מצטרפים למכבי
צרו קשר
אודות
קריירה במכבי
מכרזים, רכש
הצהרת נגישות
שירותים דיגיטליים
EN
27 יולי 2021 י"ח אב תשפ"א
גולשים יקרים,
גרסת הדפדפן שבה אתם משתמשים מיושנת ואינה נתמכת עוד.
אתר מכבי תומך בדפדפנים הבאים:
Chrome מגרסה 9 ומעלה
Firefox מגרסה 2 ומעלה
Internet Explorer מגרסה 9 ומעלה
לחווית גלישה מיטבית, מומלץ להשתמש בדפדפן Chrome.
היכן הייתי?
חיפוש:
אנציקלופדית הבריאות
מגזין להיות בריאים
מחלות ומצבים
הליכים רפואיים
תרופות וחיסונים
בדיקות
מילון מונחים
מין ופריון
הריון ולידה
תינוקות ופעוטות
מצבי חירום
סגור
מגזין גוף ונפש
טעים ובריא
כושר ופעילות גופנית
מגזין בריאות האישה
מגזין פעוטות וילדים
גיל שלישי
מכביתון
סגור
כניסה ל online
זכויות חברים
איתור שירותים
עדכונים
תכניות הביטוח
מכבי פארם
מכבי טבעי
מכבי Care
בית בלב
זכויות חברי מכבי
מכבידנט
מכבי ממבט ראשון
אסותא - מרכזים רפואיים
עמותת קרן מכבי
סגור
זימון תור לרופאים
מוקדי רפואה דחופה
מעבדות, מכונים ומטפלים
בתי מרקחת
מרכזים רפואיים (סניפים)
שירותי משרד
מרפאות שיניים
רפואה משלימה - מכבי טבעי
אופטומטריה - מבט ראשון
סדנאות מכבי
סגור
>
אנציקלופדית הבריאות
>
מחלות ומצבים
>
פסיכוזה
חזרה
מעודכן לתאריך
17.08.2011
|
באדיבות ה
פסיכוזה - מידע רפואי
(Psychosis)
מעודכן לתאריך
17.08.2011
|
באדיבות ה
סקירה רפואית
זכויות חברי מכבי
מבוא
סימפטומים
גורמים
אבחון
טיפול
מניעה
גורמים לפסיכוזה
הגורמים לפסיכוזה נחלקים לשלוש קבוצות עיקריות:
מחלות או מצבים נפשיים (פסיכיאטריים).
מחלות גופניות הגורמות לפסיכוזה.
שימוש בסמים או בתרופות.
מחלות או מצבים נפשיים
מחלות ומצבים נפשיים מסוימים עלולים לגרום לפסיכוזה, לרבות:
מחלת הסכיזופרניה
(schizophrenia) -
בעברית, שסעת. מחלה נפשית כרונית (ארוכת טווח), הפוגעת ב-1 מכל 100 אנשים, ומאופיינת במצבי פסיכוזה חוזרים.
הפרעה דו-קוטבית (Bipolar disorder) -
כונתה בעבר מאניה-דיפרסיה. הפרעה המשפיעה על מצב הרוח וגורמת לתנודות קיצוניות בין תקופות של מצב דיכאוני לבין תקופות של רוממות רוח קיצונית המכונה מאניה (mania). לעיתים בעת אירוע של
דיכאון
דיכאון
חמור או מאניה ייתכנו מצבים פסיכוטיים.
דיכאון חמור
(severe depression) -
הפרעה המשפיעה על מצב הרוח וגורמת לתקופות של מצב רוח ירוד וירידה בתפקוד. במקרים חמורים של דיכאון (גם
בדיכאון לאחר לידה
) תיתכן פסיכוזה.
מתח נפשי או חרדה-
ייתכן שבמקרים מסוימים, במיוחד אצל אנשים הסובלים מבעיות נפשיות או קשיי הסתגלות, מתח נפשי משמעותי או חרדה עלולים להוות גורם להתפרצות מצב פסיכוטי.
חוסר שינה-
חוסר שינה מתמשך עלול להוות גורם משפעל למצב פסיכוטי.
הגורם הנפשי לפסיכוזה משפיע במידה רבה על אופי ההתקף הפסיכוטי. כך למשל, אדם הלוקה בהפרעה דו-קוטבית יסבול ככל הנראה ממחשבות שווא של גדלות ואילו אדם הלוקה בשסעת (
סכיזופרניה
סכיזופרניה
) או בדיכאון יסבול ממחשבות שווא של רדיפה.
מחלות או מצבים גופניים שעלולים לגרום לפסיכוזה
באופן כללי, כל מחלה מוחית או מחלה גופנית המשפיעה על המוח עלולה לגרום במקרים מסוימים לפסיכוזה. מחלות או מצבים שכיחים שעלולים לגרום לפסיכוזה כוללים:
אפילפסיה
(Epilepsy)
מחלת אלצהיימר
מחלת אלצהיימר
(Alzheimer's disease).
מחלת פרקינסון
(Parkinson's disease).
גידול
גידול
מוחי (Brain tumor).
מחלת הזאבת
(lupus).
טרשת נפוצה
(multiple sclerosis).
מחסור בוויטמין B12
.
היפוגליקמיה (hypoglycemia)
- ירידה בערכי הסוכר בגוף מתחת לרמה התקינה.
HIV ואיידס
(AIDS).
מלריה.
מחלות זיהומיות נוספות כגון
עגבת
ווירוס
ההרפס סימפלקס
.
שימוש בסמים ובתרופות
שימוש בסמים מהווה גורם שכיח להתפרצות פסיכוזה. לעתים הפסיכוזה מופיעה לאחר הפסקת נטילת הסם, בשלב הגמילה.
סמים מהקבוצות הבאות ידועים כגורמים לפסיכוזה:
אלכוהול.
קוקאין.
סמים ממריצים מקבוצת האמפטמין (
Amphetamine
Amphetamine
) והמתאמפתמין (Methamphetamine).
אקסטזי (MDMA).
סמים מצמח הקנאביס (Cannabis) כגון מריחואנה וחשיש.
סמי הזיה כגון LSD או פטריות הזיה.
קטאמין (Ketamine).
במקרים נדירים עלולה להתרחש פסיכוזה כתופעת לוואי של שימוש בתרופות מסוימות או כתוצאה משימוש במינון יתר שלהן. תרופות אלו כוללות:
תרופות להרגעה ולשינה מקבוצת הבנזודיאזפינים (
Benzodiazepines
Benzodiazepines
) כגון דיאזפם (Diazepam) המוכר גם בשמות המסחריים ואליום® וואבן ®.
תרופות נוגדות דיכאון (Anti depressants).
Levodopa - תרופה לטיפול במחלת פרקינסון.
תרופות מקבוצת הסטרואידים כגון קורטיזון (Cortisone).
לכן חשוב לעדכן את הרופא בטיפול התרופתי שנוטל המטופל. בכל מקרה אין להפסיק ליטול תרופת מרשם מבלי להתייעץ עם הרופא המטפל.
המנגנון הפיסיולוגי של הפסיכוזה: תיאוריית הדופאמין
נראה כי לדופאמין תפקיד חשוב במנגנונים הגורמים לפסיכוזה. דופאמין הוא מתווך עצבי (בלעז, נוירוטרנסמיטר), היינו חומר המיוצר בגוף ומשמש להעברת מידע מתא עצב אחד לשני. הדופאמין קשור במספר רב של תהליכים במוח, למשל רגשות, תנועה, זיכרון, התנהגות ומודעות עצמית.
סמים ותרופות הגורמים לעלייה ברמת הדופאמין במוח כגון קוקאין, אמפתמינים וקנאביס גורמים לפסיכוזה בשיעורים גבוהים. לעומת זאת תרופות המורידות את פעילות הדופאמין במוח נמצאו יעילות נגד פסיכוזה.
נתונים אלו הובילו את החוקרים לסברה שפסיכוזה נגרמת מעודף פעילות דופאמין באזורי מוח מסוימים. כיום נראה שהתמונה מורכבת יותר. ככל שמצטברות עדויות מדעיות כך גוברת ההערכה כי הדופאמין ממלא תפקיד חשוב אך אינו המתווך העצבי היחיד אשר מעורב במנגנון הפסיכוזה. כמו כן ייתכן שאין מנגנון אחד המוביל לפסיכוזה, היינו ישנם מספר מנגנונים שיכולים לגרום לה.
החומר האפור
בדימות
MRI מוחי של חלק מהחולים שעברו מספר אירועים פסיכוטיים, ובעיקר אצל אלו שלקו בשסעת (סכיזופרניה), נמצאה הרחבה של חדרי המוח וירידה בכמות החומר האפור המורכב מתאי עצב. החומר האפור הוא האזור במוח שאחראי על עיבוד המחשבות.
נתונים אלו הובילו את החוקרים לשער שייתכן שאירועים פסיכוטיים חוזרים מלווים בנזק מתמשך ובלתי הפיך לתאי עצב. ממצאים אלו אינם מופיעים בהכרח אצל כל החולים הסובלים מפסיכוזה ונדרש מחקר נוסף על מנת לברר השערה זו.
מקורות מידע נוספים
סכיזופרניה