17 ינואר 2017 י"ט טבת תשע"ז
מעודכן לתאריך  01.12.2016  באדיבות ה 

HIV (איידס)

(Human Immunodeficiency Virus)

סיבוכים הנובעים מהדבקה בנגיף

זיהומים מנצלי
חולשה
של מערכת
החיסון
(זיהומים אופורטוניסטים)

כאשר תוצאת הספירה של תאי T יורדת מתחת ל- 200 הופך הגוף לחשוף למספר רב של זיהומים המנצלים את חולשתה של מערכת החיסון ולכן מכונים 'זיהומים אופורטוניסטים'. אם הטיפול התרופתי הקיים ניטל באופן עקבי וסדיר פוחת הסיכון להדבקה בזיהומים אלו באופן משמעותי.
זיהומים אופורטוניסטים נפוצים בקרב נשאי HIV:
  • זיהומים חיידקיים דוגמת
    דלקת ריאות
    או שחפת.
  • זיהומים נגיפיים דוגמת הפטיטיס.
  • זיהומים פטרייתיים דוגמת קנדידה.
  • זיהומים טפיליים דוגמת טוקסופלסמה.
 

דלקת ריאות

מדובר בזיהום חיידקי של הריאות. זיהום זה עלול להתפתח כסיבוך של זיהומים אחרים דוגמת שפעת או צינון. ללא טיפול
דלקת
הריאות יכולה להיות קטלנית משום שהזיהום עלול להתפשט לדם ולגרום לאלח-דם (ספסיס). ניתן לטפל בדלקת ריאות באמצעות אנטיביוטיקה וכן קיים
חיסון
המספק הגנה מפני מרבית זני החיידקים העלולים לגרום לדלקת ריאות. החיסון אשר ניתן אחת לשנה מומלץ לכל הנשאים של HIV.

פנאומוציסטיס קריני פנאומוניה (PCP)

זיהום חיידקי של הריאות שעלול לסכן חיים אם אינו מטופל כראוי. PCP היה גורם המוות המוביל בקרב חולים ב-HIV בעולם המערבי לפני שהוכנסו לשימוש התרופות המתקדמות לטיפול ב-HIV.
הסימפטומים של PCP כוללים:
  • שיעול
    יבש ממושך
  • קוצר נשימה
  • קשיי נשימה
  • חום
 
במידה שמופיעים אחד או יותר מהסימפטומים של PCP יש לדווח מיידית לרופא, משום שהמצב עלול להתדרדר במהירות ללא אזהרה. הטיפול ב- PCP הוא באמצעות מתן אנטיביוטיקה. חולי איידס שאצלם ספירת תאי Tיורדת מתחת ל-200 יקבלו טיפול אנטיביוטי מניעתי נגד PCP.

שחפת (TB)

חיידק
השחפת פוגע בריאות ומהווה גורם מוות מוביל בקרב אנשים הלוקים ב-HIV. קיים חיסון שיכול לספק הגנה מפני זנים מסוימים של שחפת. ניתן להשתמש באנטיביוטיקה לטיפול במחלה אם כי מספר זנים של
החיידק
פיתחו עמידות לרוב הטיפולים האנטיביוטיים הקיימים.

הפטיטיס

זיהום נגיפי אשר עלול לגרום נזק לכבד ולהעלות את הסיכון לפתח
סרטן
כבד
. קיימים שלושה סוגים עיקריים של נגיף ההפטיטיס:
הפטיטיס A
,
הפטיטיס B
, והפטיטיס C. ישנם חיסונים נגד הפטיטיס A ו-B אך לא נגד C. הדרך הטובה ביותר להימנע מהדבקה בהפטיטיס היא להימנע משיתוף מחטים להזרקת סמים ולהשתמש בקונדום בעת קיום יחסי מין.

קנדידה

זיהום בפטריית הקנדידה נפוץ בקרב נשאי HIV. הפטרייה גורמת להופעת שכבה לבנה עבה בחלק הפנימי של הפה, הלשון
הגרון
או הנרתיק (אצל נשים).
הזיהום בקנדידה עלול להיות מביך וכואב, אך רק לעיתים נדירות הוא מסוכן. הטיפול הניתן כולל קרמים אנטי פטרייתיים. חשוב לדווח לצוות המטפל במרפאת הHIV- על זיהום בקנדידה מפני שזיהום כזה יכול להוות סמן לירידה בספירת תאי T.

טוקסופלסמה

טפיל חד תאי הנפוץ במעיים של חתולים נגועים ובעלי חיים אחרים. זיהום בטפיל עלול להגרם בעקבות מגע ישיר עם צואת חתולים או אכילת בשר שלא בושל כראוי.
רוב הנדבקים בטפיל אינם חשים בתופעות כלשהן כתוצאה מההדבקה. אצל חלק מהנדבקים יופיעו תופעות דומות להצטננות או
כאב
ראש.
חולי איידס ואנשים בעלי מערכת חיסון מוחלשת כגון חולי סרטן המקבלים טיפול כימותרפי נמצאים בסיכון מוגבר להפגע בצורה קשה מהטפיל. אצל בעלי מערכת חיסון מוחלשת עלולה להגרם פגיעה חמורה במערכת העצבים, בעיניים, בלב ובריאות. 

מניעת סיבוכים זיהומיים

נשאי HIV חייבים לנקוט בצעדים המפחיתים את הסיכון להידבקות בזיהומים ומחזקים את מערכת החיסון.
  • הימנעות מעישון – עישון עלול להחליש את מערכת החיסון.
  • הימנעות משימוש בסמים - שימוש בסמים יכול גם הוא לפגוע בפעילות מערכת החיסון ולהפחית את יעילות התרופות נגד HIV.
  • להקפיד לקבל בזמן את החיסונים הדרושים.
  • להקפיד הקפדה יתירה על תזונה בריאה ומאוזנת.
  • להתעמל בקביעות – פעילות גופנית ובעיקר אירובית חשובה לחיזוק מערכת החיסון ולשיפור מצב הרוח.
  • יש לנהוג בזהירות בסביבת בעלי חיים כי הם עלולים להיות מקור לזיהומים. יש להימנע ממגע עם
    הפרשות
    של בעלי חיים ולעטות כפפות לטקס בעת ניקוי חיית המחמד או פינוי הפרשותיה.
  • לשטוף ידיים באופן תדיר ובייחוד לאחר השימוש בשירותים, לפני ואחרי הכנת אוכל או אכילה ולאחר שהות במקומות הומי אדם.
 

סרטן

בשלבים מתקדמים של HIV חלה עלייה בסיכון ללקות בסרטן מסוגים מסוימים, בערך פי 100 ביחס לאדם בריא. שני סוגי הסרטן הנפוצים ביותר בקרב נשאי HIV הם לימפומה וסרקומה על שם קפוסי. עבור נשאים המקבלים טיפול הסיכון אינו עולה על הממוצע של כלל האוכלוסייה.

חרדה ודיכאון

אבחון אדם כנשא HIV יכול להיות חוויה קשה שתלווה בחרדה ובדיכאון. הצוות הטיפולי במרפאות לטיפול ב-HIV כולל גם בעלי מקצוע בתחום בריאות הנפש הערוכים לספק יעוץ ותמיכה נפשית. בנוסף קיימות קבוצות תמיכה בהן ניתן לשוחח עם אנשים אחרים במצב דומה.
הוועד למלחמה באיידס מקיים פעילות תמיכה חברתית לאנשים החיים עם איידס. במסגרת זו מאורגנים חוגים, אירועים חברתיים, מסיבות, הרצאות וכנסים. פרטים נוספים באתר התמיכה החברתית של הוועד למלחמה באיידס ובפורום חיים עם איידס (יפתחו בדפדפן נפרד).