בעת חרום, מבוטחי מכבי רשאים לפנות לכל חדר מיון, כולל בתי חולים שאינם בהסדר עם מכבי.
הטיפול הרפואי הניתן בחדרי מיון כרוך בתשלום, על פי תעריפון משרד הבריאות. משרד הבריאות הגדיר מקרים הפטורים מתשלום האגרה או חלק ממנה. מכבי הרחיבה את רשימת המקרים המזכים את מבוטחיה בפטור מתשלום.
פניות בתשלום מלא
מבוטח הפונה לחדר המיון מהשעה 06:00 בבוקר ועד 23:00 בלילה בלא הפניית רופא, ושלא בגין אחת הסיבות שהחוק מונה כפוטרות מתשלום והמצוינות לעיל, חייב בתשלום מלא בהתאם לתעריפון משרד הבריאות (725 ₪ נכון ל- 01.01.2012).
פניות פטורות מתשלום
מימוש הזכאות
- בפנייה לחדר מיון עקב אחת מן הסיבות הפוטרות מתשלום בהתאם לחוק הבריאות הממלכתי, אין צורך לפנות לסניף לקבלת התחייבות. בית החולים יחייב את מכבי ישירות בעלות הביקור במיון.
- במקרה שבית החולים ביקש להביא התחייבות ממכבי, או לשם בירור זכאות לאחר הביקור במיון , יש להעביר למשרד הסניף הפניית הרופא (אם יש) וסיכום שחרור מחדר המיון. הסניף יבדוק את המסמכים ובהתאם לסיבה יפיק התחייבות ויקבע האם נדרשת השתתפות עצמית.
- למסמכים שיועברו למשרד הסניף: הסניף ייצור קשר עם המבוטח עד 3 ימי עבודה מיום הגעת המסמכים.
אישפוז מתוכנן וטיפול במרפאות חוץ
כאשר ההגעה לבית החולים היא לא עקב מקרה חרום, אין צורך לעבור בחדר המיון.
קראו עוד על אישפוז מתוכנן וטיפול במרפאות חוץ>>