23 אוקטובר 2017 ג' חשון תשע"ח
עדכון אחרון:  25.07.2010 

שתן כללי

Urine analysis, Urinalysis (קוד בדיקה: 1000)

נושאים:

בדיקות שתן

מבט כללי

מטרת הבדיקה

  • אבחון דלקת בדרכי השתן.
  • זיהוי דימום בדרכי השתן.
  • אבחון וניטור של מצבי התייבשות, הפרעות בחילוף החומרים ומחלות כליה.
 

סקירה

בבדיקת שתן כללית ניתן לזהות מרכיבים המעידים על דלקות ומחלות.

אילו מרכיבים נמדדים בבדיקה?

מידת חומציות (PH)

לשם תפקוד תקין של הגוף, דרוש מצב נייטרלי מבחינה כימית של נוזלי הגוף, כלומר, לא חומצי מדי ולא בסיסי מדי. מידת החומציות של השתן היא מדד לחומציות הדם. לפיכך כאשר רמת החומציות בדם יורדת, תרד גם חומציות השתן ולהפך.

ניטריטים (Nitrit)

חומרים הנוצרים בשתן מפירוק חיידקים. נוכחותם בשתן יכולה להעיד על זיהום בדרכי השתן.

קֶטונים (Ketone)

תרכובות אורגניות שנוצרות מפירוק מהיר של חומצות שומן. במצב תקין, אין כלל קטונים בשתן. נוכחותם מאותתת על מצוקה של הגוף.

סוכר (Glucose)

מקור האנרגיה הזמין לגוף. סוכר מופרש בשתן רק כאשר רמתו בדם עולה מעל ערך מסויים.

בילירובין (Bilirubin)

מרכיב כימי הנוצר מהתפרקות כדוריות דם אדומות. זיהוי של כמויות קטנות מחומר זה בשתן אפשרי ואינו מעיד בהכרח על בעיה רפואית.

אורובילינוגן (Urobilinogen)

מרכיב כימי שמיוצר על ידי חיידקים במעי מהפיכת מבילירובין. במצב בריאותי תקין עוברת כמות קטנה של אורובילינוגן מהמעי לדם ומשם היא מופרשת בשתן.

חלבון (Protein)

החלבונים הם אבני הבניין של התאים בגוף האדם, ותפקידם חיוני ביותר. גודלם של החלבונים לא מאפשר מעבר דרך צינוריות הכליה המסננת ולפיכן במצב בריאותי תקין הם אינם מופיעים בשתן.

תאי דם לבנים (White Blood Cells - WBC)

תאי דם השייכים למערכת החיסון ומשתתפים בהגנה על הגוף מפני פולשים ומזיקים. במצב בריאותי תקין אין כדוריות דם לבנות בנוזל השתן. הימצאותן בשתן מעידה על תהליך דלקתי כלשהו.

תאי דם אדומים (red blood cells - RBC)

המרכיב העיקרי של הדם. אלו תאי הדם המובילים חמצן לכל חלקי הגוף. במצב תקין, כמות קטנה של כדוריות דם אדומות נמצאת בנוזל השתן.

בדיקה מיקרוסקופית של השתן

תחת המיקרוסקופ, ניתן לבצע בעת הצורך בדיקה מדוקדקת של תאי דם אדומים ולבנים. כמו כן נבדקת נוכחות של חיידקים וממצאים נוספים:

גבישים (Crystal)

הימצאות גבישים בכמות קטנה בשתן לא מהווה בעייה רפואית. יחד עם זאת, גבישים יכולים להיווצר במקרים של זיהום בדרכי השתן והפרעות בחילוף החומרים. כמו כן, גבישים בשתן עלולים לגרום להיווצרות אבנים.

גלילים (Casts)

גלילים הם צֹבר תאים או חומר אחר (חלבון, שומן) הנוצרים בכליה. הימצאות גלילים בשתן מעידה על-פי רוב שקיימת פגיעה שמקורה בכליות ולא בדרכי השתן. עם זאת, נוכחותם בשתן אינה בהכרח ממצא פתולוגי.

בדיקות בשגרה

נשים הרות נדרשות לבצע את הבדיקה בסמוך לכניסה להיריון או בתחילתו, על מנת לאפשר גילוי מוקדם של זיהום בדרכי השתן.

אודות הבדיקה

הבדיקה מתבצעת על דגימת שתן שנותן הנבדק. השתן נבדק באמצעות סטיק, שהוא מקלון ועליו ריבועי צבע שגוניהם מִשתנים על-פי מרכיבי השתן. לפי הצורך ניתן לבצע בדיקה מיקרוסקופית של השתן.