23 מרץ 2017 כ"ה אדר תשע"ז

שלשול חריף

שלשול חריף משמעותו יציאות רכות או מימיות תכופות, שלעתים מלוות בעוויתות וכאב בטן. במרבית המקרים מדובר במצב שאינו מסכן חיים הנמשך כיומיים-שלושה.

הסיכון העיקרי הוא התייבשות עקב איבוד נוזלים ומלחים מהגוף, בפרט בקרב תינוקות וחולים במחלות כרוניות.
במצבים הבאים יש לפנות בדחיפות לרופא:
  • כשמדובר בשלשול קשה (יותר מיציאה אחת כל שעתיים).
  • כשהשלשול אינו חולף תוך 2-3 ימים.
  • כשמתחילים להופיע סימני התייבשות כגון
    שתן
    מועט שצבעו כהה (אצל תינוקות טיטולים יבשים),
    דופק
    מהיר,
    כאב
    ראש, יובש בעור או בפה, בלבול ועצבנות, חוסר אנרגיה.
  • כשמתפתחים סימני מחלה נוספים כמו
    חום
    או כאב בטן, הנמשכים למעלה מ-24 שעות.
  • כאשר השלשול מלווה בהקאה.
  • כשישנם ארועים חוזרים של
    שלשול
    .
  • כשמדובר בתינוקות רכים העלולים להיות בסכנת התייבשות.
  • כשהשלשול התפתח בעקבות נסיעה, במיוחד לאזורים עם היגיינה ירודה.
  • כשמדובר בחולים קשישים או כאלו הלוקים במחלות כרוניות, בפרט
    סוכרת
    , מחלות לב,
    כליות
    ,
    כבד
    או
    איידס
    .
 
חדר שירותים
הסיכון העיקרי הוא התייבשות עקב איבוד נוזלים ומלחים מהגוף
ניתן לטפל בשלשול באמצעות תזונה ותרופות שאינן דורשות מרשם רופא. תרופות אלו אינן מרפאות את השלשול אלא מאטות את תנועת המעיים ועשויות להפחית את כמות ואת תדירות היציאות. התרופות אינן מתאימות לטיפול בילדים מתחת לגיל 5 שנים.

תזונה

  • לא רצוי לצום כשיש שלשול, אך כדאי להימנע ממזון שומני ועתיר סוכר.
  • מומלץ לאכול בננות, אורז לבן, מחית תפוחים וטוסט.
  • אם יש
    בחילה
    אפשר למצוץ קרחון כדי להקל עליה.
  • לאחר שהשלשול מפסיק ניתן לשוב לתזונה רגילה באופן הדרגתי, אך כדאי להימנע משתיית אלכוהול, מצריכת מוצרי חלב ומאכילת מזונות חריפים במשך מספר ימים.
 

פעילות

אם תדירות היציאות אינה גבוהה אפשר להמשיך בפעילות היומיומית הרגילה, אך כדאי להימנע מפעילות מאומצת, כדי לא להגביר את איבוד הנוזלים אגב הזעה. אין לשלוח ילדים הלוקים בשלשול לגן או לבית הספר.

כדי למנוע התייבשות:

  • הקפידו לשתות לפחות 8 כוסות (250 מ"ל) מים, תה ואפילו מרק עוף צח ביום.
  • כדאי לשתות תה צמחים כמו בבונג, שומר או נענע מאחר שתה זה מסייע בהרגעת מערכת העיכול ועשוי להקל על העוויתות ועל כאב הבטן.
  • אפשר להוסיף למי השתייה תערובת מאוזנת של מלחים וסוכר, כמו הידרן® או אורסט®, שנועדה להחזיר את הנוזלים והמלחים שהגוף איבד בגלל היציאות המימיות המרובות.
  • הימנעו משתיית חלב, קפאין, אלכוהול ומשקאות ממותקים. לא מומלץ לשתות מיצי פרי, כי הם עלולים להחמיר את תכיפות היציאות. קולה אינה מתאימה לטיפול בהתייבשות מאחר שהיא דלה במלחים ועשירה בסוכר, שעלול להחמיר את השלשול.
  • במקרי שלשול ניתן לאכול דייסת אורז (על בסיס מים או חלב אורז).
  • תינוקות יונקים יכולים להמשיך לינוק במשך תקופת השלשול. נמצא שההנקה מסייעת להחלמה ומזרזת את ההתאוששות.
 
אם הילד או התינוק מקיא, תנו לו את תמיסת המלחים בכפית, כפית אחת כל דקה או שתיים, כדי לא לעורר בחילה.
  • במצב של התייבשות קשה יש לפנות לבית החולים כדי לקבל עירוי של נוזלים ומלחים דרך הווריד.

במקרים הבאים יש לפנות לחדר המיון:
  • חום גבוה, כאב בטן ועוויתות חזקים.
  • התייבשות קשה שאינה משתפרת בעקבות למתן נוזלים.
  • דם בצואה (יכול להיראות כנוזל אדום או כגושים שחורים).
  • כשהחולה חלש ועייף מאד ואינו מתנהג בצורה הרגילה.