
ולעיתים גם
כאב
במקום ההזרקה. אלו יחלפו בתוך 24 שעות מקבלת החיסון. סימפטומים נדירים יותר המופיעים 6-12 שעות ממועד ההזרקה כוללים
חום
, כאבי שרירים ותחושה כללית רעה.

למי אסור להתחסן?

  • ילדים ומבוגרים להם יש הוריה האוסרת קבלת חיסון מומת בהזרקה.
  • אנשים אשר סובלים ממחלת חום בשלב החריף שלה.
  • אנשים שחוו בעבר תגובה חמורה לתרכיב, או בעלי רגישות-יתר מסוג אנאפילקטי לחלבון ביצה. בקבוצה זו כלולים אלו אשר מפתחים בעקבות אכילת ביצה נפיחות בשפתיים או בלשון, בצקת כללית, קשיים נשימתיים או איבוד הכרה.
  • אין לתת את החיסון למי
    שחלה
    בעבר בתסמונת Gullian Barre תוך 6 שבועות ממועד קבלת חיסון נגד שפעת.
 

תרופות נוגדות נגיף (אנטיוויראליות) כאמצעי מניעה

המכון הלאומי לבריאות בבריטניה (NICE) ממליץ על מתן התרופות טמיפלו (אוסלטמיוויר) ורלנזה (זאנאמיוויר) לשם מניעה של שפעת במקרים הבאים:
  • רבים באותה הסביבה (למשל בית אבות או מוסד סיעודי) חולים בשפעת.
  • אדם נמצא בקבוצת סיכון.
  • אדם היה במגע הדוק עם חולה שפעת ויכול להתחיל בקבלת טיפול תוך 36 שעות (רלנזה) או 48 שעות (טמיפלו) מהמגע.
  • אדם שלא יכול לקבל את החיסון. למשל אדם אשר אלרגי למרכיבי החיסון.
  • אדם שלא חוסן מאז החורף שעבר.
 

שמירה על היגיינה

שמירה על היגיינה היא הדרך היעילה ביותר למניעת הדבקה.
  • יש לרחוץ ידיים במים וסבון לעיתים תדירות.
  • יש לנקות משטחים בתדירות גבוהה.
 
כדי למנוע את התפשטות המחלה על החולה:
  • לכסות את הפה והאף בעזרת ממחטה חד פעמית בעת
    שיעול
    או התעטשות.
  • להשליך ממחטות חד פעמיות לפח מיד עם תום השימוש.