טיפולי שיניים לילדים בגיל 0-10

הזכאות – סל שירותי רפואת שיניים, כולל שירותי עזרה ראשונה.

• לפירוט הטיפולים>>
• עזרה ראשונה - טיפול שאינו סובל דיחוי, כגון: שיכוך כאבים, טיפול תרופתי או כירורגי במצבים חריפים של דלקת, סילוק עששת וסתימה זמנית, הדבקה חוזרת של שחזור שנפל. 

עלות - העלות תלויה בסוג הטיפול שניתן למבוטח –יש טיפולים הניתנים בלי עלות, ויש טיפולים שנדרש לשלם בעבורם השתתפות עצמית של 20 ₪ לטיפול. ההשתתפות העצמית המקסימלית לטיפולים שנערכים בביקור אחד היא 40 ₪.

• לפירוט ההשתתפות העצמית הנדרשת לכל טיפול>>

היכן - במרפאות מכבידנט ובמרפאות שיש להן הסכם עם מכבי>> (יפתח בדפדפן נפרד)

הנחיות ומידע

• תשלום ההשתתפות העצמית הוא על הטיפול, ולא על מספר הביקורים שנדרשו להשלמתו. לדוגמה: גם אם טיפול שורש מצריך כמה ביקורים במרפאת השיניים לשם השלמתו, ישלם המבוטח 20 ₪ בלבד. 
• הזכאות מסתיימת בדיוק ביום הולדתו ה-10 של הילד.
• תכנית טיפול שנקבעה לילד לפני גיל 10 וטרם הסתיימה עם הגיעו לגיל 10 – הזכאות במסגרת הסל הבסיסי תופסק, והמבוטח יידרש לשלם בעבור הטיפול במכבידנט או במרפאה שבהסכם בהתאם לרובד הביטוחי שיש לו בשירותי הבריאות הנוספים (מגן כסף או מגן זהב).
  לזכאות טיפולי שיניים לגילאי 10 שנים ומעלה>> 
• מבוטחים ששילמו מראש על תכנית טיפול במרפאת מכבידנט או במרפאה שבהסכם טרם כניסת החוק, יוכלו לפנות למרפאה שבה שילמו ולקבל החזר על כל הטיפולים שטרם בוצעו.
• ילד שאינו מבוטח במסגרת שירותי הבריאות הנוספים, יקבל עד גיל 10 את כל הזכויות המגיעות לו מטעם הסל. מעל גיל 10, אם ירצה להמשיך את הטיפול במרפאות מכבידנט ולהינות מהמחירים הניתנים למבוטחי שירותי הבריאות הנוספים, יידרש להצטרף לשירותים אלה במשרד הסניף. אם לא יצטרף לשירותי הבריאות הנוספים- ישלם במכבידנט מחיר מלא ללא הנחות.
• לשאלות ותשובות באתר משרד הבריאות שפורסמו ביולי 2010. המידע תקף גם לאחר הרחבת הזכאות עד גיל 10>> (יפתח בדפדפן נפרד)

הזכאות - החזר בגין הרדמה או סדציה. ההחזר מותנה באישור מנהל בריאות השן של מכבי.

• לפירוט הטיפולים וההשתתפויות העצמיות>>

עלות - אם ההרדמה או הסדציה תאושר – תינתן התחייבות ללא השתתפות עצמית.

היכן – בבית חולים ציבורי

הנחיות ומידע

הזכאות מהסל אינה מכסה ילדים מעל גיל 5 (מיום הולדת 5 והלאה) ולילדים שעבורם לא אושרה ההרדמה או הסדציה. מגיל 5 ומעלה הזכאות להרדמה היא למבוטחי מגן זהב בלבד.

לזכאות מבוטחי מגן זהב>>