זכויות מבוטחים במסגרת הסל הבסיסי
בינואר 2010 נכנס לסל הבריאות הממלכתי טיפול תרופתי לגמילה מעישון. לטיפול זכאי כל מבוטח מעל גיל 18 שיתמיד להשתתף בקבוצה לגמילה מעישון.
הזכאות – תרופות לגמילה מעישון (Champix, Zyban). התרופה ניתנת לרכישה לתקופה של 4 חודשים מיום קבלת אישור הרכישה, והיא מותנית בהשתתפות בקבוצה לגמילה מעישון.
עלות – תיגבה השתתפות עצמית של 15%.
היכן
רכישת התרופה – במכבי פארם או בבתי מרקחת שיש להם הסדר עם מכבי. רכישה בבתי מרקחת פרטיים אחרים – רק באישורו של המנהל הרפואי בסניף מכבי.
קבוצות הגמילה מעישון של מכבי - לחצו כאן לפרטים על הזכאות.
הנחיות ומידע
- רישום לקבוצת גמילה מעישון לצורך קבלת התרופה מחייבת השתתפות בכל מפגשי הקבוצה.
- האישור לרכישת התרופה יינתן רק לאחר המפגש השני, בתנאי שהמבוטח ישתתף ב-2 המפגשים הראשונים ויתחייב להמשיך להשתתף במפגשי הקבוצה.
- כדי לקבל מרשם לתרופה יש לפנות אל הרופא המטפל ולהביא אתכם את אישור ההשתתפות חתום בידי מנחה הקבוצה.
- לרכישת התרופות במכבי פארם או בבית מרקחת שיש לו הסדר עם מכבי יש להביא לבית המרקחת:
- מרשם מרופא.
- אישור חתום בידי מנחה הקבוצה.
- לרכישת התרופה בבית מרקחת אחר יש לפנות לפני הרכישה אל סניף מכבי כדי לקבל אישור רכישה. לצורך זה יש להביא אתכם לסניף:
- מרשם מהרופא המטפל.
- אישור ממנחה הקבוצה.
- מתן האישור הוא לפי שיקול הדעת המקצועי של מנחה הקבוצה באשר למצב המבוטח לגבי גמילה מעישון והצורך שלו בתמיכה התנהגותית נוספת ביחד עם התרופות.
- מבוטח המבקש להשתתף בקבוצה לגמילה מעישון, במסגרת אחרת מחוץ למכבי - עליו לפנות לסניף מכבי והסניף יוודא עם מנהלת קידום בריאות המחוזית באם הקבוצה הספציפית בה הוא משתתף, תזכה אותו באישור לרכישת תרופות במסגרת הסל. עדיף לקבל את האישור לפני הרישום לקבוצה שמחוץ למכבי.