סימנים, בדיקות ודרכי טיפול

מה הסימנים של תגובה אלרגית?

לתגובות אלרגיות טווח רחב של דרכי ביטוי. חלק מהסימפטומים קלים ביותר וחלקם חמורים. בין הסימפטומים התעטשויות, כאבים בסינוסים (תחושת לחץ או כאב במעלה האף, מסביב לעיניים ובקדמת המצח), נזלת, שיעול, פריחה על העור, סרפדת (כתמים על העור המלווים בגרד), נפיחות, תחושת גרד בעיניים, באוזניים, בשפתיים או בגרון ובחיך, צפצופי נשימה, קוצר נשימה, בחילה, הקאות ושלשולים.

התקפי אסתמה (בעברית קצרת או גנחת) הם רק אחת מצורות הביטוי הידועות של אלרגיה.
אף אקזמה יכולה להיות ביטוי של אלרגיה. אקזמה היא שם כולל למצב מחלתי כרוני של העור בו העור יבש, אדום, סדוק ומגרד. כאשר דרגת החומרה גבוהה יותר העור מגרד במיוחד ונוטה לדמם והגירוי הבלתי פוסק עלול לגרום לזיהום חיידקי במקום הגירוד.
ישנם סוגים שונים של אקזמה כאשר הנפוצה ביניהן היא אקזמה אטופית (תורשתית), השכיחה בילדים וקשורה להיסטוריה משפחתית של אלרגיה בדמות קדחת השחת או אסתמה.

חלק מהאלרגיים יפתחו תגובה אלרגית מיידית וחמורה העלולה לסכן חיים. מצב זה נקרא שוק אנאפילקטי. התגובה האלרגית בעת שוק אנאפילקטי מתבטאת בנפיחות של רקמות הגוף, ירידת לחץ הדם וקשיי נשימה עד כדי אבדן הכרה. חיוני לזהות מהר ככול האפשר את הסימנים ולטפל מיידית על ידי הזרקת אדרנלין וקבלת עזרה רפואית מוסמכת.

תגובה אלרגית שלא בפעם הראשונה מסוכנת יותר

במרבית המקרים, התרחשותה של תגובה אלרגית בפעם הראשונה תהייה קלה יחסית בהשוואה לפעמים הבאות ותיתן זמן להתייחס אליה. במקרים הבאים בהם נחשף לאותו אלרגן אדם שהוא אלרגי אליו התגובה עלולה להיות קשה ומהירה פי כמה. זאת מאחר שהגוף כבר ערך "הכרות" עם האלרגן בעבר וכעת הוא מצויד באנטיגנים ברמות כאלו שמגע שלהם עימו יביא תגובה אלרגית מהירה וחזקה מאד.

האם אני אלרגי וכיצד מונעים תגובה אלרגית?

המניעה מתחילה בזיהוי הגורמים אליהם אתם אלרגיים. אם אתם חושדים שאתם אלרגיים לגורם כלשהו או חוויתם התקף אלרגיה הרי מעבר לטיפול ראשוני מומלץ לבצע בדיקות זיהוי.
ניתן לפנות לרופא המשפחה וזה יברר תחילה אם לעוד מישהו מבני המשפחה יש סימפטומים דומים או האם יש הסטוריה משפחתית של אלרגיה. במידת הצורך הוא ימליץ על מבחני אלרגיה וישלח את המטופל לרופא מומחה לאלרגיה (אלרגולוג).

הבדיקות אשר ניתן לבצע כוללות בדיקות עוריות ובדיקות דם.

מבחן הדקירה העורית- הבדיקה מתבצעת על ידי דקירת העור אגב טפטוף של חומר החשוד כאלרגן.

• מבחן דקירה עורית – skin prick test זוהי הבדיקה הראשונה שבדרך כלל מבצעים לשם איתור אלרגן. הבדיקה מתבצעת על ידי דקירת העור אגב טפטוף של חומר החשוד כאלרגן כדי לראות אם מתפתחת תגובה מקומית הכוללת גירוי, אדמומיות ונפיחות.
  
  החומרים האלרגנים מופקים ממקורות שונים. החל מצמחים כמו פריחת הדרים, ברוש, זית, אלון ופקאן, מחומרים המצויים בסביבתנו וידועים כאלרגנים דוגמת קרדית האבק, מהפרשות תיקנים וכלה משערות ומקשקשת של בעלי חיים נפוצים כמו חתולים וכלבים.
  
  הבדיקה נמצאה כבעלת אמינות גבוהה עבור רוב האנשים.
  
  קיימת גם בדיקה תת עורית שבמהלכה מוזרקת כמות קטנה של תמיסת האלרגן אל מתחת לעור. בדיקה זו מתבצעת לעיתים כאשר מבחן הדקירה העורית לא הניב תוצאות חיוביות אולם החומר עדיין חשוד כמחולל תגובה אלרגית אצל הנבדק. בדיקה זו היא בעלת רגישות גבוהה יותר ממבחן דקירה עורית, אבל תוצאותיה עלולות להיות שגויות דווקא עקב רגישותה הגבוהה. היא עלולה להצביע על רגישות לאלרגן אצל אנשים שכלל לא תתבטא אצלם אלרגיה בעקבות חשיפה טבעית לאלרגן.
  
• בדיקת דם נועדה למדוד את כמות הנוגדנים מסוג IgE המצויה בדם, אשר יוצרה על ידי מערכת החיסון בתגובה לחשיפה שהתרחשה בעבר לאלרגן. רמת הנוגדן תהייה לעיתים קרובות גבוהה אצל אנשים בעלי אלרגיה או אסמתים. התוצאות מתקבלות בתוך שבוע עד שבועיים והן נמדדות על סרגל מאפס ועד שש. אפס פירושו שאין אתם רגישים כלל ושש מעיד על רגישות גבוהה במיוחד.
  
• בדיקת מדבקה עורית. בדיקה זו מיועדת לזהות אלרגן העלול לגרום לאקזמה או לדלקת עורית הנובעת מחשיפה אליו (דרמטיטיס של מגע). הבדיקה מבוססת על הדבקת מדבקות המכילות חומרים החשודים כאלרגנים לעור הנבדק, למשך 48 שעות. חשוב שלא להיחשף לאור השמש או לקרינת uv ממקור אחר במהלך הבדיקה וכן לא להרטיב את המדבקות.
  
  תשובה חיובית לבדיקה תתבטא בפריחה מקומית ובנפיחות של העור.
  
  חומרים החשודים כאלרגנים עוריים כוללים סבונים ושמפו המכילים פורמאלדהיד, בשמים ותמציות ריח, תכשירים קוסמטיים ותרופות אשר יש בהם לנולין, פורמאלדהיד או פאראבנים, מתכות המצויות בתכשיטים כמו ניקל וקובלט וכן כפפות לטקס (הרגישות היא לחלבון שבגומי).

לאחר זיהוי האלרגן

• הטיפול ביעיל ביותר הוא הימנעות מחשיפה לאלרגן.
• מומלץ לקרוא את התוויות של התכשירים הקוסמטיים, בקבוקי שמפו וחומרי ניקוי ואם הם מכילים חומרים אליהם אתם אלרגיים יש להשתמש בתכשירים חלופיים.
• מומלץ ללבוש בגדים המגנים על הגוף מפני האלרגן ולהשתמש בקרמים החוסמים מגע בין האלרגן לעור.