23 ינואר 2017 כ"ה טבת תשע"ז
מעודכן לתאריך  23.05.2012  באדיבות ה 

סרטן שד אצל גברים

(Breast Cancer in Men)

מבוא

אף שהדעה הרווחת היא כי
סרטן
השד הוא מחלה של נשים, כ- 1% ממקרי סרטן השד מתחוללים אצל גברים. הסימפטום השכיח ביותר של סוג סרטן זה הוא
גוש
בשד ובמרבית המקרים
הגוש
אינו גורם לכאב.
בדומה למבנה השד הנשי, גם רקמת השד הגברית מכילה צינוריות ובלוטות. סרטן השד השכיח ביותר בקרב גברים הוא מסוג קרצינומה חודרנית בצינוריות (Ductal Carcinoma), שעלול לשלוח גרורות אל חלקי גוף נוספים. במקרים נדירים עלולים להתפתח סרטן שד דלקתי או מחלת פאג'ט בפטמת השד.
מרבית מקרי סרטן השד בגברים יתפתחו לאחר גיל 65, אולם קיימים דיווחים בספרות על מקרי סרטן שד שהתגלו בקרב גברים בגילאים 20 עד 90 שנים.
הגורמים לסרטן השד בגברים אינם ידועים, אם כי זוהו מספר
גורמי סיכון
. מוטציות מסוימות (שינויים בחומר
הגנטי
) שעוברות בתורשה, מעלות את הסיכון ללקות בסרטן השד. רמות גבוהות של
הורמון
המין הנשי
אסטרוגן
נקשרו אף הן לסיכון מוגבר ללקות במחלה.

סיכויי ההחלמה

סיכויי ההחלמה תלויים במידת התפשטות הסרטן טרם גילויו. מאחר שסרטן השד בגברים אינו שכיח והמודעות למחלה נמוכה, מרבית הגברים אינם פונים כלל לרופא, אלא בשלבים המתקדמים של המחלה, בדרך כלל בעקבות הופעת
כאב
בשד.
סיכויי ההחלמה נמדדים לפי מספר האנשים ששורדים במשך חמש שנים לאחר האבחנה הראשונית של המחלה. סיכויי ההחלמה מסרטן השד בגברים הם:
  • 75-100% בשלבים מוקדמים של המחלה.
  • 50-80% בשלבים מתקדמים יותר של המחלה.
  • 30-60% בשלבים מתקדמים מאד של המחלה (כשהמחלה מפושטת).
 
המחלה ניתנת לטיפול במספר דרכים, וניתנת לריפוי מוחלט. שיטות מקובלות לטיפול במחלה כוללות ניתוח, טיפול בקרינה וטיפול תרופתי הורמונאלי.

קביעת השלב של
הגידול
בשד

מבחינים במספר שלבים בהתפתחות הגידול. ככל שהגידול יתגלה ויאובחן בשלב מוקדם יותר, כך יעלו סיכויי הריפוי וההחלמה.
שלב 0 - מדובר בגידול לא חודרני, המוגבל לחלל צינוריות החלב (in situ carcinoma ). בשלב זה, טרם נשלחו גרורות מרוחקות, ואין מעורבות של קשרי
מערכת הלימפה
.
שלב 1 -
גידול
חודרני אשר קוטרו אינו עולה על 2 ס"מ. בשלב זה, הגידול יצא מגבולות צינוריות החלב, ופלש לרקמת השד מסביבן, אך לא התפשט לקשריו הלימפה, או אל מחוץ לשד.
שלב 2 - בשלב זה, יתכנו האפשרויות הבאות:
  • גידול חודרני אשר קוטרו אינו עולה על 2 ס"מ, אך הוא מערב קשריו לימפה בבית השחי באותו צד.
  • גידול שקוטרו הוא 2-5 ס"מ המערב, או שאינו מערב, את קשרי הלימפה בבית השחי.
  • גידול שקוטרו גדול מ- 5 ס"מ שאינו מערב את קשרי הלימפה.
 
שלב 3 – שלב זה מתחלק לשני תתי שלבים.
שלב א – בו כל אחת מהאפשרויות הבאות עלולה להתקיים:
  • גידול חודרני אשר קוטרו אינו עולה על 5 ס"מ, המערב קשרי לימפה בבית השחי.
  • גידול חודרני שקוטרו גדול מ-5 ס"מ המערב קשרי לימפה בבית השחי באותו צד.
 
שלב ב – בו כל אחת מהאפשרויות הבאות עלולה להתקיים:
  • גידול, בכל גודל שהוא, אשר התפשט לרקמות המקיפות את השד, לדוגמא, לדופן בית החזה, לעור, לצלעות, ולשרירי בית החזה.
  • גידול, בכל גודל שהוא, אשר התפשט לקשרי הלימפה בתוך דופן בית החזה, לאורך עצם החזה.
 
שלב 4 - בשלב זה, הגידול שלח גרורות לאיברים אחרים בגוף. גרורות יופיעו בדרך כלל בעצמות, בריאות, בכבד או במוח.
אצל גברים, סרטן שד בשלבים 1, 2 ו- 3 ניתן לריפוי. סרטן בשלב 4 לרוב אינו ניתן לריפוי אולם ניתן לטפל בסימפטומים של המחלה ולהאט את קצב התפשטותה.