26 מאי 2017 א' סיון תשע"ז
מעודכן לתאריך  14.02.2010  באדיבות ה 

מחלת פרקינסון

(Parkinson's disease)

מהו פרקינסוניזם?

המונח פרקינסוניזם מתייחס לכל מצב המשלב בעיות בתנועתיות, כפי שהן באות לידי ביטוי במחלת פרקינסון. מדובר ברעידות, איטיות בתנועה, דיבור לקוי או נוקשות שרירים. בעיות אלה נובעות מאבדן תאי עצב שמכילים דופמין או שמגיבים אליו.
הסיבה השכיחה ביותר לפרקינסוניזם היא מחלת פרקינסון, אך קיימים גם גורמים נוספים לפרקינסוניזם:
  • שבץ.
  • דלקת
    במוח (אנספליטיס) הנגרמת על ידי זיהום.
  • מנינגיטיס. דלקת בקרומים המצפים את המוח ואת חוט השדרה.
  • PSP – מחלה ניוונית נדירה של המוח.
  • MSA – מחלה ניוונית שהורסת את רקמת המוח.
  • ניוון קורטיקו-בזלי. מחלה נוירולוגית (עצבית) נדירה.
  • שימוש בתרופות אנטי-פסיכוטיות מסוימות וב-metoclopramide.
  • פגיעה בראש. פגיעה חד-פעמית או פגיעות חוזרות, כמו באגרוף.
 
לא קיימות בדיקות ייחודיות לפרקינסוניזם או למחלת פרקינסון. האבחנה מתבססת לפיכך על הסימפטומים, ההיסטוריה הרפואית ועל בדיקה נוירולוגית.
בשלבים ההתחלתיים של המחלה קשה לקבוע אם מדובר בפרקינסון או בבעיה אחרת שמחקה אותה. רק בשלבים מאוחרים יותר, כשמתפתחים סימפטומים נוספים, ניתן להגיע לאבחנה מדויקת.
במידת האפשר, מכוון הטיפול בפרקינסוניזם ישירות לגורמי המחלה. הוא עשוי לכלול טיפול תרופתי.

MSA אטרופיה רב-מערכתית (Multiple system atrophy)

מחלה נדירה המופיעה בקרב 4 אנשים מתוך 100,000. לשם השוואה, מחלת פרקינסון שכיחה בערך פי 25-35.
אטרופיה רב-מערכתית נקראת כך משום שהיא פוגעת במספר מערכות במוח. להבדיל ממחלת פרקינסון שנובעת מתמותת תאים מייצרי דופמין, MSA גורמת לניוון תאי העצב שעליהם משפיעים דופמין וחומרים אחרים.
למחלה סימפטומים האופייניים לפגיעה באזורים מסוימים במוח ובנוסף כאלו הדומים לסימפטומים של מחלת פרקינסון.

(PSP (Progressive supranuclear palsy

מחלה ניוונית של המוח, שאף היא נדירה בהשוואה לפרקינסון. לרוב היא מופיעה כ-10 שנים מאוחר יותר מאשר פרקינסון. מהלך המחלה הינו מהיר וקיצוני יותר מזה של פרקינסון, כי PSP פוגעת במרכזים נוספים במוח.
מעבר לסימפטומים הדומים לאלו של פרקינסון, מפתחים החולים במחלה זו גם את הסימפטומים הבאים:
  • קושי בשמירה על שיווי משקל וקושי בהליכה.
  • קיפאון בתנועות.
  • נפילות מרובות.
  • פגיעה בדיבור ובבליעה.
  • הפרעות נוירו-פסיכיאטריות.
  • הפרעה בראיה ובהזזת העיניים (סימפטום אופייני של PSP).