09 דצמבר 2016 ט' כסלו תשע"ז
עידכון אחרון:  01.07.2016 

אשפוז סיעודי מורכב - תנאי הזכאות

זכויות חברי מגן זהב

אשפוז סיעודי מורכב הינו אשפוז עבור חולים שהוגדרו כסיעודיים בתיפקודם או תשושי נפש באופן קבוע, ובנוסף זקוקים לטפול רפואי סיעודי פעיל במסגרת אשפוזית על ידי צוות עם מיומנויות מקצועיות גבוהות. מצב כזה יוגדר כתוצאה מעומס טיפולי סיעודי ומצב רפואי נתון, כמוגדר בחוזרי משרד הבריאות.
חברי מגן זהב זכאים לפטור מתשלום למשך החודשיים הראשונים של האישפוז.

פירוט הזכאות

הזכאות

אישפוז סיעודי מורכב במוסד מתאים, לכל משך הזמן שבו מוגדר החבר המבוטח כסיעודי מורכב.

עלות

  • לחברי מגן זהב, 60 ימי האישפוז הראשונים בכל שנה קלנדרית פטורים מתשלום השתתפות עצמית.
  • החל מהיום ה-61 לאישפוז, תיגבה השתתפות עצמית בגובה 125 ₪ לכל יום אישפוז, בהתאם לזכאות מהסל הבסיסי.
 

אוכלוסיות הפטורות מתשלום השתתפות עצמית

  • חולים אונקולוגיים סופניים הזקוקים לאישפוז הוספיס
  • חסידי אומות עולם
  • נפגעי תאונות דרכים
  • נפגעי תאונות עבודה
  • אשפוז שיקומי 
 

מוסדות לאישפוז סיעודי מורכב

למכבי הסכמים עם מוסדות שיקומיים וגריאטריים שבהם פועלות מחלקות לאישפוז סיעודי מורכב:

בתי חולים גריאטריים ושיקומיים שבהסכם עם מכבי

יישובבית החולים (הקישורים יתפתחו בדפדפן נפרד) כתובת טלפון
רעננה בית בלב - שיקום ואשפוז סיעודי מורכב רחוב אחוזה 301 09-7727410
קרית שלמה כפר חרוצים 04-7415981
ירושלים משגב לדך רחוב חזקיהו המלך 27 02-5678444
סנט לואיס שבטי ישראל 2 02-6264725
אוגוסטה ויקטוריה הר הזיתים 02-6279911
תל אביב-יפו רעות שד' החייל 2 03-6383604
חיפה נוף הגפן הגפן 4 04-8555503
אשדוד בית הדר אורט 3  
אילת בית בלב - אשפוז סיעודי שדרות התמרים 39 08-6364000
באר שבע נווה שבא שלמה המלך 15 08-6498498
באר יעקב שמואל הרופא הבנים 08-9258000
בת ים בית חולים בית בלב שדרות עצמאות 67 03-5008900
גדרה הרצפלד פרנקל 08-8595222
טבריה נאות טבריה הטנא נחום גמזו 133 04-6717170
כפר סבא בית בלב - אשפוז סיעודי מורכב רחוב אנצו סירני 58 09-7477330
מרכז רפואי תל השומר בית בלב - מעונות מכבי - שיקום ואשפוז סיעודי מורכב תל השומר, ביתנים 37-36 03-5310006
מעלה אדומים הוד אדומים השקמה 3 02-5358000
נתניה מרכז גריאטרי מלבן ("דורה") הנביאים 09-8630101
פרדס חנה שוהם דרך הנדיב 04-6375734
עומר בית בלב - שיקום ואשפוז סיעודי מורכב דרך האגם 5 08-6295111
שפרעם אלעניה   04-9860222
  • בחירת מוסד האישפוז תיעשה על פי שיקול הדעת המקצועי ובהתאם להנחיות הצוות המטפל במכבי שירותי בריאות. מקרים חריגים ייבחנו על ידי המנהל הרפואי המחוזי.
 

מימוש הזכאות

  • לשם מימוש הזכאות נדרשת חתימה של החבר המבוטח או של אחד מבני משפחתו על טופס התחייבות לקבלה לאישפוז המשכי.
  • כאשר ההעברה לאשפוז המשכי הינה ישירות מאשפוז בבתי חולים ציבוריים, הליכי ההעברה יתבצעו על ידי אחות הקשר של מכבי באותו בית חולים, והיא זו אשר תדאג להסדרת ההתחייבות מול המרכזים הרפואיים של מכבי.
 

הנחיות ומידע

  • חברים מבוטחים שהשתחררו מאישפוז סיעודי מורכב ולא ניצלו את מלוא 60 הימים להם הם זכאים מ"מגן כסף", יכולים לנצל את שארית ימי האישפוז אם יזדקקו לאישפוז נוסף במהלך אותה שנה.
  • ניתן לפנות למרכז הרפואי של מכבי לבירור בנוגע להנחות בהשתתפות העצמית על רקע מצוקה כלכלית.
כל האמור לעיל כפוף לתקנוני שירותי הבריאות הנוספים (שב"ן):
לקריאת התקנון > | מהדורת תקנון בעיצוב מותאם לציבור החרדי >
  • חוברת התקנון הופקה באוגוסט 2014, ומאז בוצעו עדכונים בגרסתה באתר מכבי בלבד. התיקונים והתוספות בוצעו במספר זכאויות, לרבות התעריפים בהן, בהתאם לאישור משרד הבריאות.
  • יש להתעדכן באתר זה, בכל פרטי הזכאות הרצויה, לרבות תעריפים. התעריפים מתעדכנים בכל שנה בהתאם למדד.
לא מצאתם פתרון? פנו אלינו