19 ספטמבר 2017 כ"ח אלול תשע"ז
מעודכן לתאריך  16.06.2015  באדיבות ה 

ציטומגלו-וירוס

CMV, Cytomegalovirus

סימפטומים של CMV

אופי הסימפטומים משתנה בהתאם לסוג הזיהום וההדבקה בנגיף, היינו, הדבקה ראשונית, התפרצות חוזרת, או מחלה מולדת אצל יילודים.

סימפטומים של הדבקה ראשונית

בכ- 90% ממקרי ההדבקה הראשונית לא יופיעו כלל סימפטומים ייחודיים. בדרך כלל תתאפיין המחלה בסימפטומים דמויי שפעת, כגון:
  • חום של 38 מעלות או יותר.
  • חולשה ועייפות.
  • כאב גרון.
  • נפיחות בבלוטות.
  • כאב בשרירים ובמפרקי הגוף.
  • חוסר תאבון.
סימפטומים אלו עלולים להימשך מספר שבועות. במקרים מסוימים עלול לחול בלבול בין זיהום ב- CMV לבין מחלת הנשיקה, שנגרמת על ידי נגיף אפשטיין-בר (Epstein-Barr Virus, EBV), מאחר שסימני שתי המחלות דומים.

סימפטומים של התפרצות חוזרת

כתלות במידת החולשה של מערכת החיסון, עלולה התפרצות חוזרת להתבטא בקשת רחבה של סימפטומים. הנגיף שהתעורר מתרדמתו מתרבה במהירות בדמו של החולה, מתפשט, ועלול לפגוע באברים שונים בגוף, ובפרט במערכת העיכול, בריאות ובעיניים.
סימפטומים אופייניים להתפרצות חוזרת כוללים:
  • חום של 38 מעלות או יותר.
  • שלשול.
  • קוצר נשימה.
  • כיבים גדולים וכואבים בחלל הפה.
  • הפרעות ראייה הכוללות טשטוש ראייה ועיוורון חלקי, זבובים בעין (הופעת כתמים או נקודות שחורות שפוגעות בשדה הראייה).
אם מערכת החיסון של אדם חלשה והוא סובל מסימפטום אחד או יותר מאלו שהוזכרו, כדאי שיפנה בהקדם לרופא המשפחה לצורך ברור וקבלת טיפול מתאים.

סימפטומים של מחלה מולדת

אצל מיעוט היילודים, כ–10% מהיילודים שנדבקו ב–CMV במהלך ההיריון, יופיעו סימפטומים בעת הלידה או בסמוך לה וכוללים:
  • צהבת "ישירה" (שונה מהצהבת הרגילה של תינוקות בריאים).
  • דלקת ריאות.
  • תפרחת על כל הגוף.
  • הגדלה של הכבד והטחול.
  • משקל לידה נמוך בהשוואה לגיל ההיריון.
  • פרכוסים.ליקוי בשמיעה עד לחירשות.
  • פגיעה בראייה.
  • ראש קטן מהמקובל.
 
חלק מהסימפטומים ניתנים לטיפול אולם אצל חלק מהילדים תישאר פגיעה גופנית ומוחית קבועה.
אצל רוב היילודים, 90% מהיילודים, לא יופיעו כל סימפטומים לאחר הלידה אך כ-10-15% מיילודים אלה עלולים ללקות בשמיעתם. חלקם יאובחן מיד לאחר הלידה בבדיקת השמיעה הרוטינית שנעשית לכל התינוקות בבית החולים וחלקם יאובחנו רק בשלב מאוחר יותר.
לפיכך, כאשר ידוע שתינוק נדבק ב–CMV, גם אם אין אצלו כל סימפטומים, יש להמשיך במעקב שמיעה מסודר עד לגיל 5 שנים.