22 אוקטובר 2018 י"ג חשון תשע"ט
עדכון אחרון:  01.04.2018 

מדי סוכר - תנאי הזכאות

מכשירים המשמשים חולי סוכרת לניטור עצמי של רמת הסוכר בדמם.
עדכון אחרון:  01.04.2018 

זכויות חברי מכבי שלי

זהה לזכאות הניתנת במסגרת מכבי זהב. אין זכאות מיוחדת לחברי מכבי שלי.

חברי מכבי זהב זכאים לרכישת גלוקומטר בהשתתפות עצמית נמוכה.
ההשתתפות העצמית ברכישת גלוקומטר עבור חברי מכבי זהב נמוכה מזו שבמכבי כסף.

זכויות חברי מכבי הנובעות מסל הבסיסי

מד סוכר בטכנולוגיית Flash לחולי סוכרת סוג 1

מי זכאי?

  • מבוגרים החולים בסוכרת סוג 1
  • ילדים עד גיל 18 החולים בסוכרת סוג 1 וחווים מצבי היפוגלקימיה בשכיחות גבוהה.
 

 הזכאות

מד סוכר וחיישנים (אביזרים מתכלים הדרושים להפעלה שוטפת של המכשיר).
קבלת המכשיר מותנית באישור מקדים של גורם מוסמך במכבי.
לחלופין, ניתן לבחור לרכוש מד סוכר רציף (סנסור). למידע על רכישת מד סוכר רציף >

עלות

המכשיר יינתן ללא השתתפות עצמית.
חיישנים מתכלים למד סוכר בטכנולוגיית Flash בהשתתפות עצמית בגובה 10% ליחידה.

היכן

קבלת המכשיר, חיבורו והדרכה על השימוש בו יינתנו על ידי הספק במכון הסוכרת או בבתי חולים ציבוריים שבהסכם.
חיישנים יש לרכוש בבתי מרקחת מכבי פארם בלבד, במרשם רופא.
לאיתור בית מרקחת >

מימוש הזכאות

  1. לקבלת מכשיר וחיישנים בפעם הראשונה, יש לבקש מרופא משפחה או רופא מטפל במכון סוכרת או אנדרוקרינולוג את המסמכים הבאים:
  2. יש להעביר את הטופס ואת הפניית הרופא למרכז הרפואי (הסניף) לצורך קבלת אישור. ניתן להגיש את המסמכים באמצעות מכבי אונליין, באפליקציית מכבי, בפקס או למסור אותם ישירות למשרדי המרכז הרפואי. לאיתור מרכז רפואי >
  3. לאחר קבלת האישור, החבר יעודכן על ידי מזכירות המכון או המרכז הרפואי.
  4. יש לרכוש יחידת חיישן במכבי פארם, במרשם רופא.
  5. יש לתאם תור במכון הסוכרת לצורך הרכבת המכשיר, חיבור החיישן והדרכה על השימוש במכשיר. הפגישה תיערך בנוכחות אחות סוכרת.

הנחיות ומידע

  • במקרה של תקלת חיישן כולל נפילתו לפני תום 14 ימי השימוש, באחריות חברת גפן מדיקל לספק חיישן חלופי.
  • במקרה של תקלה במכשיר, יש לפנות ישירות אל מוקד שירות הלקוחות של ספק המכשיר, גפן מדיקל: 6364*

מד סוכר רציף (סנסור) על פי התווייה רפואית

מי זכאי?

חברי מכבי מהקבוצות הבאות זכאים למד סוכר רציף:
  • נשים חולות סוכרת סוג 1, אשר מתכננות הריון או שהן כבר בהריון.
  • ילדים עד גיל 18 הסובלים ממחלת אגירת גליקוגן מסוג 1.
  • ילדים עד גיל 18 הסובלים מהיפראינסולינמיה.
 
חברי מכבי מהקבוצות הבאות זכאים לבחור בין מד סוכר רציף (סנסור) למד סוכר בטכנולוגיית Flash:
  • מבוגרים החולים בסוכרת סוג 1
  • ילדים עד גיל 18 החולים בסוכרת סוג 1 החווים מצבי היפוגלקימיה בשכיחות גבוהה
 
 

 הזכאות

אספקה של המכשיר והאביזרים הנלווים הבאים:
1. מד סוכר רציף - אחד מהמכשירים הבאים :
  • MINILINK
  • GUARDIAN
  • FREESTYLE NAVIGATOR
  • GUARDIAN 2
  • DEXCOM G4
סוג המכשיר ייקבע על ידי הרופא המטפל.
2. חיישנים (אביזרים מתכלים הדרושים להפעלה שוטפת של המכשיר).
קבלת המכשיר מותנית באישור מקדים של גורם מוסמך במכבי.

עלות

המכשיר יינתן ללא השתתפות עצמית.
חיישנים מתכלים למד סוכר רציף (סנסור) יינתנו ללא השתתפות עצמית.

היכן

קבלת המכשיר, חיבורו והדרכה על השימוש בו יינתנו על ידי הספק במכון הסוכרת.
חיישנים יש לרכוש בבתי מרקחת מכבי פארם בלבד, במרשם רופא.
 

מימוש הזכאות

  1. לקבלת מכשיר וחיישנים בפעם הראשונה, נדרשת המלצת רופא מטפל (אנדוקרינולוג או רופא מטפל במכון סוכרת של מכבי או של בית חולים) למכשיר ספציפי.
  2. לאחר קבלת האישור, החבר המבוטח יעודכן על ידי מזכירות המכון או המרכז הרפואי.
  3. יש לתאם תור להרכבת המכשיר ולהדרכה על השימוש בו במכון הסוכרת. הפגישה תיערך בנוכחות אחות סוכרת.
 

הנחיות ומידע

  • את מכשירי ניטור הסוכר הרציף (סנסור) ניתן להשאיל לתקופת ניסיון בת חודש.
    אם יוחלט להשאיר את המכשיר: יש לפנות אל הרופא המטפל או לאחות לקבלת מרשמים עבור החיישנים.
    אם יוחלט להחזיר את המכשיר: יש להחזירו ישירות לספק. על מנת להתנסות במכשיר ממותג אחר, יש לפנות אל הרופא המטפל, לקבל טופס המלצה חדש ולהתחיל בתהליך אישור מכשיר מחדש.
  • במקרה של תקלה במכשיר, יש לפנות ישירות אל ספק המכשיר:
מכשירשם הספקטלפון
MiniLink מדטרוניק 1800-611-888
Guardian ו- Guardian 2 מדטרוניק 1800-611-888
FreeStyle Navigator גפן מדיקל 1800-352-252
DEXCOM G4 פריגו 1800-577-577

תוספת זכויות לחברי מכבי זהב

רכישת גלוקומטר בעלות מופחתת מזו של מכבי כסף

הזכאות

גלוקומטר אחד, אחת ל- 3 שנות ביטוח, בהשתתפות עצמי נמוכה מזו של חברי מכבי כסף.
תקופת המתנה - 12 חודשים . למידע נוסף >
מצטרפים חדשים למכבי? שומרים על הוותק ויכולים ליהנות מזכויות והטבות ללא תקופת המתנה. לפרטים והצטרפות >
מדי סוכר שונים מצריכים ציוד נלווה מתאים. לפירוט הזכאות לציוד נלווה עבור מכשירי גלוקומטר >>

עלות

  • בבתי המרקחת שבהסכם תיגבה השתתפות עצמית כמפורט:
    גלוקומטר קיירסאנס - 20 ₪.
    גלוקומטר פריסטייל אופטיום נאו - 28 ₪.
    גלוקומטר DS-E - עלות 101 ₪.
  • למתגוררים בישובים מרוחקים:
    יינתן החזר של 83% מההוצאה בפועל ועד תקרה של 104 ₪, הנמוך מביניהם.
    מידע על הרשימה ניתן לקבל במוקד מכבי ללא הפסקה *3555
 

היכן

בבתי מרקחת של מכבי פארם או בבית המרקחת אסף בעפולה שבהסכם.
  • בבתי מרקחת של מכבי פארם ניתן לרכוש אביזרים נילווים למכשיר לתקופה של שלושה חודשים מראש
 
לאיתור בית מרקחת >> (יפתח בדפדפן נפרד)

הנחיות ומידע

  • לא נדרש מרשם רופא - אין צורך במרשם לחברים המקבלים טיפול תרופתי עבור סוכרת.
  • נדרש מרשם רופא משפחה או אחות - לחברים שאינם מקבלים טיפול תרופתי עבור סוכרת.
  • חברים המתגוררים בישובים מרוחקים - יכולים לרכוש את המכשיר בבתי מרקחת של סופר פארם שבהסכם בהתאם לרשימה > לקבלת החזר יש להגיש את המסמכים הבאים בעמדת אל תור במרכז הרפואי (הסניף) או לשלוח אותם בדואר רשום למרכז הרפואי:
    • פניית רופא או אחות בהתאם לאמור מעלה, שניתנה טרם הרכישה.
    • קבלה וחשבונית מס מקוריות
 
  • לא יאושרו החזרים מלבד לאלו המתגוררים באחד מהישובים שברשימת ישובים מרוחקים.

למתגוררים ביישובים מרוחקים בלבד:

אם החבר זכאי לטיפול רפואי או החזר או השתתפות בגין הוצאותיו הרפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים:
  • שוטר שנפגע במסגרת תפקידו
  • נפגע פעולות איבה מוכר ע"י ביטוח לאומי
  • נכה משרד הביטחון בשיעור 20% ומעלה
  • נפגע תאונות דרכים באיבר הקשור לאביזר האורתופדי
  • נפגע תאונת עבודה באיבר הקשור לאביזר האורתופדי
  • מחלת מקצוע המוכרת על ידי הביטוח הלאומי
 
 כל האמור לעיל כפוף לתקנון שירותי הבריאות במכבי שלי. לקריאת התקנון >
לא מצאתם פתרון? פנו אלינו