24 יולי 2014כ"ו תמוז תשע"ד
גודל אות גדול בינוני קטן
חזור לעמוד החיפוש
עדכון אחרון:10.09.2012

רפואת פה ולסת

רפואת פה ולסת עוסקת בחלל הפה, הלוע והלסת: לחי, לשון, חך,
שפה, בלוטות הרוק. רפואת פה ולסת אינה כוללת טיפולי שיניים.

לזכאות לרפואת שיניים >>

 

זכויות מבוטחי מכבי במסגרת הסל הבסיסי

  

האם אתם זכאים?

הזכאות משתנה לפי מורכבות הטיפול שהמבוטח זקוק לו:

טיפולים ופעולות כירורגיות פשוטות

הזכאות

בדיקות, טיפולים ופעולות כירורגיות פשוטות:

  • נגעים / פתולוגיה ברקמות חלל הפה, השפה, הלשון והחך (למעט חניכיים).
  • בעיות במפרקי הלסת TMJ.
  • נגעים וציסטות בלסתות שאינם קשורים לשיניים.
  • בעיות בבלוטות הרוק.
  • יובש בפה.

 

עלות

תיגבה השתתפות עצמית בגובה 24 ₪. התשלום יתבצע פעם אחת עבור כל הביקורים ב-90 הימים שאחריו.

 

היכן

אצל יועצי מכבי המומחים לרפואת פה ולסת>> (יפתח בדפדפן נפרד)

 

הנחיות ומידע

  • נדרשת הפניית רופא מכבי מטפל (בכל התמחות).
  • יש לתאם תור מראש.

טיפולים ופעולות ניתוחיות

הזכאות

בדיקה, אבחנה ופעולות ניתוחיות בחלל הפה, הלוע והלסת (לחי, לשון, חך, שפה, בלוטות הרוק):

  • רפואת פה ולסת - נגעים / פתולוגיה ברקמות הרכות של חלל הפה, השפה, הלשון והחך (למעט חניכיים) ובעיות בבלוטות הרוק ויובש בפה.
  • מפרקי הלסת - בדיקות וטיפולים בפתולוגיה ראשונית של המפרק: אבחון, פיזיותרפיה, שטיפות מפרק הלסת, ניתוחי מפרק הלסת.
  • חך שסוע - טיפול כירורגי וטיפול אורתופדי / אורתודנטי.
  • ניתוחים אורתוגנטיים (שינוי מקום או גודל של הלסתות) - רק במקרים המתחייבים בשל הפרעה תפקודית קשה, כמוגדר בחוק.

 

עלות

תיגבה השתתפות עצמית בגובה 28 ₪. התשלום יתבצע פעם אחת עבור כל הביקורים ב-90 הימים שאחריו.

 

היכן

במחלקות פה ולסת בבתי חולים ציבוריים.

 

הנחיות ומידע

  • הפנייה לבית החולים דורשת אישור מקדים של מכבי.
  • נדרשת הפניית רופא מכבי מטפל (בכל התמחות).
  • נדרשת התחייבות.
  • לקבלת התחייבות לבדיקה ראשונית בבית חולים יש להביא למשרד הסניף:
    1. הפניה מרופא מכבי (בכל התמחות) / רופא מכבידנט / יועץ מכבי ברפואת פה ולסת.
    2. כל חומר רפואי רלוונטי, אם יש.

    הזמנת התחייבויות במכבי אונליין (משתמשים רשומים בלבד)

    בקשת התחייבויות - הדרכה שלב אחר שלב >>
  • לקבלת התחייבות לבדיקה נוספת וצילום / פעולות כירורגיות / ניתוחים / אשפוזים יש להביא למשרד הסניף הפניה מרופא פה ולסת בבית חולים / מיועץ רפואת פה ולסת במכבי. ההפניה תכלול אבחנה ופירוט של הטיפול הנדרש להמשך.
  • בעיות הקשורות בשחיקת שיניים וטיפול בסד לילה אינם נכללים בזכאות זו.
  • טיפולי שיניים הנובעים מחך שסוע אינם נכללים בזכאות זו.
  • טיפולי שיניים, חניכיים, השתלות וכל בעיה שמקורה בשיניים ובחניכיים אינם מכוסים בסל השירותים, וחייבים בתשלום מלא של המבוטח.
הרדמה כללית לטיפולי שיניים

הזכאות

הרדמה כללית לטיפולי שיניים רק לאוכלוסיות האלה:

  • בעלי שיתוק מוחין.
  • בעלי תסמונת דאון.
  • אוטיסטים.
  • בעלי פיגור שכלי.
  • חולי נפש.
  • חולי לב קשים הנוטלים את התרופה Comadin.
  • חולי אטקסיה טלאנגיאקטזיה A-T.

עלות

בבית חולים - תיגבה השתתפות עצמית בגובה 28 ₪. התשלום יתבצע פעם אחת עבור כל הביקורים ב-90 הימים שאחריו.
במכבידנט – המבוטח יקבל התחייבות בסניף או החזר בגובה תעריף מכבי ב:

מחירון מכבידנט>>

היכן

במכבידנט, ובמחלקות פה ולסת בבית חולים אסותא ובבתי חולים ציבוריים.

 

הנחיות ומידע

  • ילדים ומבוגרים בריאים, גם אם מדובר במקרה של חוסר שיתוף פעולה בטיפול וחרדה דנטלית, אינם זכאים להרדמה מלאה.
  • נדרשת הפניית רופא מכבי מטפל (בכל התמחות).
  • הפנייה לבית חולים דורשת אישור מקדים של מכבי.
  • טיפולי השיניים המבוצעים במהלך ההרדמה אינם כלולים בזכאות זו.
  • להרדמה במכבידנט אסותא – מכבידנט אסותא ידאגו לאישור להרדמה מיועץ מכבי לבריאות השן.