20 יולי 2018 ח' אב תשע"ח
עדכון אחרון:  01.04.2018 

מדי סוכר - תנאי הזכאות

מכשירים המשמשים חולי סוכרת לניטור עצמי של רמת הסוכר בדמם.
עדכון אחרון:  01.04.2018 

זכויות חברי מכבי זהב

חברי מכבי זהב זכאים לרכישת גלוקומטר בהשתתפות עצמית נמוכה.
ההשתתפות העצמית ברכישת גלוקומטר עבור חברי מכבי זהב נמוכה מזו שבמכבי כסף.
 

זכויות חברי מכבי הנובעות מהסל הבסיסי

זכאות למד סוכר בטכנולוגיית Flash למבוגרים חולי סוכרת סוג 1

הזכאות

מד סוכר וחיישנים (אביזרים מתכלים הדרושים להפעלה שוטפת של המכשיר).
קבלת המכשיר מותנית באישור מקדים של גורם מוסמך במכבי.

עלות

המכשיר יינתן ללא השתתפות עצמית.
חיישנים מתכלים למד סוכר בטכנולוגיית Flash בהשתתפות עצמית בגובה 10%.

היכן

קבלת המכשיר, חיבורו והדרכה על השימוש בו יינתנו על ידי הספק במכון הסוכרת.
חיישנים יש לרכוש בבתי מרקחת מכבי פארם בלבד, במרשם רופא.
לאיתור בית מרקחת >> (יפתח בדפדפן נפרד)

מימוש הזכאות

  1. לקבלת מכשיר וחיישנים בפעם הראשונה, נדרשת המלצת רופא משפחה או רופא מטפל במכון סוכרת של מכבי או של בית החולים.
  2. לאחר קבלת האישור, החבר יעודכן על ידי מזכירות המכון או המרכז הרפואי.
  3. יש לתאם תור להרכבת המכשיר ולהדרכה על השימוש בו במכון הסוכרת. הפגישה תיערך בנוכחות אחות סוכרת.
 
  • לקבלת מד סוכר בטכנולוגיית Flash, יש לרכוש מראש יחידת חיישן במכבי פארם, ולהגיע איתה למכון לחיבור והדרכה.

הנחיות ומידע

  • במקרה של תקלה במכשיר, יש לפנות ישירות אל ספק המכשיר, גפן מדיקל בטלפון: 1800-352-252

זכאות למד סוכר רציף (סנסור) על פי התווייה רפואית

זכאות למד סוכר רציף (סנסור) לחברי מכבי מהקבוצות הבאות:
  • ילדים עד גיל 18 החולים בסוכרת סוג 1 החווים מצבי היפוגלקימיה בשכיחות גבוהה.
  • ילדים עד גיל 18 הסובלים ממחלת אגירת גליקוגן מסוג 1.
  • ילדים עד גיל 18 הסובלים מהיפראינסולינמיה.
  • נשים חולות סוכרת סוג 1, אשר מתכננות הריון או שהן כבר בהריון.
  • מבוגרים החולים בסוכרת סוג 1 שחוו לפחות שני אירועים של מצבי נפילת סוכר מסכני חיים, זכאים לבחור מד סוכר: או מכשיר מד סוכר רציף (סנסור) או מד סוכר בטכנולוגיית Flash.
 
הזכאות היא לאחד מהמכשירים הבאים:
  • MINILINK
  • GUARDIAN
  • FREESTYLE NAVIGATOR
  • GUARDIAN 2
  • DEXCOM G4
 

הזכאות

אספקה של המכשיר והאביזרים הנלווים הבאים:
  • מד סוכר (סוג המכשיר ייקבע על ידי הרופא המטפל).
  • חיישנים (אביזרים מתכלים הדרושים להפעלה שוטפת של המכשיר).
 
קבלת המכשיר מותנית באישור מקדים של גורם מוסמך במכבי.

עלות

המכשיר יינתן ללא השתתפות עצמית.
חיישנים מתכלים למד סוכר רציף (סנסור) יינתנו ללא השתתפות עצמית.

היכן

קבלת המכשיר, חיבורו והדרכה על השימוש בו יינתנו על ידי הספק במכון הסוכרת.
חיישנים יש לרכוש בבתי מרקחת מכבי פארם בלבד, במרשם רופא.
לאיתור בית מרקחת >> (יפתח בדפדפן נפרד)
 

מימוש הזכאות

  1. לקבלת מכשיר וחיישנים בפעם הראשונה, נדרשת המלצת רופא מטפל (אנדוקרינולוג או רופא מטפל במכון סוכרת של מכבי או של בית חולים) למכשיר ספציפי.
  2. לאחר קבלת האישור, החבר המבוטח יעודכן על ידי מזכירות המכון או המרכז הרפואי.
  3. יש לתאם תור להרכבת המכשיר ולהדרכה על השימוש בו במכון הסוכרת. הפגישה תיערך בנוכחות אחות סוכרת.
 

הנחיות ומידע

  • את מכשירי ניטור הסוכר הרציף (סנסור) ניתן להשאיל לתקופת ניסיון בת חודש.
    אם יוחלט להשאיר את המכשיר: יש לפנות אל הרופא המטפל או לאחות לקבלת מרשמים עבור החיישנים.
    אם יוחלט להחזיר את המכשיר: יש להחזירו ישירות לספק. על מנת להתנסות במכשיר ממותג אחר, יש לפנות אל הרופא המטפל, לקבל טופס המלצה חדש ולהתחיל בתהליך אישור מכשיר מחדש.
  • במקרה של תקלה במכשיר, יש לפנות ישירות אל ספק המכשיר:
מכשירשם הספקטלפון
MiniLink מדטרוניק 1800-611-888
Guardian ו- Guardian 2 מדטרוניק 1800-611-888
FreeStyle Navigator גפן מדיקל 1800-352-252
DEXCOM G4 פריגו 1800-577-577

תוספת זכויות הנובעת ממכבי זהב

רכישת גלוקומטר בהשתתפות עצמית נמוכה


הזכאות

גלוקומטר אחד, אחת ל- 3 שנות ביטוח, בהשתתפות עצמי נמוכה מזו של חברי מכבי כסף.
מדי סוכר שונים מצריכים ציוד נלווה מתאים. לפירוט הזכאות לציוד נלווה עבור מכשירי גלוקומטר >>

עלות

  • בבתי המרקחת שבהסכם תיגבה השתתפות עצמית כמפורט:
    גלוקומטר קיירסאנס - 20 ₪.
    גלוקומטר פריסטייל אופטיום נאו - 28 ₪.
    גלוקומטר URIGHT (מכשיר מדבר לכבדי ראיה) - 70 ₪.
  • למתגוררים בישובים מרוחקים:
    יינתן החזר של 83% מההוצאה בפועל ועד תקרה של 104 ₪, הנמוך מביניהם.
    מידע על הרשימה ניתן לקבל במוקד מכבי ללא הפסקה *3555
 

היכן

בבתי מרקחת של מכבי פארם או בבית המרקחת אסף בעפולה שבהסכם.
  • בבתי מרקחת של מכבי פארם ניתן לרכוש אביזרים נילווים למכשיר לתקופה של שלושה חודשים מראש
 
לאיתור בית מרקחת >> (יפתח בדפדפן נפרד)

הנחיות ומידע

  • לא נדרש מרשם רופא - אין צורך במרשם לחברים המקבלים טיפול תרופתי עבור סוכרת.
  • נדרש מרשם רופא משפחה או אחות - לחברים שאינם מקבלים טיפול תרופתי עבור סוכרת.
  • חברים המתגוררים בישובים מרוחקים - יכולים לרכוש את המכשיר בבתי מרקחת של סופר פארם שבהסכם בהתאם לרשימה> לקבלת החזר יש להגיש את המסמכים הבאים בעמדת אל תור במרכז הרפואי (הסניף) או לשלוח אותם בדואר רשום למרכז הרפואי:
    • פניית רופא או אחות בהתאם לאמור מעלה, שניתנה טרם הרכישה.
    • קבלה וחשבונית מס מקוריות
 
  • לא יאושרו החזרים מלבד לאלו המתגוררים באחד מהישובים שברשימת ישובים מרוחקים.

רשימת בתי מרקחת סופר פארם שבהסכם:

אם החבר זכאי לטיפול רפואי או החזר או השתתפות בגין הוצאותיו הרפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים:
  • שוטר שנפגע במסגרת תפקידו
  • נפגע פעולות איבה מוכר ע"י ביטוח לאומי
  • נכה משרד הביטחון בשיעור 20% ומעלה
  • נפגע תאונות דרכים באיבר הקשור לאביזר האורתופדי
  • נפגע תאונת עבודה באיבר הקשור לאביזר האורתופדי
  • מחלת מקצוע המוכרת על ידי הביטוח הלאומי
 
כל האמור לעיל כפוף לתקנון שירותי הבריאות במכבי זהב. לקריאת התקנון >
לא מצאתם פתרון? פנו אלינו