25 יולי 2014כ"ז תמוז תשע"ד
גודל אות גדול בינוני קטן
חזור לעמוד החיפוש
עדכון אחרון:25.07.2010

שתן כללי

Urine analysis, Urinalysis (קוד בדיקה: 1000)

נושאים:

בדיקות שתן

תוצאות הבדיקה

 

יש לפנות אל הרופא המטפל ולדון עמו בתוצאות שהתקבלו. משמעות התוצאות תלויה בסיבות בגינן הופנה המטופל לביצוע בדיקה זו.

 

ערכים תקינים

  • מידת חומציות PH) 8 -4.6)
  • ניטריטים Nitrit) – Negative)
  • קטונים Ketone) – Negative)
  • סוכר Glucose) – Negative)
  • אורובילינוגן (Urobilinogen) - כמות קטנה מותרת
  • בילירובין (Bilirubin) – Negative)
  • חלבון Protein) – 30-0) מיליגרם/דציליטר
  • תאי דם לבנים Leukocytes) - Negative)
  • תאי דם אדומים (Erythrocytes) – במצב תקין מצויה כמות קטנה של כדוריות דם אדומות בנוזל השתן.

 

ערכים שאינם תקינים

  • מידת חומציות (PH) – ערכים הנמצאים מחוץ לטווח התקני, שהוא 8 -4.6
  • ניטריטים Nitrit) – Positive)
  • קטונים Ketone) – Positive)
  • סוכר Glucose) – Positive)
  • אורובילינוגן (Urobilinogen) - כמות גבוהה
  • בילירובין Bilirubin) – Positive)
  • חלבון (Protein) – כמות גבוהה מ- 30-0 מיליגרם/דציליטר
  • תאי דם לבנים Leukocytes) - Positive)
  • תאי דם אדומים (Erythrocytes) – כמות גדולה מהתקין של כדוריות דם אדומות בנוזל השתן.

 

ערכים שאינם בטווח התקני או ערכים שהתוצאה עבורם היא חיובית (Positive) כאשר הערך התקין הוא שלילי (Negative).

 

הסבר לתוצאות

תוצאה בלתי תקינה של בדיקת שתן היא מעין התראה. למעט מצב של זיהום בדרכי השתן, לרוב זיהוי מדויק של מקור הבעיה מצריך בבדיקות נוספות.

 

יחד עם זאת, בדיקת שתן תקינה אינה הוכחה חד-משמעית לבריאות תקינה.

 

משמעותם של ערכים בלתי תקינים

חומציות (PH)

PH שערכו גבוה מ-8 מציין שהשתן בסיסי: זהו מצב בלתי תקין ומסוכן של ירידה בחומציות הדם ובנוזלי הגוף. גורמים אפשריים למצב זה:

  • הקאות מרובות.
  • חשיפה לגבהים.
  • מחלות כליה.
  • נטילת תרופות וחומרים כימיים.
  • זיהום (דלקת) בדרכי השתן.

 

PH שערכו נמוך מ-4.6 מציין דרגת חומציות גבוהה של השתן, והוא אופייני בעיקר למצבים הבאים:

  • שלשול ממושך.
  • מחלות ריאה.
  • סוכרת.
  • הרעבה.

 

ניטריטים (Nitrite)

סיבות לנוכחות ניטריטים בשתן:

  • זיהום בדרכי השתן.
  • תרופות.

 

קטונים (Ketone)

נוכחות קטונים בשתן תיתכן במצבים הבאים:

  • הרעבה או צום ממושך.
  • חום גבוה.
  • כוויות.
  • סוכרת לא מאוזנת עם רמת סוכר גבוהה בדם.
  • אלכוהוליזם.
  • תרופות.
  • היריון.
  • הנקה.
  • הקאות מרובות.
  • פעילות יתר של בלוטת המגן (התריס).

 

הערכים בבדיקה זו מיוצגים בסימן +. כאשר קיימת רמה נמוכה של קטונים בדם, היא תסומן "+", רמה בינונית תסומן "++", ואילו רמה גבוהה תסומן "+++".

 

סוכר (Glucose)

נוכחות סוכר בשתן עלולה להעיד על סוכרת לא מאוזנת.

 

אורובילינוגן (Urobilinogen)

רמה גבוהה של אורובילינוגן עלולה להצביע על המוליזה (תמס דם), שהיא פירוק מסיבי של תאי דם אדומים.

 

בילירובין (Bilirubin)

סיבות להפרשת בילירובין בשתן:

  • מחלות כבד.
  • חסימת דרכי המרה.
  • מחלות דם.

 

חלבון (Protein)

רמה גבוהה של חלבון בשתן תיתכן במצבים הבאים:

  • מחלות כליה.
  • סוכרת.
  • יתר לחץ דם.
  • זיהום בדרכי השתן.
  • רעלת היריון.
  • מחלות זיהומיות.
  • מחלות ממאירות.
  • תרופות
  • הפרשת חלבון בשתן יכולה להיות תופעה חולפת עקב מחלת חום, מאמץ גופני או מתח נפשי. בכ- 20% מהמקרים הפרשת חלבון בשתן מוגדרת שפירה (לא מזיקה).

 

תאי דם לבנים (Leukocytes)

צפוי שהערכים התקינים בבדיקת WBC יהיו שליליים ולכן אם הבדיקה תקינה תירשם התוצאה Neg (קיצור של Negative). לעתים נרשם מספר נמוך של כדוריות לבנות, כאשר לרוב מדובר בטעות.

 

ערך גבוה של תאי דם לבנים בשתן עלולה להעיד על דלקת בדרכי השתן.

 

תאי דם אדומים (Erythrocytes)

במצב בריאותי תקין מצויה כמות קטנה של כדוריות דם אדומות בנוזל השתן, כשהטווח התקין הוא פחות מארבעה תאי דם אדומים לכל דגימה הנבדקת במיקרוסקופ.

 

סיבות לנוכחות תאי דם אדומים בשתן:

  • מחזור חודשי - הסיבה השכיחה ביותר אצל נשים.
  • זיהום בדרכי השתן.
  • דלקת הערמונית, אצל גברים בלבד.
  • אבנים בדרכי השתן.
  • טראומה למערכת השתן.
  • מחלות כליה.
  • מאמץ גופני ממושך.
  • שאתות (גידולים).