19 ינואר 2017 כ"א טבת תשע"ז
מעודכן לתאריך  01.12.2016  באדיבות ה 

HIV (איידס)

(Human Immunodeficiency Virus)

גורמים להידבקות בנגיף ה- HIV

מקורו המדויק של נגיף ה-HIV אינו ידוע וההערכה הרווחת היא שמקורו בקופי שימפנזה. אחת התיאוריות טוענת שהנגיף אשר מתקיים בגופם של קופים באפריקה עבר לבני אדם שצדו אותם ונחשפו לדם השימפנזות.

באלו דרכים מועבר נגיף ה-HIV מאדם לאדם?

הנגיף נמצא בארבעה סוגים של נוזלי גוף האדם: הדם,
הזרע
, הלימפה ונוזל הנרתיק של האישה.
  • הנגיף מתקיים אך ורק בתוך הגוף (אינו מסוגל להתקיים באויר) ועל כן העברה של כל אחד מנוזלים אלה מנשא או חולה לאדם בריא יכולה להביא להידבקות.
  • הנגיף לא מסוגל להתקיים ברוק מכיוון שברוק יש
    אנזים
    שמנטרל אותו.
  • הנגיף לא מועבר באמצעות עקיצת יתוש.
  • אין הדבקה באמצעות שימוש בכלי אוכל משותפים, רחצה בבריכה, לחיצת ידיים, חיבוק, נשיקה או כל סוג אחר של מגע גופני חיצוני.
 

הדרכים בהן יכול הנגיף להיות מועבר מאדם לאדם:

  • מגע מיני (דרך הנרתיק,
    פי הטבעת
    או הפה) עם נשא איידס או עם חולה איידס.
  • קבלת עירוי דם. סיכון זה קיים רק בארצות שבהן לא נבדקות מנות הדם. בארץ סכנה זו אינה קיימת.
  • שימוש במחטים או במזרקים מזוהמים (נפוץ אצל משתמשים בסמים).
  • העברה של הנגיף מאישה הרה לעוברה דרך מערכת הדם המשותפת להם בזמן
    ההריון
    . כיום ישנן תרופות שיכולות למנוע את העברת הנגיף מהאם לעובר.
 

מה קורה בעת קיום יחסי מין?

יחסי מין בלתי מוגנים הם הדרך הנפוצה ביותר להפצת הנגיף, כולל יחסי מין וגינאליים (חדירה לפות), אוראליים (מין דרך הפה) ואנאליים (דרך החלחולת).
כעיקרון, בעת קיום יחסי מין הטרוסקסואליים (בין גבר לאישה) הסיכון לאשה להדבק בנגיף מגבר חולה או נשא, גדול יותר מהסיכון להדבקה של גבר בריא על ידי אישה נשאית או חולה. הסיבה נעוצה בכך שהנגיף מועבר כאשר נוזל גוף המכיל אותו (לא רוק) בא במגע עם נימי דם חשופים או פגועים שנמצאים ברקמות אפיתל המרפדות את דופן הפות, הפה וחור הישבן (החלחולת).
הסיכון להדבקה גבוה יותר באופן משמעותי בעת קיום יחסי מין
אנאליים
לא מוגנים בהשוואה ליחסי מין וגינאליים, בשל פגיעה בעת החדירה בכלי דם עדינים בחלחולת.
הסיכון להעברת הנגיף במין אוראלי נמוך יחסית אלא אם קיים פצע או שרטת בפה או על איבר המין. במקרים רבים אין אנו ערים כלל לקיומם של פצעונים או שרטות בחלל הפה.

עירוי דם

נגיף האיידס יכול להיות מועבר על ידי עירויי של דם נגוע. החל משנת 1986 נבדקות בישראל כל מנות הדם כך שהסיכון להדבקה ממנת דם הוא אפסי. בדיקת מנות הדם במדינות המתפתחות אינה מתבצעת בקפידה כפי שמקובל בעולם המפותח ולכן יש סכנה להדבקות בנגיף אם מקבלים מנת דם במדינות אלו.

כיצד מתרבה נגיף ה-HIV בתוך הגוף?

לאחר כניסתו לזרם הדם חודר הנגיף לתאי מערכת
החיסון
, ובמיוחד למשפחת התאים המכונה CD4. הוא משתלט על המנגנונים המאפשרים לתא לבנות חלבונים ומתחיל לייצר באמצעותם כמות עצומה של עותקים מהנגיף. כתוצאה מכך מתים תאי מערכת החיסון ומספרם בגוף הולך ופוחת, עד שמערכת החיסון מאבדת את היכולת להגיב לזיהומים ולהגן על הגוף.

קבוצות סיכון להדבקות בנגיף:

  1. גברים הומוסקסואלים המקיימים יחסי מין לא מוגנים.
  2. אנשים שהתגוררו או טיילו ביבשת אפריקה, מדרום לסהרה.
  3. אנשים שקיימו יחסי מין עם אדם ששהה באפריקה מדרום לסהרה.
  4. אנשים המשתמשים בסמים (בעיקר באמצעות הזרקה), לרבות קיום יחסי מין עימם.
  5. אנשים שקיבלו מנת דם באפריקה, מזרח אירופה, מדינות חבר העמים לשעבר, אסיה או באמריקה המרכזית והדרומית.