טיפולים התפתחותיים לילדים עם נכויות סומטיות - תנאי הזכאות

אילו מקצועות טיפוליים נכללים בזכאות?

• קלינאות תקשורת.
• ריפוי בעיסוק.
• פיזיותרפיה או הידרותרפיה (הידרותרפיה תינתן כתחליף לפיזיותרפיה רק עם אישור מקדים של הגורם המקצועי במכון).
• עבודה סוציאלית.
• פסיכולוגיה.
   

 הזכאות 

1. איבחונים: סוג ומספר האיבחונים ייקבע בהתאם לשיקול דעת מקצועי של המכון להתפתחות הילד במכבי ובאישור מראש.
2. טיפולים: סוג הטיפולים ומספרם ייקבעו בהתאם לשיקול דעת מקצועי של המכון להתפתחות הילד במכבי ובאישור מראש של המכון להתפתחות הילד.
3. ביצוע איבחונים או טיפולים מותנה באישור מראש של המכון להתפתחות הילד.
    

 כמה זה עולה? 

 איפה ניתן השירות? 

• במכוני התפתחות הילד של מכבי (ייפתח בדפדפן נפרד).
• במכוני התפתחות הילד בבתי חולים ציבוריים. מידע על טיפול בבתי חולים >
• במכונים ומטפלים שבהסכם עם מכבי.
   

 מה עליך לעשות? 

• במכונים בהסכם: אם המכון של מכבי יחליט להפנות את הילד לאבחון או טיפול מחוץ למכוני מכבי, יופנו ההורים למשרד הסניף לקבלת התחייבות.
• במכונים פרטיים או אצל מטפלים פרטיים:
  1. טיפול במסגרת פרטית ניתן רק במצב של המתנה ממושכת לתור במכבי או אצל מטפלים בהסכם. זמן ההמתנה המירבי המאפשר פנייה למסגרת פרטית משתנה לפי גיל:
     גילאי 0-3: מעל 3 חודשים מיום הגעת הטפסים המלאים אל המכון המחוזי.
     גיל 3 ומעלה: מעל 3 חודשים מיום הגעת הטפסים המלאים אל המכון המחוזי.
  2. ניתן לפנות למטפל פרטי רק לאחר קבלת אישור מקדים מהמכון המחוזי להתפתחות הילד.
  3. לאחר קבלת האישור המקדים, יש למלא טופס בקשה לאישור טיפול פרטי ולשלוח אותו אל המכון המחוזי. ניתן לקבלו במשרד המרכז הרפואי (הסניף) או להורידו כאן (ייפתח בדפדפן נפרד).
  4. לקבלת החזר יש לפנות למשרד המרכז הרפואי עם קבלה וחשבונית מס מקוריות ובהן מצוינים שם המטפל, תחום הטיפול, מספר הטיפולים ותאריכי הטיפול. פרטים על גובה ההחזר ניתן לקבל במשרד המרכז הרפואי.
     לאיתור מרכז רפואי > (ייפתח בדפדפן נפרד)

אילו מקצועות טיפוליים נכללים בזכאות?

• רכיבה טיפולית.
• תרפיה באמצעות בעלי חיים.
• תרפיה בהבעה ויצירה (תרפיה בתנועה, תרפיה בדרמה, ביבליותרפיה, תרפיה במוזיקה, תרפיה באמנות פלסטית).
• ספורט טיפולי.
• פעילות טיפולית במים שאינה הידרותרפיה.
   

 הזכאות 

 כמה זה עולה? 

 מה עליך לעשות? 

1. יש לברר אצל המטפל אם נדרשת התחייבות לטיפול פרטני או לטיפול קבוצתי. 
   1. עבור חלק מהמטפלים אין צורך בהוצאת טופס התחייבות. מטפלים אלה מסומנים ברשימת המטפלים שבהסכם באייקון זה:. יש להגיע לטיפול עם כרטיס מגנטי.
2. לקבלת ההתחייבות יש להביא הפניה מרופא ילדים, רופא משפחה, נוירולוג ילדים או איש צוות השייך למערך התפתחות הילד של מכבי. יש להגיש את ההפניה למשרד המרכז הרפואי (הסניף) בפקס, בדוא"ל או דרך מכבי Online.
   לבקשת טופס התחייבות ב-Online>
3. אם הטיפול נמשך משנה קלנדרית אחת לשנייה, יש לחדש את ההתחייבות. לחידוש ההתחייבות יש לגשת למשרד הסניף עם הפניה, כמפורט בסעיף 2.
    

 תנאים והבהרות 

• 30 הטיפולים הם לשנה קלנדרית. לא ניתן לגרור טיפולים משנה קלנדרית אחת לאחרת.
• הורי הילד יכולים להחליט על מעבר מטיפול אחד לטיפול אחר, אך עדיין סך הטיפולים המגיעים לילד בשנה קלנדרית יהיה 30.
   

• נפגע תאונות דרכים
• נפגע פעולות איבה מוכר על ידי ביטוח לאומי