דם סמוי (בצואה)

Occult Blood Fecal = Fecal Occult Blood (קוד בדיקה: 22731)

עדכון אחרון 02.06.22

מבט כללי

מטרת הבדיקה

    • בדיקת סקר לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס.
    • זיהוי דימום סמוי במערכת העיכול כסיבה לאנמיה.

סרטון הסברתי לבדיקת דם סמוי

סקירה

זוהי בדיקת סקר לזיהוי נוכחות של דם סמוי בצואה, שלא ניתן לראותו בעין. בדיקה זו משמשת לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס ושל נגעים קדם-סרטניים (פוליפים).

לעתים קרובות דימום סמוי ממערכת העיכול הוא הסימן הראשון או אף היחיד לשלבים ראשונים של סרטן המעי הגס.

זיהוי נגעים קדם-סרטניים (פוליפים) במעי מאפשר לכרות את הנגע בשלמותו ולמנוע את התפתחותו לכדי סרטן. חשיבות הגילוי של סרטן המעי הגס בשלביו הראשונים נובעת מכך שהוא מעלה באופן ניכר את סיכויי הריפוי של המחלה.

סרטן המעי הגס הוא סוג הסרטן השני בשכיחותו בקרב גברים ונשים בישראל, אחרי סרטן השד אצל נשים וסרטן הערמונית אצל גברים. הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס גדל באופן משמעותי לאחר גיל 50. גורמי סיכון נוספים הם מחלות דלקתיות של המעי, פוליפים מרובים במעי והיסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס.

ניתן להפחית את הסיכון לחלות במחלה זו באמצעות הקפדה על פעילות גופנית סדירה, תזונה מאוזנת הכוללת ירקות ופירות, שמירה על משקל נאות והימנעות מעישון.

בדיקת דם סמוי בצואה מאפשרת גילוי מוקדם של סרטן מעי הגס, כיצד מבצעים אותו ואיפה ניתן לקבל אותה, כל הפרטים בסרטון

מתי עושים בדיקת דם סמוי?

  • בגיל 50 עד 74 מומלץ לעשות את הבדיקה אחת לשנה 
  • לחבר שעשה בדיקת קולונוסקופיה ב-5 השנים האחרונות - אין צורך בבדיקת דם סמוי

מתי עושים קולונוסקופיה?

קיימות שתי שיטות עיקריות לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס. האחת היא בדיקת דם סמוי בצואה, בדיקה שהוגדרה על ידי משרד הבריאות כמדד הלאומי לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס. מדובר בבדיקה פשוטה שאינה מצריכה מכשור מיוחד ואשר כל אדם יכול לעשותה בביתו. בדיקה אחרת, הסתכלות ישירה במעי (סיגמואידוסקופיה או קולונוסקופיה), נעשית במרפאה בידי רופא מומחה.

בדיקה זו מתבצעת לצורך אימות כאשר תוצאת בדיקת דם סמוי בצואה נמצאה חיובית. קולונוסקופיה מאפשרת דגימת ביופסיה (חתיכת רקמה) מהממצא, אם קיים, וכן כריתת פוליפ בעת הצורך.

בדיקות בשגרה

מומלץ לבצע בדיקת דם סמוי בצואה אחת לשנה מגיל 50 עד 74.

בבדיקה זו הנבדק מתבקש להביא דגימת צואה במבחנה בודדת. המבחנה ניתנת במעבדה במרכז הרפואי, בצירוף  דף הסבר המתאר כיצד לאסוף בבית את דגימת הצואה, ודף נייר גדול המשמש לאיסוף הצואה באסלה.

הנחיות לנבדק

הכנות לבדיקה

לא נדרשת הכנה מיוחדת.

הנחיות לנבדק בעת ביצוע הבדיקה

    • ערכת בדיקה עם הנחיות לביצוע ניתנת במעבדות במרכזים הרפואיים של מכבי.
    • אפשר לאסוף את הדגימה בבית ולהביא אותה, לפי ההנחיות, לכל מעבדה של מכבי.

יש למלא אחר ההנחיות המצורפות לערכת הבדיקה. 

יש למסור את המבחנה עם הדגימה סמוך ככל הניתן למועד נטילתה, ולא יאוחר מ-5 ימים ממועד זה.

מתי אין לבצע את הבדיקה

אין לעשות את הבדיקה במקרים האלה: 

    • פיסורה
    • טחורים
    • ירידה מהותית במשקל
    • שינויים ביציאות
    • דמם רקטלי
    • דמם וגינלי
    • כאבי בטן משמעותיים
    • מחלת מעי דלקתית
    • פוליפים או גידול במעי הגס
    • היסטוריה אישית או משפחתית של סרטן המעי הגס או פוליפים במעי
    • במהלך בירור או מעקב אצל גסטרואנטרולוג או אונקולוג
    • עברת בדיקת קולונוסקופיה ב-10 השנים האחרונות
    • עשית בדיקת דם סמוי בצואה בעבר והתקבלה תוצאה חיובית

במקרים האלה יש להתייעץ עם רופא המשפחה לפני ביצוע הבדיקה. 

תוצאות

תוצאות יתקבלו בתוך 3 ימי עבודה.

תוצאות הבדיקה

    • תוצאה שלילית - אין עדות לדם סמוי בצואה
    • תוצאה חיובית - יש עדות לדם סמוי בצואה. נא לפנות לרופא המטפל

 

הסבר לתוצאות

תוצאה חיובית אינה מעידה בהכרח על סרטן המעי הגס. זיהוי דם סמוי מעיד על קיומו של דימום במקום כלשהו במערכת העיכול. הדימום יכול לנבוע ממקורות שונים, כגון כיב מדמם, מחלה סעיפית של המעי, נגע (פוליפ) מדמם, מחלה דלקתית של המעי, טחורים, בליעת דם (עקב דימום מהחניכיים או דימום מהאף), שאת (גידול) שפירה, שאת ממאירה במעי, או תוצאה חיובית שאיננה נכונה (False positive).

כאשר בדיקת דם סמוי נמצאת חיובית, יש לפנות לרופא המטפל.