19 ספטמבר 2018 י' תשרי תשע"ט
עדכון אחרון:  01.04.2018 

מדי סוכר - תנאי הזכאות

מכשירים המשמשים חולי סוכרת לניטור עצמי של רמת הסוכר בדמם.
עדכון אחרון:  01.04.2018 

זכויות חברי מכבי כסף

חברי מכבי כסף זכאים לרכישת גלוקומטר בהשתתפות עצמית נמוכה.

חברי מכבי בעלי התוויה רפואית זכאים לקבלת המכשירים הבאים ללא עלות, בהמלצת רופא:
  • מבוגרים חולי סוכרת סוג 1 – מד סוכר בטכנולוגיית Flash
  • בעלי התוויה רפואית (מבוגרים וחברים מתחת לגיל 18) - מד סוכר רציף (סנסור)

בנוסף
, חברי מכבי כסף זכאים לרכישת גלוקומטר בהשתתפות עצמית נמוכה.

זכויות הנובעות מהסל הבסיסי

מד סוכר בטכנולוגיית Flash למבוגרים חולי סוכרת סוג 1

הזכאות

מד סוכר וחיישנים (אביזרים מתכלים הדרושים להפעלה שוטפת של המכשיר).
קבלת המכשיר מותנית באישור מקדים של גורם מוסמך במכבי.

עלות

המכשיר יינתן ללא השתתפות עצמית.
חיישנים מתכלים למד סוכר בטכנולוגיית Flash בהשתתפות עצמית בגובה 10%.

היכן

קבלת המכשיר, חיבורו והדרכה על השימוש בו יינתנו על ידי הספק במכון הסוכרת.
חיישנים יש לרכוש בבתי מרקחת מכבי פארם בלבד, במרשם רופא.

מימוש הזכאות

  1. לקבלת מכשיר וחיישנים בפעם הראשונה, יש לבקש מרופא משפחה או רופא מטפל במכון סוכרת או אנדרוקרינולוג את המסמכים הבאים:
  2. יש להעביר את הטופס ואת הפניית הרופא למרכז הרפואי (הסניף) לצורך קבלת אישור. 
  3. לאחר קבלת האישור, החבר יעודכן על ידי מזכירות המכון או המרכז הרפואי.
  4. יש לרכוש יחידת חיישן במכבי פארם, במרשם רופא. חיבור החיישן יתבצע במכון הסוכרת.
  5. יש לתאם תור במכון הסוכרת לצורך הרכבת המכשיר, חיבור החיישן והדרכה על השימוש במכשיר. הפגישה תיערך בנוכחות אחות סוכרת.

הנחיות ומידע

  • במקרה של תקלת חיישן כולל נפילתו לפני תום 14 ימי השימוש, באחריות חברת גפן מדיקל לספק חיישן חלופי.
  • במקרה של תקלה במכשיר, יש לפנות ישירות אל מוקד שירות הלקוחות של ספק המכשיר, גפן מדיקל: 6364*

מד סוכר רציף (סנסור) על פי התווייה רפואית

זכאות למד סוכר רציף (סנסור) לחברי מכבי מהקבוצות הבאות:
  • ילדים עד גיל 18 החולים בסוכרת סוג 1 החווים מצבי היפוגלקימיה בשכיחות גבוהה.
  • ילדים עד גיל 18 הסובלים ממחלת אגירת גליקוגן מסוג 1.
  • ילדים עד גיל 18 הסובלים מהיפראינסולינמיה.
  • נשים חולות סוכרת סוג 1, אשר מתכננות הריון או שהן כבר בהריון.
  • מבוגרים החולים בסוכרת סוג 1 שחוו לפחות שני אירועים של מצבי נפילת סוכר מסכני חיים, זכאים לבחור מד סוכר: או מכשיר מד סוכר רציף (סנסור) או מד סוכר בטכנולוגיית Flash.
 
הזכאות היא לאחד מהמכשירים הבאים:
  • MINILINK
  • GUARDIAN
  • FREESTYLE NAVIGATOR
  • GUARDIAN 2
  • DEXCOM G4
 

הזכאות

אספקה של המכשיר והאביזרים הנלווים הבאים:
  • מד סוכר (סוג המכשיר ייקבע על ידי הרופא המטפל).
  • חיישנים (אביזרים מתכלים הדרושים להפעלה שוטפת של המכשיר).
 
קבלת המכשיר מותנית באישור מקדים של גורם מוסמך במכבי.

עלות

המכשיר יינתן ללא השתתפות עצמית.
חיישנים מתכלים למד סוכר רציף (סנסור) יינתנו ללא השתתפות עצמית.

היכן

קבלת המכשיר, חיבורו והדרכה על השימוש בו יינתנו על ידי הספק במכון הסוכרת.
חיישנים יש לרכוש בבתי מרקחת מכבי פארם בלבד, במרשם רופא.
 

מימוש הזכאות

  1. לקבלת מכשיר וחיישנים בפעם הראשונה, נדרשת המלצת רופא מטפל (אנדוקרינולוג או רופא מטפל במכון סוכרת של מכבי או של בית חולים) למכשיר ספציפי.
  2. לאחר קבלת האישור, החבר המבוטח יעודכן על ידי מזכירות המכון או המרכז הרפואי.
  3. יש לתאם תור להרכבת המכשיר ולהדרכה על השימוש בו במכון הסוכרת. הפגישה תיערך בנוכחות אחות סוכרת.
 

הנחיות ומידע

  • את מכשירי ניטור הסוכר הרציף (סנסור) ניתן להשאיל לתקופת ניסיון בת חודש.
    אם יוחלט להשאיר את המכשיר: יש לפנות אל הרופא המטפל או לאחות לקבלת מרשמים עבור החיישנים.
    אם יוחלט להחזיר את המכשיר: יש להחזירו ישירות לספק. על מנת להתנסות במכשיר ממותג אחר, יש לפנות אל הרופא המטפל, לקבל טופס המלצה חדש ולהתחיל בתהליך אישור מכשיר מחדש.
  • במקרה של תקלה במכשיר, יש לפנות ישירות אל ספק המכשיר:
מכשירשם הספקטלפון
MiniLink מדטרוניק 1800-611-888
Guardian ו- Guardian 2 מדטרוניק 1800-611-888
FreeStyle Navigator גפן מדיקל 1800-352-252
DEXCOM G4 פריגו 1800-577-577

תוספת זכויות לחברי מכבי כסף

רכישת גלוקומטר בהשתתפות עצמית נמוכה

הזכאות

גלוקומטר אחד, אחת ל- 3 שנות ביטוח.
מדי סוכר שונים מצריכים ציוד נלווה מתאים.
לפירוט הזכאות לציוד נלווה עבור מכשירי גלוקומטר >>

עלות

  • בבתי המרקחת שבהסכם תיגבה השתתפות עצמית כמפורט:
    גלוקומטר קיירסאנס - 61 ₪.
    גלוקומטר פריסטייל אופטיום נאו - 95 ₪.
    גלוקומטר URIGHT (מכשיר מדבר לכבדי ראיה) - 138 ₪.
  • למתגוררים בישובים מרוחקים:
    יינתן החזר של 33% מההוצאה בפועל ועד תקרה של 42 ₪, הנמוך מביניהם.
    מידע על הרשימה ניתן לקבל במוקד מכבי ללא הפסקה *3555
 

היכן

בבתי מרקחת של מכבי פארם או בבית המרקחת אסף בעפולה שבהסכם.
  • בבתי מרקחת של מכבי פארם ניתן לרכוש אביזרים נילווים למכשיר לתקופה של שלושה חודשים מראש 
 

הנחיות ומידע

  • לא נדרש מרשם רופא - אין צורך במרשם לחברים המקבלים טיפול תרופתי עבור סוכרת.
  • נדרש מרשם רופא משפחה או אחות - לחברים שאינם מקבלים טיפול תרופתי עבור סוכרת.
  • חברים המתגוררים בישובים מרוחקים - יכולים לרכוש את המכשיר בבתי מרקחת של סופר פארם שבהסכם בהתאם לרשימה >  לקבלת החזר יש להגיש את המסמכים הבאים בעמדת אל תור במרכז הרפואי (הסניף) או לשלוח אותם בדואר רשום למרכז הרפואי:
    • פניית רופא או אחות בהתאם לאמור מעלה, שניתנה טרם הרכישה. 
    • קבלה וחשבונית מס מקוריות
 
  • לא יאושרו החזרים מלבד לאלו המתגוררים באחד מהישובים שברשימת ישובים מרוחקים.

למתגוררים ביישובים מרוחקים בלבד:

כל האמור לעיל כפוף לתקנון שירותי הבריאות במכבי כסף. לקריאת התקנון >
לא מצאתם פתרון? פנו אלינו