28 יולי 2017 ה' אב תשע"ז
עדכון אחרון:  22.02.2011  באדיבות 

טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של החזה והריאות

Computerized Tomography (CT) of the Chest and the Lungs

רופא מייעץ: ד"ר סיגל טל

תחומים:

גידול, ציסטה או פוליפ | בלוטות ורקמות רכות | דלקת, נוזלים | מערכת הנשימה | שרירים מפרקים ושלד

נושאים:

CT

מבט כללי

מבוא

טומוגרפיה ממוחשבת (CT, Computerized Tomography) היא שיטת דימות שמבוססת על קרני רנטגן (קרני X). השיטה מאפשרת הדגמה (צילום) יעילה של רקמות ואיברים בגוף וזיהוי שינויים מבניים המעידים על תהליכי מחלה במערכות הגוף השונות. הבדיקה מהירה מאד ומבוצעת תוך שניות עד דקות ללא כל כאב או אי נוחות לנבדק.
באמצעות סריקת טומוגרפיה ממוחשבת ניתן להדגים רקמות רכות, כלי דם ועצמות ולכן משמשת הבדיקה לאבחון גידולים, דימומים, מצבי מחלה בכלי דם, תהליכים דלקתיים ופגיעות במערכת השרירים והשלד. בחלק מהבדיקות נעשה שימוש בחומר ניגוד על בסיס יוד. חומר הניגוד צובע את כלי הדם ומאפשר לזהות ליקויים, חסימות ושינויים מבניים בכלי הדם.
בבדיקת CT נעשה שימוש בציוד המקרין קרני רנטגן ובתוכנת מחשב מתוחכמת שבעזרתה מתקבלת תמונת חלקי הגוף אליהם בוצעה ההקרנה.
בעיקרון אופן הפעולה של סורק ה- CT דומה לצילום רנטגן רגיל. בצילום רנטגן רגיל מקרינים כמות קטנה של קרינת קרני X (רנטגן) לאזור בגוף הנבדק וכתוצאה מכך מתקבלת תמונה על גבי סרט צילום או על גבי לוח הקלטה מיוחד הרגישים לקרני X. עצמות יתקבלו בלבן, רקמות רכות תופענה בגווני אפור ואילו אוויר יופיע ככתם שחור.
בסריקת ה- CT, קרני הרנטגן שנעות במסלול מערבולת (ספיראלי) חודרות לאזור הנבדק ובו בזמן מערכת חיישנים חכמה מעבדת את המידע המתקבל. מידע זה מוצג כתמונה דו-ממדית של חתכי רוחב מגוף הנבדק.
ככל שמכשיר ה- CT מתקדם יותר כך הוא מסוגל להציג חתכי רוחב דקים יותר. כל חתכי הרוחב הללו נאספים ומעובדים בעזרת תוכנת מחשב לתמונה תלת ממדית המשקפת באופן מדויק את האזור שצולם.
מכשירי ה- CT החדישים המשמשים כיום כה מהירים עד שהם מסוגלים לסרוק אזורי גוף נרחבים תוך שניות ספורות. מהירות הבדיקה חשובה עבור כלל הנבדקים, ובפרט עבור ילדים, מבוגרים וחולים במחלות קשות.

חומר ניגוד – כן, לא, איזה?

בדיקת CT תבוצע עם או ללא חומר ניגוד על בסיס יוד. חומר הניגוד ניתן בהזרקה תוך ורידית, בשתייה או בחוקן.

מצבים בהם נדרשת בדיקה זו

בדיקת CT של החזה משמשת במצבים הבאים:
  • ברור ממצאים קודמים שהתקבלו בצילומי רנטגן (קרני X).
  • אבחון וברור מחלות חזה ומחלות של דרכי הנשימה.
  • אבחון גידולים בחזה.
  • הערכת יעילותו של טיפול כימותרפי עבור גידול קיים.
  • תכנון מתווה לטיפול קרינתי.
  • הערכת פגיעות בחזה לרבות בכלי הדם, בריאות, בצלעות ובעמוד השדרה.
 
צילום CT של הריאות משמש לאבחון במקרים הבאים:
  • גידולי ריאות.
  • דלקת ריאות חוזרת.
  • שחפת.
  • נפחת (אמפיזמה). מחלה הנגרמת עקב עישון ממושך במהלכה ניזוקות נאדיות הריאה ולכן קטן שטח הפנים לחילוף בין חמצן ופחמן דו-חמצני. מחלה זו מתבטאת בקוצר נשימה עד כדי אי ספיקה נשימתית ואי ספיקת ל
  • דלקת סמפונות הריאה (ברונכיטיס).
  • דלקת בקרום העוטף את הריאה.
  • מצבי מחלה בריאות.