מבט כללי
מטרת הבדיקה
- סיוע בגילוי מוקדם של סרטן הערמונית אצל גברים עם סיכון מוגבר לחלות במחלה.
- ניטור יעילות הטיפול בסרטן הערמונית וזיהוי הישנות המחלה.
סקירה
סרטן הערמונית הינו הסרטן השכיח ביותר בקרב גברים מבוגרים ומהווה את סיבת המוות השנייה בשכיחותה כתוצאה מסרטן.
למחלה אין סימנים מוקדמים ייחודיים. הסיכון לחלות עולה עם הגיל, במיוחד מעל גילאי 45-50. עם זאת, לאחר גיל 80 גילוי מוקדם של המחלה, לפני הופעת סימנים גופניים, לא יתרום בדרך כלל להארכת תוחלת החיים.
הדעות חלוקות בנוגע לחשיבות הבדיקה היזומה לגילוי מוקדם של סרטן הערמונית. מספר ארגונים מקצועיים תומכים בעריכת הבדיקה באופן שגרתי עבור גברים בטווח הגילאים 50-80. מנגד, ארגונים רבים, ובכללם משרד הבריאות הישראלי, אינם תומכים בגילוי מוקדם, מכיוון שלא הוכחה התועלת בשיפור סיכויי ההישרדות מהמחלה באבחון מוקדם.
PSA הוא חלבון המופרש באופן כמעט בלעדי מהערמונית. בדיקת דם לזיהוי הסמן PSA (Prostate Specific Antigen) נלווית לבדיקה הרקטלית של הערמונית, המבוצעת דרך פי הטבעת. בדיקת הסמן נחשבת לבדיקה הרגישה ביותר לגילוי מוקדם של סרטן הערמונית.
רמת PSA גבוהה יכולה להימדד אצל חולי סרטן הערמונית. עם זאת, גם מצבים אחרים יכולים לגרום לרמות גבוהות מהרגיל בדם.מצבים אלו כוללים הגדלה שאינה ממארת של הערמונית ומצבים דלקתיים בערמונית.
לפיכך, רמת PSA הנבדקת בדמו של הגבר אינה מספקת אבחנה ודאית לקיומו של סרטן בערמונית. הבדיקה מספקת נתון הסתברותי בלבד, על הסיכוי לקיומו של סרטן הערמונית. ככל שהערכים גבוהים יותר כך גדל הסיכון שהמחלה אכן קיימת.
לדוגמא, כאשר נמדדדים ערכים של 10 נ"ג למ"ל ומעלה, הסיכוי לאבחן מחלה בביופסיה היא כ-33%. ערכים נמוכים מ-2.5 נ"ג למ"ל מצביעים על הסיכוי נמוך מ-15% לחלות במחלה. קביעת הערך הנחשב תקין באה לציין רק רף מקובל המפריד בין מדד נמוך מספיק כדי לא להמשיך בבירור, לעומת מצבים בהם מקובל להמשיך בבירור ומעקב.
תוצאת בדיקה זו תשפיע על ההחלטה האם לבצע ביופסיה של הערמונית, כדי לאשר או לשלול קיומה של סרטן הערמונית אצל מטופל בגיל שבין 50 ל-80. רק בדיקת ביופסיה משמשת לאבחנה ודאית של סרטן.
מומלץ לדון עם הרופא המטפל ולהחליט יחד עימו על ביצוע בדיקת הדם ל-PSA לשם גילוי מוקדם. תפקידו של הרופא הוא לסייע בקבלת ההחלטה הנכונה עבור כל מטופל ומטופל.
אודות הבדיקה
בדיקה זו מתבצעת על ידי לקיחת דם מהווריד.
