ניתוח הגדלת שדיים - מידע רפואי

ניתוח הגדלת שדיים מיועד עבור נשים בוגרות אצלן החזה לא התפתח. בדרך כלל מדובר בנשים לאחר גיל 17-18, שעברו את תקופת השינויים ההורמונליים האופיינית לגיל ההתבגרות ואין עוד סיכוי לצמיחה נוספת של השד. כמו כן מתאים ניתוח זה לנשים שאינן מרוצות מגודל החזה וכן לנשים לאחר הריון, לידה והנקה, ששדיהן איבדו מנפחם.

הגדלת השד מתבצעת על ידי החדרת שתל לרקמת השד. במרבית המקרים מדובר בשתל סיליקון אך קיימים מספר סוגי שתלים. סוג השתל יקבע בהתאם לרצון המטופלת ולנסיבות הניתוח. בהתאם לשתל שיבחר יקבע מראה השד לאחר הניתוח מאחר שישנם שתלים שתפקידם העיקרי הוא הוספת נפח ואילו אחרים משנים גם את צורת השד. שתלים מסוימים עלולים לא להתאים לחלק מהנשים.

אף שהגיל המרבי לביצוע ניתוח להגדלת השדיים אינו קבוע, ההליך אינו מומלץ לנשים לאחר גיל 40.

ניתוח הגדלת שדיים יבוצע תחת הרדמה מלאה.

המנתח יבצע חתך בעור דרכו יוחדר השתל. החתך יכול להיעשות בתפר בו השד נפגש עם בית החזה, סביב עטרת הפטמה או דרך בית השחי.

לאחר ביצוע החתך ירים המנתח את רקמת השד והעור על מנת ליצור כיס באזור החדרת השתל. שיטת ההחדרה ומיקום השתל תיקבע בהתאם למבנה גופה של המטופלת ולפי שיקול דעתו המקצועי של המנתח. כיום מקובל להחדיר את השתל מתחת לשד או מתחת לשריר החזה. השתלים יוחדרו וימורכזו מתחת לפטמות.

בסיום הניתוח יתפור המנתח את החתכים ויחבוש אותם באמצעות חבישה לוחצת.

הליך זה כרוך ביום אשפוז בבית החולים.

משך הפעולה הצפוי הוא שעה עד שעתיים שעות.

הרדמה, טשטוש ואלחוש

ניתוח להגדלת השדיים יבוצע תחת הרדמה כללית.

לפני תחילת הניתוח תחובר המטופלת לעירוי דרכו יזליף הרופא המרדים תרופת הרגעה על מנת להפחית את חרדתה.

הרדמה מלאה משמעותה שהמטופלת ישנה שינה עמוקה, שריריה רפויים והיא אינה חשה כלל את מהלך הניתוח. הרדמה מלאה מבוצעת על ידי רופא מומחה בהרדמה שמנטר את מצבה הגופני של המטופלת במשך הניתוח כולו.

ההרדמה מבוצעת באמצעות הזלפת חומר ההרדמה אל שקית העירוי של המטופלת. כעבור פרק זמן קצר ביותר (עשרות שניות) תחווה המטופלת ערפול הכרה ותשקע בשינה עמוקה. בסיום הניתוח ותפירת החתכים יפסיק הרופא המרדים את הזלפת חומרי ההרדמה, המטופלת תתעורר ותועבר אל מחלקת ההתאוששות כדי לאפשר התעוררות איטית ובטוחה מהניתוח.

לפני הניתוח

בהתאם לגילה ולמצבה הרפואי תידרש המטופלת לבצע בדיקות מתאימות טרם ביצוע ההליך לרבות בדיקות דם, צילום חזה ואק"ג.

מטופלת שעברה ניתוחים קודמים, אושפזה בעבר, לוקה במחלות כרוניות, סובלת מאלרגיה או נוטלת תרופות מרשם או תוספי מזון תעדכן על כך את הרופא המטפל. מטופלת שסובלת ממחלות נוספות תידרש לקבל ייעוץ מרופא מומחה בתחום טרם ההליך.

יש להתייעץ עם הרופא המטפל ועם המנתח לגבי המשך נטילתן של תרופות נוגדות קרישה (דוגמת אספירין או קומדין). בהתאם להחלטת הרופאים תיתכן הפסקה בנטילת תרופות אלו כשבוע לפני ביצוע ההליך.

כדי לאפשר החלמה מהירה ובטוחה לאחר הניתוח יש להימנע מעישון במשך שבועיים לפחות לפני מועד הניתוח וכן במשך שבועיים לאחריו. אין להשתמש בתקופה זו בתחליפי עישון המכילים ניקוטין.

ביום הניתוח

בבוקר הניתוח מומלץ להתקלח. רצוי ללבוש חולצה שניתן להסיר מבלי ליצור מגע עם האזור המנותח, היינו חולצה מכופתרת.

יש להיות בצום מוחלט לרבות נוזלים 6 שעות לפני תחילת הניתוח.

טרם הניתוח יש להסיר שיניים תותבות, תכשיטים וביגוד אישי ולהמנע מלעיסת מסטיק.

לאחר הניתוח

לאחר סיום הניתוח תשהה המטופלת כשעתיים במחלקת ההתאוששות על מנת לאפשר התעוררות איטית ובטוחה מהניתוח. לאחר מכן היא תועבר אל מחלקת האשפוז. מספר שעות לאחר מכן יסייעו לה לרדת ממיטתה ולשבת בכורסה.

התאוששות והחלמה מההליך

בדרך כלל תשוחרר המטופלת לביתה יום לאחר הניתוח.

נוזלים ודם מהאזור המנותח ינוקזו באמצעות נקזים שיוחדרו למקום בסיום הניתוח. נקזים אלו יוסרו לרוב יום לאחר הניתוח.

כיומיים לאחר הניתוח יוסרו התחבושות.

בימים הראשונים לאחר הניתוח יתכנו כאב ונפיחות בחזה. יתכנו גם שטפי דם באזור החזה. משככי כאב ינתנו לפי צורך.

יש ללבוש חזיית ספורט הדוקה במשך חודש ממועד הניתוח.

ניתן לחזור לעבודה כשבוע אחרי הניתוח. מומלץ להימנע מפעילות גופנית מאומצת במשך כשבועיים.

בשבועות הראשונים לאחר הניתוח תיתכן רגישות יתר, או לחילופין, חוסר תחושה בשדיים. תחושות אלו תחלופנה תוך מספר חודשים.

הצלקות תהיינה נוקשות וצבען ורדרד במשך מספר שבועות. יתכן שגודלן לא ישתנה במשך מספר חודשים ואף יראה כאילו הן גדלות. עם הזמן יטשטשו הצלקות אף שלא ייעלמו לחלוטין.

במרבית המקרים היכולת להניק לא תיפגע בעקבות ניתוח זה. עם זאת, הנקה עלולה לגרום לפגיעה במראה השדיים.

ניתוח להגדלת השדיים הוא הליך ניתוחי פולשני ולכן עלול להיות כרוך בסיכונים ובסיבוכים לרבות דימום, זיהום, פגיעה עצבית שתתבטא בירידה (זמנית בדרך כלל) בתחושה או ברגישות יתר בפטמות או באזורי הצלקת, התקשות של השד (אצל כ-2% מהמטופלות), הצטלקות, מראה לא יפה וחוסר סימטריה בין שני השדיים.

במקרה של דליפת סיליקון מהשתל יש צורך בדרך כלל לבצע ניתוח נוסף על מנת להחליף את השתל.

סיכונים הכרוכים בהרדמה

סיכונים שעלולים להיגרם בעקבות הרדמה כללית כוללים חסימה של נתיב האוויר כתוצאה מחנק, ירידה פתאומית בלחץ הדם והדופק וכן נזק לשיניים או למיתרי הקול עקב החדרת צינורות לקנה הנשימה. במקרים נדירים ביותר תיתכן תגובה אלרגית לחומרי ההרדמה.

סיבוכים

עליית חום מעל 38 מעלות צלזיוס מחייבת פנייה דחופה לרופא המנתח, למוקד החירום או לחדר המיון.

בכל מקרה של דימום מתמשך, אדמומיות או ניקוז של כמות ניכרת של נוזלים מאזור הניתוח יש לפנות לרופא המטפל על מנת לשלול התפתחות זיהום.