24 ספטמבר 2017 ד' תשרי תשע"ח
מעודכן לתאריך  15.02.2011  באדיבות ה 

דיכאון לאחר לידה

Post-Partum/Post-Natal Depression

גורמים לדיכאון לאחר לידה

הגורמים לדיכאון לאחר לידה אינם ברורים ואף אין ידוע מדוע דוקא אם זו או אחרת תיפגענה. בעיקרון עלולה התופעה לפגוע בכל אם או אב טריים. במרבית המקרים מדובר בשילוב של גורמים. ככלל דיכאון מתפרץ בעקבות חוויות רגשיות או מלחיצות. מאחר שהלידה והטיפול בתינוק רך הן חוויות מלחיצות ומטלטלות עלול שילוב הלחצים לגרום לדיכאון לאחר לידה.

שינויים גופניים

לאחר הלידה חלה הירידה משמעותית ברמתם של הורמוני המין הנשיים אסטרוגן ופרוגסטרון שתורמת אף היא להתפתחות דיכאון לאחר לידה. כמו כן תיתכן ירידה ברמת הורמוני בלוטת התריס שתתבטא בעייפות, כבדות ודיכאון.
השינויים שחלים בנפח ולחץ הדם, במערכת החיסון ובוויסות חילוף החומרים בעקבות הלידה תורמים אף הם לתחושת עייפות ולשינויים במצב הרוח.

גורמים רגשיים

העומס הרגשי וחוסר השינה האופייניים לתקופה הראשונה שאחרי הלידה עלולים להוביל לקשיי התמודדות ולו עם בעיות פעוטות. מצב כזה מעורר חשש וחרדה לגבי המסוגלות של האם הטרייה לטפל ברך הנולד. חלק מהנשים חשות כי הן מושכות פחות בתקופה זו וחלקן אף מאבדות חלק מזהותן העצמית וחשות חוסר שליטה בחייהן. שילוב הגורמים הללו עלול להוביל להתפתחות דיכאון לאחר לידה.

אורח חיים

הטיפול התובעני בתינוק, קשיי הנקה, תשישות, בעיות כלכליות והעדר תמיכה מבן הזוג או מבני משפחה עלולים אף הם להוביל להתפתחות דיכאון לאחר לידה.

גורמי סיכון

דיכאון לאחר לידה עלול להופיע אחרי כל לידה ולא רק אחרי לידת הילד הראשון. הסיכון לדיכאון לאחר לידה גובר במקרים הבאים:
  • תורשה של בעיות נפשיות במשפחה.
  • היסטוריה של דיכאון במהלך הריון קודם או בתקופות אחרות.
  • דיכאון לאחר לידה שהופיע אחרי לידה קודמת מעלה את הסיכון להשנות התופעה לכדי 25%.
  • התמודדות עם ארועים מלחיצים במשך השנה שקדמה ללידה לרבות מחלה, פיטורין או סיבוכי הריון.
  • בעיות בזוגיות.
  • העדר תמיכה.
  • הריון לא מתוכנן ולא רצוי.
  • עצבות לאחר לידה. 20% מהנשים שחוו 'בייבי בלוז' יפתחו בעתיד דיכאון לאחר לידה.
 
לידה טראומטית קודמת במהלכה נשקפה סכנה לחיי האם או העובר עלולה לגרום לחרדות ולדיכאון הן בתקופת ההריון והן לאחריו.
הסיכון להתפתחות של פסיכוזה אחרי הלידה גבוה יותר בקרב נשים שלוקות בהפרעה דו-קוטבית (מאניה-דפרסיה).
מחקר שנערך בקרב יולדות בישראל מצא שגורמי סיכון פסיכו-סוציאליים היו בעלי ההשפעה הרבה ביותר על התפתחות דיכאון לאחר לידה בהשוואה לגורמים רפואיים ודמוגראפיים.
גורמי הסיכון העיקריים כללו:
  • חוסר תמיכה משפחתית וחברתית.
  • אי-שביעות רצון בחיי הנישואין ובזוגיות.
  • סימני דיכאון במשך ההריון.
  • בעיות רגשיות או נפשיות בעבר.
  • בעיות בריאות מתמשכות של התינוק לאחר הלידה.
 
בקרב 22% מהמשתתפות במחקר הופיעו סימני דיכאון לאחר לידה ומתוכן אובחנו 13% כלוקות בדיכאון בינוני עד קשה. השיעור היה גבוה יותר בקרב עולות חדשות. ב- 65% מהמקרים הופיעו סממני הדיכאון כבר במהלך ההריון.