16 ינואר 2017 י"ח טבת תשע"ז
מעודכן לתאריך  16.06.2015  באדיבות ה 

ציטומגלו-וירוס

CMV, Cytomegalovirus

גורמים ל- CMV

הדבקה ראשונית

הנגיף מתפשט דרך נוזלי גוף של אדם נגוע, כגון:
  • רוק
  • זרע
  • דם
  • שתן
  • הפרשות
    נרתיקיות
  • חלב אם
 
הנגיף מתפשט גם דרך מגע גופני קרוב עם אדם חולה, או באמצעות רסס של
שיעול
או עיטוש. קיימת אפשרות להדבקה גם בעקבות מגע עם משטחים מזוהמים ברוק או שתן, ולאחר מכן נגיעה של היד בפה או באף. כמו כן מועבר הנגיף באמצעות מגע מיני.
מרבית הזיהומים מתרחשים בקרב ילדים, בעיקר במקומות צפופים כגני ילדים ומעונות. יחד עם זאת, חשוב להבין שמערכת
החיסון
של ילדים בריאים מסוגלת להתמודד ביעילות עם הדבקה בנגיף ולכן אין כל מניעה לשלוח את ילדכם לגן או למעון, עקב חשש מהדבקה.
במידה
שחלה
הדבקה וקיימים סימפטומים אופייניים, בדרך כלל יחלפו סימני המחלה בתוך מספר שבועות, אך לאחריהם יישאר הנגיף רדום בדם למשך כל החיים. כל עוד מערכת החיסון מתפקדת כראוי, אין בכך כל בעיה. רק במידה שמערכת החיסון תחלש בצורה חמורה, עלולה להתרחש התפרצות חוזרת של המחלה, בעקבות התעוררות הנגיף.
מערכת החיסון עלולה להיחלש במצבים הבאים:
  • טיפול בתרופות מדכאות
    חיסון
    (למשל לאחר השתלת אברים או השתלת מח עצם)
  • מחלת
    איידס
  • בעקבות טיפול כימותרפי
  • בעקבות טיפול ממושך (למעלה משלושה חודשים) בסטרואידים במתן דרך הפה (טבליות)
 

CMV והנקה

נגיף ה- CMV מועבר באמצעות
חלב האם
, אולם יתרונות ההנקה עולים באופן משמעותי על כל סיכון אפשרי להדבקה בנגיף, למעט במקרה של פגים. מערכת החיסון של פגים אינה מפותחת דיה כדי להתמודד עם זיהום ב- CMV ולכן
הנקה
אינה מומלצת. צוות הפגייה יוכל לסייע במקרים אלו בכול הנוגע לתזונה הטובה ביותר שמתאימה לפג.

מחלה מולדת

מרבית המקרים של מחלת CMV מולדת מתרחשים בעקבות הדבקה ראשונית של אישה
בהריון
, או הדבקה ראשונית סמוך מאד למועד הכניסה להריון. במקרה של הדבקה ראשונית בהריון, הסיכון להדבקה של העובר הוא כ- 30-50%.
במקרים מסוימים, נגיף CMV רדום בדמה של האישה ההרה עלול להתעורר במהלך
ההריון
, עקב החלשות מערכת החיסון (בעיקר בשליש השני והשלישי להריון). גם במקרה זה תתאפשר הדבקה של העובר מהאם.
מרבית העוברים שנדבקים ב- CMV במהלך ההריון אינם נפגעים כלל, אולם חלקם עלולים לפתח את המחלה ולסבול מהשלכותיה במהלך חייהם.