27 יולי 2017 ד' אב תשע"ז
עדכון אחרון:  08.03.2015 

טיפולי יישור שיניים (אורתודונטיה) - תנאי הזכאות

טיפול אורתודנטי מסייע במקרים שבהם השיניים בולטות, מסובבות,
בהטיה או מחוץ לקשת השיניים, או כשיש צפיפות או מרווחים בין השיניים.

זכויות חברי מכבי זהב

הזכאות

טיפול אורתודונטי עד גיל 18.
  • תעריף תכנית טיפולי אורתודונטיה נקבע עבור כל סדרת הטיפולים במועד תחילת הטיפולים. לדוגמה, חבר "מכבי זהב" אשר התחיל טיפולי אורתודונטיה ורק לאחר מכן עבר ל"מכבי שלי" לא יהיה זכאי לתעריפי "מכבי שלי" במהלך תכנית הטיפול. חברי "מכבי שלי" זכאים לתעריפי "מכבי שלי" רק במידה ויישארו בתכנית ביטוח זו לאורך כל הטיפולים. חבר שיעבור ל"מכבי זהב" במהלך הטיפולים יחויב מחדש על כל הטיפולים, כולל אלה שכבר בוצעו, לפי תעריף "מכבי זהב".
 
תקופת המתנה - 24 חודשים ממועד ההצטרפות למכבי זהב.
חבר חדש שמצטרף למכבי, שומר על הוותק שהיה לו בביטוח המשלים בקופה ממנה עבר. בהתאם לוותק זה, יזכה במכבי לפטור מתקופות המתנה וזאת בתנאי שיצטרף לשב"ן תוך 90 יום ממועד המעבר הרשמי למכבי.

עלות

הנחה של 25% ממחירון מכבידנט.

היכן

תהליך מימוש הזכאות

  1. על מנת לממש את הזכאות נדרש אישור מראש מאורתודנט מכבי המפרט את הצורך בטיפול.
  2. לחברים המתגוררים ביישובים מרוחקים, הנמצאים במרחק של יותר מ-30 ק"מ ממרפאת שיניים של מכבי, יינתן החזר בהתאם לתעריף במחירון מכבידנט ולסכום ששולם במרפאה הפרטית.
    ההחזר יינתן במשרד המרכז הרפואי כנגד:
    • קבלה וחשבונית מס מקוריות ממרפאת השיניים.
    • מסמך רפואי בחתימת רופא השיניים המטפל המעיד על מתן הטיפול.
 

הנחיות ומידע

במידה שהחבר זכאי לטיפול רפואי/החזר/השתתפות בגין הוצאותיו הרפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים:
  • שוטר שנפגע במסגרת תפקידו
  • נפגע פעולות איבה מוכר על ידי ביטוח לאומי
  • נכה משרד הביטחון בשיעור 20% ומעלה
  • נפגע תאונות דרכים
  • נפגע תאונת עבודה
  • מחלת מקצוע המוכרת על ידי ביטוח לאומי
 
למחירון מכבידנט המלא >> (ייפתח בדפדפן נפרד)
 תוכניות הביטוח השוואה בין תכניות הביטוח
הסל הבסיסי הזכאות אינה כלולה במסגרת הסל הבסיסי
 
מגן כסף הנחה של 5% ממחירון מכבידנט והמרפאות שבהסכם על טיפולי אורתודונטיה (יישור שיניים) לחברים עד גיל 18
 
מכבי זהב הנחה של 25% ממחירון מכבידנט ומרפאות השיניים שבהסכם על טיפולי אורתודונטיה (יישור שיניים) לחברים עד גיל 18
 
מכבי שלי הנחה של 50% ממחירון מכבידנט ומרפאות השיניים שבהסכם על טיפולי אורתודונטיה (יישור שיניים)
כל האמור לעיל כפוף לתקנוני שירותי הבריאות הנוספים (שב"ן). לקריאת התקנון > 
התקנון מעודכן לאפריל 2017.
 
לא מצאתם פתרון? פנו אלינו