24 מאי 2017 כ"ח אייר תשע"ז
מעודכן לתאריך:  09.02.2011 

קומדין, מדריך למטופלים בנוגד קרישה

Coumadin

קומדין היא תרופה נוגדת קרישה הניתנת במצבים בהם קיים סיכון מוגבר להיווצרות קרישי דם. השימוש בה מחייב מספר אמצעי זהירות.

קביעת מינון התרופה

מה המינון המומלץ עבורי?

התגובה לטיפול בקומדין שונה ממטופל למטופל ומושפעת מגורמים רבים הכוללים מרכיבים
גנטיים
, גיל, מין, מחלות רקע, נטילת תרופות אחרות, תזונה ועוד. לפיכך יתכנו שינויים ניכרים בין אדם למשנהו מבחינת המינון המיטבי של התרופה. בעוד שמטופלים מסוימים יזדקקו למינון של מיליגרם אחד ביום הרי אחרים יזדקקו ל- 10 או ל- 20 מיליגרם ביום.
מאחר שהתגובה לתרופה אינה ניתנת לצפייה מראש, ייתכן שהרופא ישנה את המינון שנקבע בהתאם לתגובת המטופל. התגובה נבדקת באמצעות בדיקת דם המכונה INR.

האם בכול יום אטול אותו מינון?

המינון מחושב באופן שבועי, כלומר, מספר מיליגרמים שיש ליטול בשבוע. הוא ייקבע על פי הנחיית הרופא ובהתאם לתוצאות בדיקת הדם המכונה INR . ייתכן שהמנה היומית תהייה שונה בחלק מימות השבוע, אם כי יש לשאוף לחלוקה אחידה ככול האפשר בין ימות השבוע.
כדי לאפשר חלוקה יומית גמישה של המינון, משווקת קומדין בארבעה מינונים שונים, שכול אחד מהם מכיל כמות שונה של החומר הפעיל וורפרין (Warfarin) . כול מינון מאופיין על ידי צבע טבלית שונה.
טבליות קומדין בצבעים שונים:  מ
כול מינון מאופיין על ידי צבע טבלית שונה: 5 מ"ג - אפרסק, 2.5 מ"ג - ירוק, 2 מ"ג - סגלגל, 1 מ"ג - ורוד
יש לוודא לפני כל נטילה שנוטלים את המינון הנכון, במיוחד אם יש בבית מספר טבליות במינונים שונים.

2 שיטות לחלוקת המינון על פני ימות השבוע

 שיטה 1 שיטה 2
מינון שימוש בטבליות קומדין שכולן במינון אחיד. שימוש במגוון מינונים של טבליות קומדין.
יתרונות שיטה פשוטה המפחיתה את הסיכון לבלבול בין הטבליות. השיטה מאפשרת חלוקה אחידה יותר של המינון על פני ימות השבוע.
חסרונות לעיתים תידרש חצייה של הטבליות. חלוקת המינון על פני השבוע אינה אחידה. שימוש במספר טבליות, כול אחת בעלת מינון שונה, עלול לגרום לבלבול ביניהן.
 שתי השיטות טובות. יחד עם הרופא ניתן לבחור בשיטה הנוחה לכם.

דוגמאות

דוגמה 1: המינון השבועי שנקבע הוא 35 מיליגרם
החלוקה המומלצת (במיליגרם):
יום א' יום ב' יום ג' יום ד' יום ה' יום שישי יום שבת מינון שבועי
טבליית 5 מ
5
טבליית 5 מ
5
טבליית 5 מ
5
טבליית 5 מ 
5
טבליית 5 מ 
5
טבליית 5 מ 
5
טבליית 5 מ 
5
35
במקרה זה ברור שננקוט בשיטה 1 - שימוש במינון אחיד (5 מיליגרם) של טבליות קומדין.
דוגמה 2: המינון השבועי שנקבע הוא 40 מיליגרם
חלוקת המינון לפי שיטה 1 - שימוש במינון אחיד (5 מיליגרם) של טבליות קומדין.

החלוקה המומלצת (במיליגרם):
יום א' יום ב' יום ג' יום ד' יום ה' יום שישי יום שבת מינון שבועי
טבליית 5 מחצי טבליית 5 מ
7.5 (כדור וחצי)
טבליית 5 מ
5
טבליית 5 מ 
5
טבליית 5 מ 
5
טבליית 5 מחצי טבליית 5 מ
7.5 (כדור וחצי)
טבליית 5 מ 
5
טבליית 5 מ 
5
40
חלוקת המינון לפי שיטה 2 – שימוש בשני מינונים של טבליות קומדין.
החלוקה המומלצת (במיליגרם):
יום א'יום ב'יום ג'יום ד'יום ה'יום שישייום שבתמינון שבועי
טבליית 5 מ 
5
טבליית 5 מטבליית 1 מ
6=5+1
טבליית 5 מטבליית 1 מ
6=5+1
טבליית 5 מטבליית 1 מ
6=5+1
טבליית 5 מ 
5
טבליית 5 מטבליית 1 מ
6=5+1
טבליית 5 מטבליית 1 מ
6=5+1
40