20 יוני 2021 י' תמוז תשפ"א
עדכון אחרון:  01.01.2021 

שיקום לחולי לב - תנאי הזכאות

- פעילות שיקומית המשכית המתחילה עד שנה מיום השחרור מבית החולים
- כוללת פעילות גופנית משקמת ומבוקרת
- הזכאות מתחדשת לאחר כל אירוע לבבי חדש (מלבד לאחר השתלת דפיברילטור, שהיא זכאות חד פעמית)
- תוכנית שיקום לב יכולה להתקיים באופן פרונטלי במכון או בשיקום מרחוק (בבית החבר). אין אפשר לשלב בין השיטות
עדכון אחרון:  01.01.2021 

זכויות חברי מכבי כסף

חברי מכבי כסף זכאים לחודשי שיקום נוספים על אלה שניתנים במסגרת הסל הבסיסי.

מי זכאי? 

הזכאות משתנה בהתאם לאבחנה הרפואית:

זכויות הנובעות מהסל הבסיסי

חברי מכבי זכאים לשיקום במכון לב במצבים הבאים:

חברים מבוטחים לאחר התקף לב או לאחר ניתוח לב

מי זכאי? 

  1. חברים מבוטחים שעברו התקף לב.
  2. חולים שעברו ניתוח מעקפים, ניתוח אחר בלב, השתלת לב, צינתור התערבותי (קרוי גם צינתור טיפולי).
     

 הזכאות 

  • שלושה חודשי שיקום לב במכונים שבהסכם.
  • הזכאות ניתנת לאחר כל אירוע לבבי חדש (כמפורט בסעיפים 1 ו-2).
  • את הזכאות ניתן לנצל עד שנה ממועד האירוע הלבבי.
     

 כמה זה עולה? 

ללא השתתפות עצמית.

 איפה ניתן השירות? 

חברים מבוטחים עם אי ספיקת לב או לאחר השתלת קוצב דפיברילטור

מי זכאי? 

  1. חברים מבוטחים עם אי ספיקת לב בדרגה 2 ו-3, או LVEF הנמוך מ-35% (ירידה בתפקוד חדר שמאל בחומרה בינונית ומעלה).
  2. חולים שעברו שעברו השתלת קוצב דפיברילטור.
     

 הזכאות 

  • תשעה חודשי שיקום לב במכונים שבהסכם.
  • הזכאות ניתנת לאחר כל אירוע לבבי חדש (כמפורט בסעיפים 1 ו-2).
  • את הזכאות ניתן לנצל עד שנה ממועד האירוע הלבבי.
     

 כמה זה עולה? 

ללא השתתפות עצמית.

 איפה ניתן השירות? 

חברים חולי לב ברמת סיכון גבוהה

מי זכאי? 

חולי לב הסובלים מאחד מהמצבים הבאים ברמת סיכון גבוהה כפי שמוגדר להלן:
  1. תפקוד החדר השמאלי לקוי בצורה חמורה (מקטע פליטה 30% או פחות).
  2. הפרעות קצב חדריות מורכבות המופיעות במנוחה או במאמץ או מתגברות במאמץ.
  3. ירידת לחץ הדם הסיסטולי בשיעור העולה על 15 מ"מ כספית במאמץ או אי יכולת להעלותו עם העלייה המודרגת במאמץ.
  4. הישרדות לאחר מוות קרדיאלי פתאומי.
  5. אוטם שריר הלב שהסתבך בשל אי ספיקת לב, הלם קרדיוגני, ו/או הפרעות קצב מורכבות.
  6. מחלת לב כלילית חמורה ואיסכמיה מודגשת של שריר הלב במאמץ (צניחת מקטע ST בשיעור הגבוה מ 2 מ"מ).
     

 הזכאות 

שיקום לב ללא הגבלת זמן.

 כמה זה עולה? 

 35 ₪ 

 מה עליך לעשות? 

  • לקבלת התחייבות יש להעביר למכבי את המסמכים האלה:
    - הפניית רופא
    - מכתב שחרור מבית החולים עם פירוט סיכום רפואי
  • את ההתחייבות יש לחדש אחת ל-6 חודשים
  • חידוש ההתחייבות מותנה בהפניה חדשה של קרדיולוג
הזמנת התחייבויות במכבי אונליין (משתמשים רשומים בלבד)
בקשת התחייבויות - הדרכה שלב אחר שלב >
 

 איפה ניתן השירות? 

  • במכוני שיקום לב בבתי חולים ציבוריים.
    לרשימת בתי החולים הציבוריים שבהסכם > 
    שימו לב: בבית החולים וולפסון לא ניתנים טיפולי שיקום.
  • במכונים שבהסכם:
    1. הרצליה - פרולייף, בן גוריון 2. טלפון: 077-3508500
    2. ירושלים - אימון גופני ושיקום O2, רחוב צ'רצ'יל 1. טלפון: 02-5810810

תוספת זכויות הנובעות ממכבי כסף

חודשי שיקום נוספים על אלה שניתנים במסגרת הסל הבסיסי. 

תוספת חודשי פעילות גופנית משקמת לאחר התקף/ניתוח לב/ אי ספיקת לב/ לאחר השתלת דיפריבילטור

מי זכאי? 

חברי מכבי שלי שמיצו את זכאותם לפעילות משקמת מהסל הבסיסי וממכבי כסף ויש להם לפחות 2 גורמי סיכון למחלות קרדיו-וסקולאריות כגון LDL גבוה, HDL נמוך, השמנת יתר, סוכרת, יתר לחץ דם - במסגרת המכונים שבהסכם.

 

 הזכאות 

בשלב הראשון: שלושה חודשי פעילות גופנית משקמת, לאחר מיצוי הזכאות בסל .
בשלב השני: במידה וישנה המלצת קרדיולוג, זכאי החבר לשישה חודשים נוספים של פעילות גופנית משקמת, לאחר מיצוי שלושת חודשי הפעילות הראשונים הכלולים בשלב הראשון.

 כמה זה עולה? 

  • השתתפות עצמית בסך 135 ₪ לחודש לתקופה של עד שלושה חודשים, לאחר מיצוי הזכאות מהסל.
  • השתתפות עצמית בסך 195 ₪ לחודש לתקופה של עד שישה חודשים לאחר מיצוי שלושה חודשים ראשונים בעלות 135 ₪.
     

 תנאים והבהרות 

  • על מנת לקבל אישור לתכנית פעילות גופנית משקמת , נדרשים הפנייה מהרופא המטפל וטופס התחייבות לשיקום לב בהשתתפות עצמית.
  • לשם מימוש הזכאות לשלב ב', יש צורך בהמלצת קרדיולוג.

    הזמנת התחייבויות במכבי אונליין (משתמשים רשומים בלבד)
    בקשת התחייבויות - הדרכה שלב אחר שלב >
     
אם אתם זכאים לטיפול רפואי או להחזר או השתתפות בגין הוצאות רפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים: 
  • נפגע תאונת דרכים
  • נפגע פעולות איבה מוכר על ידי ביטוח לאומי
  • נכה משרד הביטחון 20% ומעלה
     
אם הצורך בשירות לא נובע מהפגיעה המוכרת בחוקים המפורטים לעיל, יש להעביר למשרד המרכז הרפואי (הסניף) מכתב מרופא המאשר זאת, על מנת לקבל אישור למימוש הזכאות. ניתן להגיש את המכתב במעטפת אל תור או לשלוח אותו בדואר רשום או בדוא"ל למרכז הרפואי. 
לאיתור מרכז רפואי >

פעילות גופנית מבוקרת לאחר התקף/ניתוח לב/אי ספיקת לב/לאחר השתלת דיפריבילטור

מי זכאי?

חברי מכבי המעוניינים לממש זכאות לפעילות נוספת, לאחר שמיצו זכאותם לפעילות משקמת (מהסל וממכבי כסף), זכאים לפעילות מבוקרת במקרים הבאים:
  • לאחר התקף לב
  • לאחר ניתוח מעקפים, ניתוח אחר בלב, השתלת לב, צנתור התערבותי (=צנתור טיפולי).
  • חבר עם אי ספיקת לב בדרגה II-III או LVEF הנמוך מ 35% (ירידה בתפקוד חדר שמאל בחומרה בינונית ומעלה).
  • חבר שעבר השתלת קוצב דפריבילטור.
     

 הזכאות 

פעילות גופנית מבוקרת במכונים שבהסכם למשך 6 חודשים, למי שעומד בשני התנאים הבאים גם יחד:
  • עבר אירוע לב (התקף/ניתוח לב/אי ספיקת לב/לאחר השתלת דיפריבילטור).
  • יש לו לפחות 2 גורמי סיכון למחלות קרדיווסקולאריות, כגון:
    א. LDL גבוה
    ב. HDL נמוך
    ג. השמנת יתר
     

 כמה זה עולה? 

השתתפות עצמית בסך 135 ₪ לחודש לתקופה של עד שישה חודשים.

 תנאים והבהרות 

על מנת לקבל אישור לתכנית פעילות גופנית מבוקרת לבעלי סיכון למחלת לב נדרשים המסמכים הבאים:
  • הפנייה מקרדיולוג.
  • טופס התחייבות לשיקום לב בהשתתפות עצמית

    הזמנת התחייבויות במכבי אונליין (משתמשים רשומים בלבד)
    בקשת התחייבויות - הדרכה שלב אחר שלב >
     
אם אתם זכאים לטיפול רפואי או להחזר או השתתפות בגין הוצאות רפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים: 
  • נפגע תאונת דרכים
  • נפגע פעולות איבה מוכר על ידי ביטוח לאומי
  • נכה משרד הביטחון 20% ומעלה
     
אם הצורך בשירות לא נובע מהפגיעה המוכרת בחוקים המפורטים לעיל, יש להעביר למשרד המרכז הרפואי (הסניף) מכתב מרופא המאשר זאת, על מנת לקבל אישור למימוש הזכאות. ניתן להגיש את המכתב במעטפת אל תור או לשלוח אותו בדואר רשום או בדוא"ל למרכז הרפואי. 
לאיתור מרכז רפואי >
כל האמור לעיל כפוף לתקנון שירותי הבריאות במכבי כסף. לקריאת התקנון >
צריכים מידע נוסף? פנו אלינו ונשמח לעזור