טיפולי שיניים לילדים עד גיל 18

מי זכאי?

חברי מכבי עד גיל 18.

מה הזכאות?

סל שירותי רפואת שיניים.
עזרה ראשונה - טיפול שאינו סובל דיחוי, כגון: שיכוך כאבים, טיפול תרופתי או כירורגי במצבים חריפים של דלקת, סילוק עששת וסתימה זמנית, הדבקה חוזרת של שחזור שנפל.

לפרטים על מוקדי העזרה הראשונה של מכבידנט (אחרי שעות הפעילות)

כמה זה עולה?

טיפולי שיניים ללא עלות

השירות	פירוט הטיפולים בשירות	מגבלה או מכסה שנתית
בדיקה תקופתית ע"י רופא	בדיקה ותוכנית טיפול (לא כולל צילומים)	פעם אחת בשנה קלנדרית. בדיקה נוספת תינתן בהתאם לשיקול דעת רפואי
בדיקה שגרתית כחלק מטיפול רפואי		ללא מגבלה, בהתאם לשיקול דעת רפואי
ייעוץ והכנת תוכנית טיפול	בדיקה ותוכנית טיפול (לא כולל צילומים)	פעם אחת בשנה קלנדרית
צילומי רנטגן	צילום פריאפקלי 2 צילומי נשך	במסגרת בדיקה או במהלך טיפול, בהתאם לצורך. פעמיים בשנה קלנדרית במסגרת בדיקה
הדרכה בהיגיינת הפה	הדרכה לבריאות והיגיינת הפה	פעמיים בשנה קלנדרית
הסרת אבנית	הסרת אבן והדרכה לבריאות הפה (גם לחולים סיסטמיים)	עד גיל 14 - אחת לשנה קלנדרית בגיל 14-18 - פעמיים בשנה קלנדרית
טיפול מניעה באפליקציה מקומית	טיפול בפלואוריד או דורפאט בכל הפה (גם לחולים סיסטמיים)	ללא מגבלה
איטום חרירים וחריצים	איטום חריצים לכל שן	ללא מגבלה, בהתאם לשיקול דעת רפואי
הרדמה לצורך טיפולי שיניים לילדים עד גיל 5 הסובלים מעששת ילדות מוקדמת	טיפול בהרדמה כללית לילדים. תוספת לכל חצי שעת הרדמה מעבר לשעתיים הראשונות	ללא מגבלה, בהתאם לשיקול דעת רפואי
טיפול דנטלי בחבלות שיניים	לפירוט הטיפולים הכלולים בזכאות זו >	לא כולל טיפול משקם (רק הדבקה והארכה של כותרת) לא כולל אורתודונטיה

בדיקה תקופתית ע"י רופא

בדיקה ותוכנית טיפול (לא כולל צילומים)

פעם אחת בשנה קלנדרית. בדיקה נוספת תינתן בהתאם לשיקול דעת רפואי

בדיקה שגרתית כחלק מטיפול רפואי

ללא מגבלה, בהתאם לשיקול דעת רפואי

ייעוץ והכנת תוכנית טיפול

בדיקה ותוכנית טיפול (לא כולל צילומים)

פעם אחת בשנה קלנדרית

צילומי רנטגן

צילום פריאפקלי
2 צילומי נשך

במסגרת בדיקה או במהלך טיפול, בהתאם לצורך. פעמיים בשנה קלנדרית במסגרת בדיקה

הדרכה בהיגיינת הפה

הדרכה לבריאות והיגיינת הפה

פעמיים בשנה קלנדרית

הסרת אבנית

הסרת אבן והדרכה לבריאות הפה (גם לחולים סיסטמיים)

עד גיל 14 - אחת לשנה קלנדרית

בגיל 14-18 - פעמיים בשנה קלנדרית

טיפול מניעה באפליקציה מקומית

טיפול בפלואוריד או דורפאט בכל הפה (גם לחולים סיסטמיים)

ללא מגבלה

איטום חרירים וחריצים

איטום חריצים לכל שן

ללא מגבלה, בהתאם לשיקול דעת רפואי

הרדמה לצורך טיפולי שיניים לילדים עד גיל 5 הסובלים מעששת ילדות מוקדמת

טיפול בהרדמה כללית לילדים. תוספת לכל חצי שעת הרדמה מעבר לשעתיים הראשונות

ללא מגבלה, בהתאם לשיקול דעת רפואי

טיפול דנטלי בחבלות שיניים

לפירוט הטיפולים הכלולים בזכאות זו >

לא כולל טיפול משקם (רק הדבקה והארכה של כותרת)
לא כולל אורתודונטיה

טיפולים בעלות 27.60 ₪ השתתפות עצמית - ללא הגבלה, בהתאם לשיקול דעת רפואי

השירות	פירוט הטיפולים בשירות
עזרה ראשונה	סתימה זמנית - ללא מגבלה. אבחון ומרשם תרופתי. עזרה ראשונה או טיפול ללא קוד - עד 20 דקות. בדיקה ללא טיפול נוסף במסגרת מרפאת עזרה ראשונה לילה - בהתאם לשיקול דעת רפואי. החזרת שן שנעקרה בתאונה וקיבועה. החזרת כל שן נוספת באותו טיפול. קיבוע שיניים ניידות בעקבות חבלה. הורדת הקיבוע בעקבות הטיפול אחרי תאונה או חבלה.
שחזורים	שחזור אמלגם / קומפוזיט משטח אחד. שחזור אמלגם / קומפוזיט שני משטחים ומעלה. שחזור שן קדמית שבורה - הקשחה על ידי אור.
טיפול מוך השן (לרבות טיפול שורש)	קיטוע או כיפוי מוך עקב חבלה. פולפקטומי. טיפול שורש בשן חלבית. אפקסיפיקציה. טיפול שורש בשן קבועה.
מבנים מיידיים ויצוקים	מבנה מיידי. מבנה יצוק.
כתר טרומי בשיניים אחוריות וקדמיות	כתר טרומי כתר לבן
עקירה (לרבות עקירה כירורגית)	עקירה רגילה עקירת שן חלבית עקירה כירורגית עקירת שורש עקירת שן עודפת
שומר מקום לאחר עקירה	שומר מקום חד-צדדי שומר מקום דו-צדדי
סדציה לצורך טיפולי שיניים	גז צחוק - עד חצי שעה סדציה פומית

עזרה ראשונה

סתימה זמנית - ללא מגבלה.
אבחון ומרשם תרופתי.
עזרה ראשונה או טיפול ללא קוד - עד 20 דקות.
בדיקה ללא טיפול נוסף במסגרת מרפאת עזרה ראשונה לילה - בהתאם לשיקול דעת רפואי.
החזרת שן שנעקרה בתאונה וקיבועה.
החזרת כל שן נוספת באותו טיפול.
קיבוע שיניים ניידות בעקבות חבלה.
הורדת הקיבוע בעקבות הטיפול אחרי תאונה או חבלה.

שחזורים

שחזור אמלגם / קומפוזיט משטח אחד.
שחזור אמלגם / קומפוזיט שני משטחים ומעלה.
שחזור שן קדמית שבורה - הקשחה על ידי אור.

טיפול מוך השן (לרבות טיפול שורש)

קיטוע או כיפוי מוך עקב חבלה.
פולפקטומי.
טיפול שורש בשן חלבית.
אפקסיפיקציה.
טיפול שורש בשן קבועה.

מבנים מיידיים ויצוקים

מבנה מיידי.
מבנה יצוק.

כתר טרומי בשיניים אחוריות וקדמיות

כתר טרומי
כתר לבן

עקירה (לרבות עקירה כירורגית)

עקירה רגילה
עקירת שן חלבית
עקירה כירורגית
עקירת שורש
עקירת שן עודפת

שומר מקום לאחר עקירה

שומר מקום חד-צדדי
שומר מקום דו-צדדי

סדציה לצורך טיפולי שיניים

גז צחוק - עד חצי שעה
סדציה פומית

*ההשתתפות העצמית המקסימלית לטיפולים שנערכים בביקור אחד היא 55 ₪.

לחולים במחלות כלליות ולחולים בסיכון – לאחר קבלת אישור מקדים ממכבי, תינתן התחייבות על טיפולים המבוצעים בבתי חולים.

איפה ניתן השירות?

במרפאות מכבידנט

במרפאות שיש להן הסכם עם מכבי

בבתי חולים ציבוריים שבהסכם

מה עליך לעשות?

לטיפול בבית חולים ציבורי:

נדרשת הפניית רופא מכבידנט ואישור מראש ממכבי
לצורך התחייבות יש להעביר למכבי את המסמכים האלה:
- מכתב הזמנה מבית החולים, הכולל קודי טיפול של משרד הבריאות
- סיכום רפואי ותוכנית טיפול חתומים בידי רופא שיניים או רופא פה ולסת של בית החולים
- טופס "הפניה לגורם חוץ" עם אישור של מכבידנט לטיפולים בבית חולים ציבורי
מענה יינתן בתוך 7 ימי עבודה

הנחיות להגשה מקוונת

לטיפול בבית חולים שבהסכם

נדרשת הפניית רופא מכידנט ואישור מראש ממכבי
לצורך התחייבות יש להעביר למכבי את המסמכים האלה:

מכתב הזמנה מבית החולים, הכולל קודי טיפול של משרד הבריאות
סיכום רפואי ותוכנית טיפול חתומים בידי רופא שיניים או רופא פה ולסת של בית החולים
טופס "הפניה לגורם חוץ" עם אישור של מכידנט לביצוע טיפולים בבית חולים ציבורי

מענה יינתן בתוך 7 ימי עבודה.

מה עוד כדאי לדעת?

הזכאות מסתיימת בדיוק ביום הולדתו ה-18 של הילד.
תשלום ההשתתפות העצמית הוא על הטיפול, ולא על מספר הביקורים שנדרשו להשלמתו. לדוגמה: גם אם טיפול שורש מצריך כמה ביקורים במרפאת השיניים לשם השלמתו, ישלם החבר 27.60 ₪ בלבד.
תכנית טיפול שנקבעה לילד לפני גיל 18 וטרם הסתיימה עם הגיעו לגיל 18 – הילד זכאי להשלים את הטיפולים שנקבעו לו בתכנית, בתיאום עם מרפאת מכבידנט. תכנית הטיפול תסתיים תוך 3 חודשים מיום תחילת התכנית הטיפולית, למרות שהילד עבר את גיל 18.
אם שילמת מראש על תכנית טיפול במרפאת מכבידנט או במרפאה שבהסכם טרם כניסת החוק, באפשרותך לפנות למרפאה שבה שילמת ולקבל החזר על כל הטיפולים שטרם בוצעו.
ילד/ה שאינו/ה מבוטח/ת במסגרת שירותי הבריאות הנוספים, יקבל/תקבל עד גיל 18 את כל הזכויות המגיעות לו/ה מטעם הסל. מעל גיל 18, אם ירצה/תרצה להמשיך את הטיפול במרפאות מכבידנט ולהנות מהמחירים הניתנים לחברי שירותי הבריאות הנוספים, עליו/ה להצטרף לשירותים אלה במשרד המרכז הרפואי. אם לא יצטרף/תצטרף לשירותי הבריאות הנוספים- ישלם/תשלם במכבידנט מחיר מלא ללא הנחות.