21 ספטמבר 2017 א' תשרי תשע"ח
מעודכן לתאריך  10.09.2017 

קבלת שירות בבתי חולים ובמרפאות חוץ

כל המידע לחברי מכבי על טיפול מתוכנן בבתי חולים ופנייה למרפאות חוץ

אשפוז מתוכנן ומרפאות חוץ

כיצד מקבלים הפניה ולאילו מוסדות ניתן לפנות?

המידע בעמוד זה מתייחס לקבלת טיפול או לאשפוז מתוכנן בבתי חולים ובמרפאות חוץ, כמו למשל עבור ביצוע ניתוחים או טיפולים.
עמוד זה אינו כולל מידע בנושא פנייה לחדרי מיון ומוקדי רפואה דחופה. למידע נוסף אודות פנייה למוקדי רפואה דחופה וחדרי מיון >>

לאילו מוסדות ניתן לפנות?

חברי מכבי יכולים לפנות לאשפוז מתוכנן במגוון רחב של בתי חולים ומוסדות שבהסכם.
בין השאר, חברי מכבי יכולים לקבל טיפול רפואי ב"אסותא", רשת המרכזים הרפואיים המתקדמים מבית מכבי שירותי בריאות.
למידע נוסף אודות אסותא >>
לרשימת בתי החולים והמוסדות שבהסכם

מדיניות פנייה למרפאת חוץ

ככלל, במכבי נקבעה מדיניות לפיה תינתן עדיפות לייעוץ רפואי בקהילה. מכבי מפעילה מערך מרפאות מייעצות במגוון מקצועות הרפואה. המרפאות מאוישות על ידי רופאים מומחים אשר חלקם מועסקים כרופאים בכירים בבתי חולים.
אישור מיוחד לביקור במרפאות חוץ יינתן ביישובים בהם לא קיימת חלופה לשרות הניתן במרפאות חוץ, במסגרת מכבי או אחד מנותני השירות שבהסכם עימה. במקרה מסוג זה יש להצטייד מראש בטופס התחייבות מתאים לבית החולים.
חשוב להדגיש כי במידה שסמכות רפואית במכבי קבעה כי קיים שרות חלופי הולם במסגרת מכבי, מכבי רשאית להפנות את החבר למרפאת המומחים הפועלת במסגרתה ולא לאשר התחייבות לבית החולים.
קבלת שירות במרפאות חוץ באחד מבתי החולים המפורטים מעלה כרוכה בתשלום השתתפות עצמית לביקור במרפאות חוץ.

הליך קבלת התחייבות כספית למרפאות חוץ או לאשפוז בבית חולים

  • טרם הפנייה לבתי חולים ולמרפאות חוץ יש לפנות לרופא ולקבל הפנייה.
    את הפניית הרופא, יש לשלוח למזכירות המרכז הרפואי בכדי לבקש טופס התחייבות (טופס 17). טופס התחייבות כספית (טופס 17) הינו אישור על כך שמכבי תממן שירותים שאינם במתקניה כמו אשפוז, טיפול ובדיקות במרפאות חוץ. תשובה לבקשת טופס ההתחייבות  תתקבל בתום שלושה ימי עבודה.
  • ניתן לבקש אישור לטופס התחייבות באחת מהדרכים הבאות:
    לאחר שליחת בקשה להתחייבות, ניתן לעקוב אחר מצב פנייתכם באמצעות אתר מכבי Online.

    נהלי פנייה למרפאות חוץ ובתי חולים

    • הפקת ההתחייבות יכולה לקחת עד שלושה ימי עבודה. לשירותי דימות מתקדמים (CT או MRI) ההתחייבות תופק בתוך ארבעה ימי עבודה מקבלת הפניה מרופא מומחה. בבקשות טכנולוגיות מיוחדות או מורכבות ההתחייבות תופק תוך שבעה ימי עבודה.
    • אין לגשת לטיפול מתוכנן או יזום בלי התחייבות ממכבי. מכבי אינה מחוייבת להפיק התחייבויות בדיעבד, במקרה שהחבר סיפק תשלום מקדים, צ'ק ביטחון או פרטי כרטיס אשראי לנותני השירות (בהתאם להנחיות חוזר מנכ"ל משרד הבריאות 33/06).
    • במקרה שאין בית חולים בהסדר במרחק של 40 ק"מ מביתכם, תוכלו לקבל טיפול בבית חולים קרוב יותר גם אם אינו בהסדר.
    • מכבי מקיימת רצף טיפולי לחולים אונקולוגיים, מושתלים וחולים במצבים נוספים גם בבתי חולים ונותני שרות שאינם חלק מהסדרי הבחירה. שירות זה ניתן לפי שיקול דעת רפואי.