25 מרץ 2017 כ"ז אדר תשע"ז
עדכון אחרון:  17.08.2010 

קורטיזול (בדם)

(Cortisol 8 am (B (קוד בדיקה: 2529)

נושאים:

אנדוקרינולוגיה

תוצאות הבדיקה

יש לפנות אל הרופא המטפל ולדון עמו בתוצאות שהתקבלו. משמעות התוצאות תלויה בסיבות בגינן הופנה המטופל לביצוע בדיקה זו.

ערכים תקינים

נמצאים בטווח התקני. 

ערכים שאינם תקינים

ערכים גבוהים או נמוכים מהרמה התקנית. 

הסבר לתוצאות

פירוש של ערך המתקבל מתוצאה בודדת הוא בעייתי ביותר. זאת בשל אופן ההפרשה הפעימתי של
קורטיזול
בדם, יחד עם ההבדל ברמות בדם הצפויות בשעות שונות של היום. 
אם קיים חשד להפרשת יתר של קורטיזול יש לבצע מבחן דיכוי. אם יש חשד לחֶסר בהפרשתו, יש לעשות מבחן
גירוי
להפרשת קורטיזול. בדיקות אלה נערכות על ידי רופא
אנדוקרינולוג
במצב תקין, רמת הקורטיזול הנמוכה ביותר היא בחצות הליל והגבוהה ביותר - עם היקיצה. אצל אנשים שעובדים במשמרות לילה תבנית זו משתנה. 
הריון
, מאמץ גופני ומחלת
חום
הם מצבים בהם יכולה להופיע עליה חולפת ברמת הקורטיזול בדם. 
ערך גבוה (שאינו תקין) ייתכן במצבים הבאים:
  • הפרשת יתר של קורטיזול בבלוטת יותרת
    הכליה
    (תסמונת על שם קושינג).
  • עלייה בייצור ACTH בבלוטת יותרת המוח (היפופיזה).
  • גידול
    מפריש ACTH מחוץ לבלוטת יותרת המוח.
  • נטילת תרופות כגון גלולות למניעת היריון והידרוקורטיזון, שהוא הצורה הסינטתית של קורטיזול.
  • יתר פעילות של
    בלוטת המגן
    (התריס).
  • השמנה.
  • מתח נפשי.
 
ערך נמוך (שאינו תקין) ייתכן במצבים הבאים:
  • מחלה גנטית המסתמנת בחוסר
    אנזימים
    המשתתפים בתהליך ייצור הקורטיזול.
  • תת-פעילות בלוטת יותרת המוח (
    הפרשה
    נמוכה של ACTH).
  • תת-פעילות בלוטת יותרת הכליה (תסמונת על שם אדיסון).
  • תת-פעילות בלוטת המגן.