25 יולי 2021 ט"ז אב תשפ"א
מעודכן לתאריך  07.03.2021 

טיפול בחום גבוה

Fever

מעודכן לתאריך  07.03.2021 

מבוא

חום גבוה אצל ילדים מוגדר כטמפרטורת גוף מעל 38°C הנמדדת רקטלית (בפי הטבעת) או דרך הפה. למדידת חום בבית השחי יש להוסיף כ-0.5°C לקריאת חום הגוף. אצל יילודים, לעומת זאת, מדידה בבית השחי מדויקת כמו מדידה רקטלית.
עליית חום הגוף היא חלק בלתי נפרד מפעילות מערכת החיסון נגד מצבי זיהום ומחלה ומסייעת לגוף להתגבר. יחד עם זאת, חום גוף גבוה עלול להיות מסוכן וגורם בדרך כלל לאי נוחות. חום גבוה אצל ילדים מוגדר לפי גיל הילד:
  • תינוקות וילדים מתחת לגיל 5, חום שמעל 37.5°C.
  • ילדים מעל גיל 5, חום שמעל 38°C.
 
חום גוף גבוה דורש טיפול והתערבות שמטרתו הורדת החום. מידת החום משתנה בהתאם לאזור המדידה בגוף (לדוגמה, החום שנמדד בפה יהיה גבוה בהשוואה לחום שנמדד בבית השחי) ולכן חשוב למדוד את חומו של הילד באותו המקום לצרכי מעקב.
  • במקרים הבאים יש לפנות ללא דיחוי לחדר המיון הקרוב:
  • תינוקות עד גיל חודשיים עם חום גבוה מ- 38 מעלות צלזיוס.
  • ילדים בכל גיל עם חום גבוה מ- 41 מעלות צלזיוס.
  • שילוב של חום עם פריחה, ובפרט פריחה סגולה-אדומה בצורת נקודות או שטפי דם שאינה נעלמת בלחיצה או במתיחה של העור. פריחה זו עלולה להיות סימן לדלקת קרום המוח (מנינגיטיס) או לזיהום בחיידק טורף. פריחה מגרדת או פריחה שנעלמת בלחיצה אופיינית בדרך כלל למחלה נגיפית או לתגובה אלרגית.


פרכוס

כ- 2% מהתינוקות והילדים בגילאי 6 חודשים עד 6 שנים עלולים לסבול מפרכוס בעקבות חום גבוה, או עקב סיבות אחרות. פרכוס חום ימשך 5-7 דקות, ובדרך כלל, לא יותר מרבע שעה. תוך כדי פרכוס הילד עלול לאבד את הכרתו, לגלגל את עיניו, לאבד שליטה על סוגרים, ולנפנף בכל גפיו בתנועות בלתי רצוניות.
  • פרכוס - עם או ללא חום - מחייב פנייה דחופה לחדר מיון באמצעות אמבולנס.